湖南
踩到生銹的鐵釘，你是不是第一反應：“完了，會不會得破傷風？”這個想法不算錯，但事情沒那么簡單。
破傷風是細菌引起的。這種細菌叫“破傷風梭菌”，平時在泥土、灰塵、動物糞便里到處都有。它很會“裝死”——變成芽孢形態(tài)，外面像穿了盔甲，在土里待幾十年都沒事。但它有個致命弱點：怕氧氣。
只要碰到空氣，它就是安全的。可一旦被你帶進又深又窄的傷口——比如鐵釘扎進去——傷口很快合上，氧氣被消耗光，變成“缺氧模式”。這時候它就像被鬧鐘叫醒，開始繁殖，并釋放一種劇毒蛋白，叫“破傷風痙攣毒素”。
這種毒不通過血液亂跑，而是順著神經(jīng)往上“爬”，一直爬到脊髓和大腦。到了那里，它會切斷肌肉放松的“剎車信號”。后果是：你的肌肉只能繃緊，沒法松開。
最先出事的是咬肌——你張不開嘴。然后是臉上肌肉，出現(xiàn)“苦笑面容”。嚴重時全身往后弓成一座橋，叫“角弓反張”。這時候哪怕有人輕輕碰你一下，都可能全身抽起來。最危險的是喉嚨抽筋，窒息而死。
別怕——破傷風完全可以防住。記住三招。
（▲AI圖）
一、洗傷口
用流動水沖，再用碘伏或雙氧水消毒。目的不是殺菌，是把氧氣送回去——氧氣回來了，細菌就翻不起浪。
二、打疫苗
破傷風有疫苗可以防治，叫“破傷風類毒素”。小時候打的“百白破”里就有。過去5年內打過3針破傷風疫苗的，不用擔心，疫苗會保護你；過去10年內打過3針破傷風疫苗的，絕大多數(shù)傷口都沒事，傷口污染嚴重的加強一針。超過10年的，加強一針就可以了。
三、請救援
如果從來沒打過疫苗，或者傷口特別臟、特別深，醫(yī)生除了疫苗，還會給你打“破傷風抗毒素”或“人破傷風免疫球蛋白”。這就像請外援，直接幫你干掉毒素。最好在傷后24小時內打，晚打也比不打強。
益陽市中心醫(yī)院最后澄清一個誤區(qū)：破傷風不只看鐵銹。土里、灰里、糞里都有它。鐵釘危險不是因為銹，而是它扎出的傷口又窄又深。植物刺傷、動物咬傷、臟東西弄的燒燙傷，也都不能大意。
皮膚是身體的城墻。城墻破了，知道怎么守，就不怕。
參考文獻
《非新生兒破傷風診療規(guī)范（2019年版）》、《外傷后破傷風預防處置和門診建設專家公式》
湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 急診科 曹曙
指導專家：益陽市中心醫(yī)院 急診科主任 主任醫(yī)師 盧強
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（編輯YT）
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