一位老伯一進診室就滿臉焦慮，多年高血壓、高血糖纏身，平時吃藥隨心所欲，控糖降壓馬馬虎虎。

直到后來陸續(xù)出現(xiàn)腿腳浮腫、渾身乏力、惡心反胃、小便泡沫久久不散的情況，老老實實吃了藥，不適癥狀卻一點都沒好轉(zhuǎn)，越熬越難受，無奈之下才前來就診。

醫(yī)生結(jié)合既往病史，完善抽血化驗、小便檢查、腎臟彩超等檢查后，結(jié)果讓人揪心：長期控制不佳的高血壓、高血糖，悄悄地侵蝕了腎臟，老伯已經(jīng)確診腎病晚期尿毒癥！

其實這樣的病例，在腎臟病科幾乎每天都能遇到。

很多患有高血壓、高血糖的人群，都陷入同一個誤區(qū)：身體沒有難受癥狀，就覺得自己健康無礙，既不規(guī)律服藥，也不定期復(fù)查。等到身體出現(xiàn)明顯不適再來就醫(yī)，腎功能早已嚴重受損，病情直接進展到腎病中晚期。

那為什么高血糖、高血壓對腎臟的損害會這么大呢？醫(yī)生又為什么總是提醒大家控制好血糖、血壓呢？今日一一為大家解答。

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一、高血糖、高血壓，

是如何一步步傷腎的

腎臟是人體的“勞?！保ぷ髫摀苤?，又是出了名的沉默器官，內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng)，再累再受傷也不會喊痛。

早期血糖、血壓輕微超標時，腎臟正在一點點被侵蝕損傷，但身體沒有腰痛、沒有難受、沒有任何不適感，肉眼也感受不到一點異常。很多人覺得“身上沒不舒服，就不用管”，于是放任高血糖、高血壓不管，傷害日復(fù)一日不斷堆積。等到腿腳浮腫、乏力惡心、泡沫尿等癥狀找上門來時，腎功能往往已經(jīng)損失大半，損傷不可逆，再也無法恢復(fù)如初！

尤其是一些糖尿病患者，數(shù)據(jù)格外扎心：我國約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，相當于每 3 個糖尿病患者里，就有1人存在不同程度腎損傷，絕大多數(shù)人全程毫無察覺，等到確診早已錯過最佳保護時機。

高糖影響腎臟過濾功能

我們可以把腎臟里的腎小球，想象成一臺精密又脆弱的血液過濾器，負責過濾血液廢物、留住對身體有用的物質(zhì)。

長期血糖居高不下，血液里糖分堆積超標，腎小球長期處在高壓高濾過狀態(tài)，一刻都得不到休息。高糖血液長時間浸泡沖刷，腎小球過濾膜慢慢增厚、變硬、失去彈性，細密濾網(wǎng)逐漸堵塞、老化、發(fā)硬。久而久之濾網(wǎng)破損硬化，出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)硬化，排毒能力下降、蛋白質(zhì)大量漏出，泡沫尿就此出現(xiàn)。

簡單來說：高糖常年浸泡腎臟血管，把細膩濾網(wǎng)泡堵、泡硬、泡壞，過濾功能一路下滑，腎臟一步步走向損傷。

高血壓影響腎臟“管道”

如果說高血糖是泡壞腎臟，那高血壓就是實打?qū)崏嚎迥I臟。腎臟布滿密密麻麻的纖細微血管，就像一張嬌嫩脆弱的血管網(wǎng)，全程依賴平穩(wěn)血壓供血供氧。

長期血壓控制不佳，高壓持續(xù)沖擊腎臟細小血管，腎小球內(nèi)部壓力居高不下，血管壁長期承受超負荷沖擊。時間久了血管壁增厚硬化、管腔越來越狹窄，腎臟血流量變少、供血不足，長期處在缺血缺氧的狀態(tài)里?？梢酝ㄋ桌斫鉃椋?strong>水管長期水壓過大，管壁變硬變厚、通道變窄、通水不暢，最后老化破損。

