陳女士鼻子流出的凝膠狀液體
陳女士提供的醫美機構病歷
注射后的出血狀況
三甲醫院診斷病歷
國家藥品監督管理局官網的注冊信息

近日，陳女士（化姓）向揚子晚報/紫牛新聞記者反映，自己于6月2日在某醫美機構花了近2萬元注射玻尿酸隆鼻，但注射結束約半小時后，就有玻尿酸從其右側鼻孔流出，“我感覺鼻孔非常堵，就拿紙巾擦了一下，結果流出很多白色的凝膠狀液體”。隨后她趕回醫院處理，醫護人員證實其鼻子里流出的液體確為玻尿酸，還發現她的鼻腔有出血現象，“她給我注射的時候，針從鼻子中間那一塊穿出去了，在鼻腔里打出了一個孔，玻尿酸才會流出來”。

事后陳女士還發現，醫美機構使用的玻尿酸材料僅適用于注射下頜，不能注射鼻部。因此，陳女士懷疑機構可能存在違規操作的情況，經過多次協商，醫美機構最終同意全額退還手術費，支付交通費、誤工費和數萬元的額外賠償，并承諾帶她去三甲醫院處理鼻部殘留的玻尿酸。

女子花2萬元隆鼻后玻尿酸從鼻孔流出，伴有鼻腔出血癥狀

陳女士告訴記者，她前往醫美機構是為了改善鼻梁塌陷的問題。這家醫美機構是朋友推薦的，一個月前她曾在那里做過提升皮膚緊致度的項目，當時體驗不錯，“給我打玻尿酸的人是副院長，有專家背書，而且18800元的玻尿酸隆鼻屬于比較貴的了，我覺得應該不會出問題。”因此6月2日，在簽署注射治療知情同意書后，陳女士接受了鼻部玻尿酸注射，注射從上午10點40分開始，持續到12點左右結束。根據陳女士提供的病歷，其鼻部注射的玻尿酸材料為含利多卡因注射用交聯透明質酸鈉凝膠，產品名為喬雅登朔顏，注射劑量一毫升。具體操作為麻醉30分鐘后，用27G銳針在鼻小柱底部、鼻小柱和鼻尖處填充玻尿酸0.5毫升，再在鼻背骨膜上分點填充剩余的0.5毫升。陳女士稱，注射期間她并未感到明顯異常，“醫生當時說我的鼻子難打，但我沒有太在意。”

注射結束后，陳女士打車回到公司，但12點半時，“我感覺鼻子有點堵，有點喘不上氣，就拿紙巾擦了一下，結果流出來很多白色的凝膠狀液體，它不像平時流鼻涕，平時流出來應該是清的。”陳女士隨即聯系了給她注射的護士，對方確認其鼻子流出的液體為玻尿酸，“一點點流出來不用擔心，這個玻尿酸支撐力很強的，后面不會流出來了。”但半個小時后，陳女士發現液體仍在流出，于是下午2點，她重新回到機構做檢查，“他們用燈照我的鼻子，說鼻黏膜上有一個出血口，還用棉簽往里面捅了一下，當時出血量不多，就沾了一點血絲，他們給我塞了紗布。”根據陳女士提供的現場錄音，當時她曾詢問醫生這種情況是否為操作失誤或醫療事故，對方否認了這一點，“如果是醫療事故，需要去專業醫療機構鑒定。有一針我覺得是（打）空了，我就（把針）拿出來，重新再打。從鼻尖這進針，注射以后皮膚有壓力，玻尿酸從針口出來一點，這都是很正常的。咱們后期商量，看它流出來多少，我們再給你補救。”

陳女士告訴記者，自己從醫護室出來后，鼻子還在出血，“我以為我的鼻子流水，結果一摸流的是血，我當時很害怕。”她隨即要求機構人員帶她去醫院檢查，當天晚上7點，醫美機構的工作人員陪同她前往三甲醫院進行鼻內鏡檢查，診斷結果為鼻出血（右），建議暫觀察，避免用力擰鼻，保持清潔干燥避免感染，可口服抗生素預防感染。陳女士告訴記者，目前鼻部仍在恢復中，“現在鼻子還是有點腫，鼻子中間的玻尿酸我感覺基本都流出去了，但是一摸它還是疼。”

隆鼻注射材料不適用于鼻部，醫美機構賠償數萬元

除了玻尿酸流出，更讓陳女士感到意外的是，“他給我打的玻尿酸是不能用來注射鼻子的，對鼻子是不適應的，在喬雅登品牌的不同產品里，國家只批準了豐顏這一款可以打鼻子，朔顏不可以打，但當時我覺得隆鼻不是小手術，他們肯定不會亂推薦，而且朔顏的價格要比豐顏貴將近1.5倍，我就信了。”記者在國家藥品監督管理局官網查詢了喬雅登朔顏（Juvéderm VOLUX）的醫療器械注冊信息，發現其適用范圍一欄中指出“該產品用于面部骨膜上注射，以改善中度下頜后縮患者的下頜輪廓”，并未提到鼻部，而在豐顏（Juvéderm VOLUMA）的適用范圍則明確寫道“適用于鼻背、鼻小柱和前鼻棘部位骨膜上層（硬骨膜上和/或軟骨膜上）注射，以改善外鼻體積及形態”。

事發當天，陳女士向12315和衛健委投訴，并向機構提出涵蓋手術費、交通費和誤工費共計19000余元的賠償方案，機構同意賠償交通費和誤工費，但手術費用僅同意退回30%，還告訴她“其實醫生給您鼻子打得真的挺好的”。此后經過多輪協商，醫美機構最終同意全額退還手術費，支付交通費、誤工費以及數萬元的額外賠償，并承諾帶她去三甲醫院處理鼻部殘留的玻尿酸。

6月5日，記者撥打了醫美機構官網提供的號碼，對方表示陳女士確為機構的客戶，“一個月前咨詢過熱瑪吉”，但自己是銷售人員，對于隆鼻的具體過程并不清楚。記者也撥打了陳女士提供的機構負責人電話，對方稱“每個機構偶爾都有顧客反饋相關情況，我這兒并不清楚，可以去核實一下，這周內可以給反饋”，但后續記者再撥打負責人電話時，均無人接聽。

律師：醫美機構存在明確法律過錯

具有醫學、法學雙專業背景的江蘇潤商律師事務所副主任蔣忠順律師告訴記者，在本案中，醫美機構存在明確且多重的法律過錯，同時可能涉嫌違法使用醫療器械、醫療操作過錯、消費欺詐等。若上述情況屬實，機構應當承擔全額退款、賠償損失以及可能的懲罰性賠償。

蔣律師指出，喬雅登朔顏這一玻尿酸注射材料僅獲批用于下頜，不得用于鼻部，機構將其用于隆鼻，違反了《醫療器械監督管理條例》的強制性規定，屬于違規使用醫療器械；機構故意隱瞞材料的適用范圍，使陳女士基于錯誤認識付費并接受治療，可能構成《消費者權益保護法》上的欺詐；未告知陳女士該材料不適用于鼻部，也侵害了消費者的知情權。同時，注射時針頭進入鼻腔，造成黏膜破損、出血、玻尿酸外漏，屬于注射層次錯誤、進針過深、偏離解剖層次，可能違反了醫美注射的基本診療規范。根據《民法典》關于醫療損害責任的規定以及《消費者權益保護法》第55條，陳女士可主張“退一賠三”，即要求機構全額退還手術費，賠償醫療費、交通費、誤工費，并主張手術費用三倍的額外賠償。