今年75歲的鳳岡縣永安鎮永隆社區居民唐阿姨，多年來深受嚴重眩暈嘔吐反復發作的折磨。更無奈的是，她因嚴重暈車，無法前往縣城的醫院進行系統治療。當得知縣醫院的專家已“落戶”家門口的永安分院長期坐診時，她滿懷希望前去求醫。

經過詳盡的檢查和會診后，專家為她制定了含中藥內服、針灸、艾灸等在內的綜合中醫治療方案，經過系統治療后，她多年的病癥得到顯著緩解。

“沒想到不用去縣城，就把我頭暈的毛病治好了，真的太方便了。”唐阿姨欣慰地說道。

唐阿姨的經歷，正是貴州省遵義市鳳岡縣以緊密型縣域醫共體建設為抓手，強力推動優質醫療資源下沉基層的生動縮影。

鳳岡縣總醫院永安分院

頂層設計：

“根系工程”破解基層看病難題?

為深入實施醫療衛生“強基工程”，進一步下沉縣級優質資源，鳳岡縣因地制宜探索建立以“構建六大體系、健全八項機制、重塑六大格局”為核心的“686”醫改模式，而其中最關鍵的一步棋，就是傾力推進緊密型縣域醫共體建設，將優質資源精準“澆灌”到基層的“毛細血管”。

全縣構建起“1＋5＋9＋N”的醫共體網絡架構——以1個縣總醫院為龍頭，聯動5個縣域醫療次中心、9個一般鎮街衛生院及眾多村衛生室，實現行政、人員、財務、業務、藥械、信息等“六統一”管理。“這意味著，像永安分院這樣的基層醫療機構，不再是孤立的‘個體戶’，而是整個高效運轉的縣鄉醫療服務網絡的重要節點。”鳳岡縣衛生健康局黨委書記、局長袁沁介紹，通過推動醫共體內專家資源、醫療技術、藥品供應、雙向轉診、公衛服務“五個貫通”，資源上下聯動、順暢流轉的管道被打通。

派駐專家、鳳岡縣總醫院永安分院執行院長李忠山為患者查房

精準下沉：

“組團訂單”激活鄉鎮衛生院?

資源下沉，關鍵在于精準與長效。鳳岡縣摒棄了過往“蜻蜓點水”式的短期幫扶，創新采用“訂單式”組團下沉機制。在永安分院，縣總醫院根據分院的實際短板和發展需求，精準選派了一支涵蓋9名專家的骨干團隊。這支團隊配置齊全，包含1名副高職稱專家、6名主治醫師和2名主管護師，專業范圍覆蓋消化內科、急診科、骨科、兒科、婦科、中醫科及檢驗病理等分院所有科室。他們不僅帶著技術來，更帶著責任來，專家們被任命為執行院長或科室主任，深度融入分院管理，確保學科建設、技術提升和人才培養的責任落到實處。

“造血”式幫扶：

技術生根與人才培養并重?

下沉的目標，不僅是“輸血”救急，更是幫助基層實現“自我造血”。在永安分院，縣總醫院專家的到來帶來了一場技術革新風暴。“目前，胃鏡與腸鏡檢查技術、呼吸機規范使用、胸膜腔穿刺術、病理檢查技術等8項新技術、新項目已在永安分院成功開展。極大地拓寬了分院的診療邊界，提升了服務能力，讓許多過去需要轉院的檢查與治療得以在家門口完成。”鳳岡縣總醫院永安分院執行院長李忠山介紹道。

比技術落地更重要的是人才的成長。鳳岡縣在實踐中探索出一套創新務實的人才培養“組合拳”：下沉專家圍繞基層常見病、多發病及疑難病癥的診治，永安分院已開展覆蓋88人次的“集中培訓”15次；同時，開展“1＋1”師帶徒，確保為分院留下一支帶不走的“本土專家”隊伍；最具特色的是“交換式”培養，為解決基層人手緊張、無法離崗進修的難題，縣總醫院與分院實行人員“一換一”對調，既保證了分院正常運轉，又讓基層醫生獲得了寶貴的上級醫院進修機會，提升了基層醫護的診療思維和技術水平。

派駐專家、鳳岡縣人民醫院急診科主治醫師蔡勇在永安分院開展急救知識培訓

制度保障：

讓專家“下得去、留得住、干得好”?

為破解人才下沉“一時熱”的難題，鳳岡縣總醫院構建了強有力的制度保障。實行“雙考核、雙激勵”機制，明確規定下沉滿一年以上的經歷可作為職稱晉升的優先條件，優秀者優先評優。這從薪酬待遇和職業發展兩個維度，解除了下沉專家的后顧之憂，讓他們能夠安心扎根基層。同時，下沉專家實行派出單位與接收單位的雙重管理與考核，確保幫扶工作既有動力也有壓力，真正落到實處。自2025年以來，鳳岡縣總醫院累計已派駐188名中高級職稱醫療專家下沉各分院，其中全脫產長期駐點的骨干達到32名。

遵義市第一人民醫院全科醫學科主任醫師蒲盛藍在蜂巖鎮衛生院坐診

“三名工程”：

提升鄉村醫療服務能力

鳳岡縣聚焦鄉村醫療服務能力短板，通過搭“名校”、結“名院”、引“名醫”幫扶模式，全方位提升基層醫療服務水平。一是以名校助推促發展，由縣政府與遵義醫科大學簽訂戰略合作協議，在人才培養、技術研究等多領域開展合作，建成全科規培生基層實踐基地，定期選派副高以上專家下沉基層查房帶教；二是以名院助推強提升，依托縣人民醫院、縣中醫醫院分別與國內多家頂尖名院建立的合作關系，借勢強化縣級醫院自身能力，同時帶動醫共體基層醫療機構共同進步；三是以名醫助推優服務，建成14個鄉級名醫工作室，簽約縣外名醫170名，通過名醫定期坐診把優質專家服務下沉鄉鎮，讓群眾在家門口就能看上專家號。

從“病人往上跑”到“專家向下沉”，從“資源集中”到“服務共享”，鳳岡縣通過系統性、制度化的改革，將縣級醫院的優質資源真正“沉”到了鄉鎮，“種”在了基層。

信息來源：縣域和基層醫聲

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