面對無監護人、疊加軀體傳染疾病的嚴重精神障礙患者，當其出現肇事肇禍風險時，誰來管？怎么管？在楊浦區延吉新村街道，這個讓基層倍感壓力的“無解”難題，在街道綜治中心的樞紐協調下找到了答案。

近日，楊浦區召開深化“五有”工作法實踐運用賦能綜治中心規范化建設交流研討會。楊浦正以“五有”工作法為抓手，攻堅綜治中心“實戰化”運行。延吉新村街道通過建強一站式矛盾化解平臺，將高位推動與基層創新相融合，不僅兜牢了特殊群體的民生底線，更在精神病管控的基層實踐中蹚出了一條新路。

一場沒有法定監護人的“生命接力”

延吉新村街道居民鄭先生（化名）長期獨居，無任何可聯系的近親屬或法定監護人。近期，患有精神障礙的他因出現肇事肇禍風險，被依法緊急護送至楊浦區精神衛生中心觀察。

然而，救治過程卻一波三折。院方考慮到其可能存在胃出血風險，受限于專科醫院的軀體急癥救治條件，建議其先進行軀體風險排查。街道綜治中心迅速介入，將其送往楊浦區中心醫院進行緊急胃鏡檢查。檢查后又發現其傳染病篩查呈陽性，基于院區感染防控的客觀要求，隨后轉往市級精神衛生中心，卻因無精神科急診通道及缺少相關規范材料，又一次面臨跨院收治的現實壁壘。

“沒有監護人，街道就是他的監護人；情況再復雜，也必須守住底線！”面對同時存在精神障礙與傳染病雙重風險的極端情況，延吉新村街道綜治中心依托“五有”陣地，迅速啟動應急響應。連夜逐級上報、跨界多方協調、補充專業檢測、補齊法律文書……經過徹夜拼搏，終于打通綠色通道，成功將鄭先生送入市精衛中心正式收治。

出院后，延吉新村街道依據“五有”工作法中的“有隊伍”、“有機制”，為其量身定制了精神病管控與關愛機制：明確樓組長為“前沿觀察員”關注異動；安排黨員骨干定期上門探訪；對接社區精防醫生；并將其納入街道精神障礙患者重點名冊，確保一旦病情波動，街道、派出所、醫生能三方聯動、一鍵響應。

“五有”工作法推動跨層級治理升級

鄭先生的案例，是基層治理中極具挑戰性的縮影，也是楊浦區探索綜治中心規范化建設的生動注腳。

“源頭預防案案有質效、接收受理時時有渠道、分流辦理事事有回音、矛盾化解樁樁有措施、為民解難件件有溫度。”近年來，由楊浦區率先探索實踐的“五有”工作法在全區深化應用，構建起一條從預防到化解、從效率到溫度的治理鏈條。

近日召開的區級交流研討會明確提出，要以“五有”標準重塑綜治中心功能定位，做強“一站式受理、一條龍服務、一攬子化解”集成功能。

在處理鄭先生案的過程中，依托“五有”工作法“有成效”的閉環理念，延吉新村街道綜治中心并未止步于個案解決，而是系統梳理痛點，將破除此類救治壁壘轉化為綜治中心未來的工作重點與深化方向。

延吉新村街道綜治中心相關負責人告訴記者，針對“精神障礙+軀體疾病”等多重病癥疊加的復雜情況，綜治中心將跨前一步，主動對接區域內精神專科及綜合醫療資源，努力梳理、打通特殊患者應急就醫的綠色通道。同時，將依托綜治中心樞紐功能，進一步強化街道、公安派出所、社區精防醫生等多方力量的無縫銜接，形成合力，提升夜間及突發狀況下的聯合處置與應急協調能力，并探索引入專業社工等多元化社會力量，充實基層關愛隊伍。

個案的妥善解決是起點，機制的完善才是長效保障。以“五有”工作法賦能綜治中心，楊浦區正努力讓群眾的“揪心事”變成完善治理的“金鑰匙”，織密這片人民城市創新熱土上的大安全網絡。

文字：沈瑩

圖片：沈瑩

編輯：查藝寧

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