腎臟血管也是同理，長期高壓沖刷、供血變差，腎組織慢慢萎縮壞死，腎功能一路走下坡路。

高血糖+高血壓=雙重損傷

單獨控制不好高血糖、高血壓，就足以慢慢拖垮腎臟，兩者疊加更是致命組合，傷腎速度直接翻倍。

高血糖浸泡濾網(wǎng)，讓腎小球硬化堵塞、過濾系統(tǒng)老化報廢；高血壓高壓沖擊，擠壓血管、造成腎臟缺血缺氧、供血受阻。一邊高糖浸泡腐蝕，一邊高壓暴力沖刷，腎臟陷入內(nèi)憂外患、雙面夾擊，血管損傷速度成倍加快，腎衰竭、尿毒癥風險直線飆升。

因此，絕大多數(shù)尿毒癥患者其實都不是突發(fā)大病導(dǎo)致的，而是長年累月血糖血壓管控不到位，小傷害不斷累積，最后把腎臟徹底拖垮。

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二、5個簡單護腎好習慣，

穩(wěn)住血糖血壓！

護腎不用花大錢，管好血糖血壓，就是性價比最高的護腎方式，做好這幾點，輕松守護腎臟健康：

規(guī)律用藥，不擅自停藥減藥

按時遵醫(yī)囑服藥，不憑自我感覺停藥、減藥、換藥。沒有不舒服≠指標正常，拒絕“無癥狀就不吃藥”的誤區(qū)。定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，保證血糖血壓長期達標。

很多人擔心服用降壓、降糖藥會增加肝腎負擔。殊不知，服藥增加的這點負擔與血壓血糖失控引發(fā)的風險相比，簡直微不足道，我們要做會算賬的明白人。

管住嘴巴，飲食清淡少負擔

高血壓人群嚴格低鹽飲食，遠離咸菜、腌制品、重口味外賣，減少鈉攝入；糖尿病患者要嚴控主食、戒掉甜食，少食多餐，不暴飲暴食，還要每天規(guī)律有氧運動，維持合理的代謝平衡，從源頭減少腎臟負擔。

足量喝水，拒絕憋尿

每天分次多飲水，保證腎臟血流灌注，增加尿量，幫助腎臟代謝廢物、沖刷尿路。拒絕習慣性憋尿，避免尿液回流損傷腎臟、誘發(fā)感染，養(yǎng)成及時排尿的好習慣。

定期篩查，做到早查早防

高血壓、糖尿病人群，建議每年至少做一次全面體檢，腎臟方面的檢查要包括：尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值（uACR）、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等。

腎早期損傷肉眼看不出來，但醫(yī)學檢查可以及時發(fā)現(xiàn)。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)就能穩(wěn)住腎功能，遠離尿毒癥。

作息規(guī)律，堅持運動

拒絕長期熬夜、過度勞累，不給腎臟增加無謂的負擔。每天堅持半小時中等強度有氧運動，包括快步走、慢跑、游泳、騎車、瑜伽、太極拳等，以運動后微出汗、身體覺得輕松為度。

規(guī)律有氧運動可以減壓、助眠，幫助平穩(wěn)血糖血壓、保護全身血管，輔助守護腎臟。

腎臟一輩子默默干活、從不喊痛，但傷害卻常在不經(jīng)意間降臨。

高血壓、高血糖傷腎，往往不是一朝一夕的事，而是一場漫長的溫水煮青蛙。所有晚期腎病、尿毒癥，都是長年忽視、放任不管，一點點熬出來的。別等到把腎臟徹底傷透，只能透析保命，才追悔莫及。

穩(wěn)住血壓、管好血糖、定期篩查，善待沉默的腎臟，才是守護長久健康最好的選擇！/健康科普

來源：科普中國

編輯：楊紫萱、張林林

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