踩到生銹的鐵釘,你是不是第一反應:“完了,會不會得破傷風?”這個想法不算錯,但事情沒那么簡單。
破傷風是細菌引起的。這種細菌叫“破傷風梭菌”,平時在泥土、灰塵、動物糞便里到處都有。它很會“裝死”——變成芽孢形態(tài),外面像穿了盔甲,在土里待幾十年都沒事。但它有個致命弱點:怕氧氣。
只要碰到空氣,它就是安全的。可一旦被你帶進又深又窄的傷口——比如鐵釘扎進去——傷口很快合上,氧氣被消耗光,變成“缺氧模式”。這時候它就像被鬧鐘叫醒,開始繁殖,并釋放一種劇毒蛋白,叫“破傷風痙攣毒素”。
這種毒不通過血液亂跑,而是順著神經(jīng)往上“爬”,一直爬到脊髓和大腦。到了那里,它會切斷肌肉放松的“剎車信號”。后果是:你的肌肉只能繃緊,沒法松開。
最先出事的是咬肌——你張不開嘴。然后是臉上肌肉,出現(xiàn)“苦笑面容”。嚴重時全身往后弓成一座橋,叫“角弓反張”。這時候哪怕有人輕輕碰你一下,都可能全身抽起來。最危險的是喉嚨抽筋,窒息而死。
別怕——破傷風完全可以防住。記住三招。
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(▲AI圖)
一、洗傷口
用流動水沖,再用碘伏或雙氧水消毒。目的不是殺菌,是把氧氣送回去——氧氣回來了,細菌就翻不起浪。
二、打疫苗
破傷風有疫苗可以防治,叫“破傷風類毒素”。小時候打的“百白破”里就有。過去5年內打過3針破傷風疫苗的,不用擔心,疫苗會保護你;過去10年內打過3針破傷風疫苗的,絕大多數(shù)傷口都沒事,傷口污染嚴重的加強一針。超過10年的,加強一針就可以了。
三、請救援
如果從來沒打過疫苗,或者傷口特別臟、特別深,醫(yī)生除了疫苗,還會給你打“破傷風抗毒素”或“人破傷風免疫球蛋白”。這就像請外援,直接幫你干掉毒素。最好在傷后24小時內打,晚打也比不打強。
益陽市中心醫(yī)院最后澄清一個誤區(qū):破傷風不只看鐵銹。土里、灰里、糞里都有它。鐵釘危險不是因為銹,而是它扎出的傷口又窄又深。植物刺傷、動物咬傷、臟東西弄的燒燙傷,也都不能大意。
皮膚是身體的城墻。城墻破了,知道怎么守,就不怕。
參考文獻
《非新生兒破傷風診療規(guī)范(2019年版)》、《外傷后破傷風預防處置和門診建設專家公式》
湖南醫(yī)聊特約作者:益陽市中心醫(yī)院 急診科 曹曙
指導專家:益陽市中心醫(yī)院 急診科主任 主任醫(yī)師 盧強
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(編輯YT)
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