“醫生,我胳膊上這個包好像沒聲音了……”這是腎內科醫生最不愿意聽到的一句話,說明透析患者的動靜脈內瘺出現了狹窄或被堵塞。
對于需要長期血液透析的患者來說,動靜脈內瘺就是他們的“生命線”。一旦狹窄或堵塞,透析無法正常進行,甚至危及生命。
過去,益陽市赫山區處理內瘺狹窄主要依賴傳統外科手術重建,創傷大、消耗血管資源,且術后需等待數周待內瘺成熟才能使用。對于每周透析2-3次的患者而言,等待的每一天都是煎熬,出現此類并發癥的患者,往往不得不輾轉奔波至省城求治。
如今,這一診療難題被益陽市第三人民醫院成功攻克。
微創破局,手術攻堅
為了解決這一痛點,益陽市第三人民醫院腎臟風濕免疫內科及血液凈化中心醫護團隊經過前期充分準備,特邀國內血管通路領域知名專家伍錕教授來院指導,成功為7名內瘺狹窄患者實施了超聲引導下經皮腔內血管成形術(PTA)。
術后即時超聲評估顯示,所有患者的內瘺血流量均達到理想標準,震顫明顯增強。這是益陽市赫山區首次成規模開展血透通路PTA手術,一舉填補了地區級醫院在該領域的技術空白。
這是一種真正的微創治療:傷口僅一個針眼大小,術后當天/次日即可正常穿刺透析,最大限度地保留了患者寶貴的血管資源。
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首戰告捷,7例成功,這在赫山區腎病與透析通路治療領域具有里程碑意義:
1.零的突破:填補了赫山區透析通路腔內治療領域的技術空白。
2.模式的升級:從“請專家飛刀做單臺手術”逐步升級為“請專家帶教、團隊學習、批量解決”的模式,讓先進技術真正落地生根。
3.患者的福音:透析患者從此告別異地求醫之苦,內瘺出現問題,家門口就能做微通。
7條“生命線”的守護,只是開始。益陽市第三人民醫院腎內科團隊將以此次技術突破為契機,逐步建立透析通路全周期管理體系,從建立到維護,從篩查到干預,做透友們身邊最可靠的“修瘺工匠”。
湖南醫聊特約作者:益陽市第三人民醫院 李莎
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(編輯92)
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