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夏季以來,氣溫持續攀升,85歲的王奶奶常吃冰箱里存放的剩菜、即食涼菜。一周前,王奶奶中午吃了放在冰箱內的涼菜后,下午突然出現畏寒發抖、持續高熱的癥狀,體溫飆升至39.8℃,伴隨劇烈嘔吐、頭痛、意識模糊、胡言亂語。家人緊急將她送入湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。
檢查結果提示,王奶奶單核細胞增生李斯特菌陽性,確診為中樞神經系統李斯特菌感染,隨即轉入神經外科ICU治療。神經外科副主任張占偉、主治醫師胡佳立即啟動急救方案,精準選用抗菌藥物,配合糖皮質激素減輕腦水腫、控制炎癥,輔以對癥支持治療。經過全力救治,王奶奶病情逐漸平穩。
什么是單核細胞增生李斯特菌?
單核細胞增生李斯特菌是一種耐低溫、耐酸堿的革蘭氏陽性短桿菌,在4-10℃冷藏環境下能正常生長,零下20℃冷凍環境仍可存活。它廣泛存在于土壤、水、生鮮食材中,被污染的冷藏剩菜、未消毒牛奶、即食食品、生冷蔬果是主要傳播媒介。
健康成年人感染李斯特菌后多為輕微腸胃炎;65歲以上老人、孕婦、嬰幼兒、免疫力低下者(糖尿病、腫瘤、長期用激素人群)是高危人群,感染后易侵入中樞神經系統,引發致命危險。
感染癥狀
初期:出現在感染后24小時,癥狀類似普通腸胃炎,如發熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲差,易被忽視。
加重期:3-5天后可發展為菌血癥,出現寒戰高熱、心率呼吸加快,嚴重時引發膿毒癥、休克。
重癥:感染侵入大腦后出現劇烈頭痛、頸項僵硬、肢體無力、面癱、吞咽困難、嗜睡昏迷、胡言亂語,可引發腦膜炎、腦膿腫、腦積水,死亡率極高。
科學防治李斯特菌感染的3大原則
1.入口必加熱
冰箱取出的剩菜、肉類、即食食品,必須徹底加熱煮沸后再吃。不喝未經巴氏消毒的牛奶,不吃變質生冷蔬果。
2.少囤現吃
適量采購食材,現做現吃,不長期囤放冰箱。冷藏食物存放不超過24小時,定期清潔冰箱,避免交叉污染。
3.高危人群重點防護
老人、孕婦、免疫力低下者,盡量不吃涼拌菜、冷藏剩菜,生食蔬果徹底洗凈,降低感染風險。
醫生提醒,李斯特菌感染早期癥狀易混淆,高危人群出現進食冷藏食物后高熱、頭痛、意識模糊等癥狀,務必立即就醫,避免延誤治療。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員鄧海霞 蔡喆燚 胡佳
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