湖南
蘇東坡曾寫下“日啖荔枝三百顆，不辭長作嶺南人”，清甜多汁、果肉軟糯的荔枝，是家喻戶曉的夏日佳品。
但很多糖尿病患者卻陷入兩難：有人說吃荔枝能降血糖，也有人說荔枝高糖會升血糖，到底哪種說法是真的？糖友究竟能不能吃？
針對大家的疑惑，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科主任、主任醫師李毅芳給出了專業解答，為糖友科普荔枝與血糖的那些關鍵知識。
（▲AI圖）
生活中流傳的“吃荔枝可以降血糖”的說法，并不科學，糖友切勿輕信嘗試。從成分來看，荔枝含糖量高達16%-20%，是西瓜含糖量的3倍，屬于典型的高糖水果。其甜味主要來源于果糖，而果糖無法直接為人體供能，必須經腸胃吸收、肝臟轉化為葡萄糖后，才能被身體利用。
當人體在空腹或者短時間內食用大量荔枝后，肝內轉化酶儲備不足，果糖不能及時轉化為葡萄糖，同時會刺激胰腺分泌大量胰島素，就會導致血糖明顯降低，甚至出現頭暈、乏力等低血糖癥狀。
其二，特殊物質抑制血糖補給：荔枝中含有α-亞甲環丙基甘氨酸和次甘氨酸A兩種特殊成分，這兩種物質會直接抑制肝臟糖原分解和糖異生，讓身體無法及時補充消耗的血糖，進一步加重低血糖癥狀。
糖友風險遠超普通人群：普通人血糖調節功能完善，少量食用荔枝基本不會出現不適。但糖尿病患者血糖調節功能受損，多數人長期服用降糖藥、注射胰島素，藥物本身就有降糖作用，疊加荔枝帶來的血糖驟降效應，極易誘發重度低血糖，危及身體健康。
且荔枝帶來的低血糖只是短暫現象，后續果糖會持續轉化為葡萄糖，造成血糖反跳升高，嚴重時還可能誘發酮癥、酮癥酸中毒。
李毅芳主任提醒：糖尿病患者盡量少吃或不吃荔枝。僅在血糖控制平穩（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10mmol/L）的前提下，可少量嘗鮮，嚴格遵守以下注意事項：
一、選對食用時間：避開空腹時段，優先選擇上午10點、下午3-4點加餐食用，此時血糖平穩，可有效規避血糖驟變風險，也能避免與正餐血糖疊加波動。
二、嚴格把控食量：堅決杜絕貪多，單次食用量控制在3-5顆以內，僅作嘗鮮，避免大量攝入導致血糖劇烈波動。
三、避開特殊荔枝：不食用未成熟、冰鎮荔枝。未成熟荔枝糖分、有機酸比例失衡，刺激性更強；冰鎮荔枝易刺激腸胃、影響代謝，加重身體不適與血糖波動。
四、錯開用藥時間：服用降糖藥、注射胰島素后2小時內禁止食用荔枝，避免藥物降糖與荔枝降糖效應疊加，誘發嚴重低血糖。
五、做好血糖監測：食用荔枝前后及時監測血糖，一旦發現血糖波動過大，需立即停止食用。
若食用荔枝后出現心慌、手抖、頭暈等低血糖不適，需立即開展居家急救：第一時間停止食用荔枝，原地臥床休息，避免站立摔倒；隨即快速補充速效糖分，可吃方糖、喝糖水、吃餅干等升糖快的食物；密切監測血糖，若補糖后癥狀無緩解、持續頭暈乏力，務必立即就醫，避免延誤病情。
李毅芳主任醫師提醒，荔枝的高糖分特性決定了它無法成為控糖幫手，反而可能成為血糖管理的殺手。就像《長安的荔枝》中，李善德運荔枝要“算天數”一樣，糖友吃荔枝也要“算顆數”。
科學控糖需以醫學證據為基石所謂的“降糖效果”是危險的疾病信號，短暫低血糖后會迎來血糖反跳飆升，極易誘發急性并發癥、加重心腦血管風險。糖友切勿輕信食物降糖偏方，堅守科學控糖原則，按需、少量、規范食用水果，才能平穩守護血糖健康。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）全科醫學科 張芝
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（編輯YT）
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