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《華爾街日報》觀點|美國疾控中心埃博拉限制措施中的邏輯缺陷

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該機構近期的行動,偏離了長期以來的公共衛生做法。

在6月4日刊發的評論文章《美國疾控中心正在保護美國人免受埃博拉侵害》中,美國疾病控制與預防中心(CDC)代理主任杰伊·巴塔查里亞(Jay Bhattacharya)主張,CDC當前政策有科學依據,并且體現了從新冠疫情期間所犯錯誤中汲取的教訓。

我們同意,公共衛生領導者應當從過去的錯誤中吸取教訓。新冠疫情帶來的一項教訓是,有效的風險溝通需要謙遜、透明,并以科學為基礎,而不是夸大確定性。巴塔查里亞博士的評論文章在這幾方面都未能達標。

幾十年來,美國疾控中心及其全球衛生伙伴在應對埃博拉和其他新發傳染病時,一直依循基于風險的做法,因為它們認識到,廣泛的旅行限制和行動管制可能會抑制病例報告,迫使病例隱匿,阻礙應對工作,擾亂供應鏈,并使疫情更難遏制。特朗普政府采取的限制措施偏離了這些長期原則,卻沒有公開提出證據來證明這樣做有正當性。

雖然最初的埃博拉旅行限制由巴塔查里亞博士簽署,但隨后將適用范圍擴大至綠卡持有者,即合法永久居民的措施,則由美國衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪簽署。政府沒有公開給出任何科學理據,解釋為什么公民身份或移民身份會改變感染或傳播風險。病原體不認護照。

政府的行動也前后不一致。CDC現行指南建議,對存在高風險埃博拉暴露史的人員進行主動監測。然而,近期行動卻包括把暴露于埃博拉的美國人運送到其他國家,而不是將他們送回美國。所謂“更快轉運以接受治療”的理由說不通,因為埃博拉的潛伏期為2至21天。即便有人真的發病,埃博拉從“干性”癥狀發展到高度傳染性的“濕性”癥狀也需要時間。

透明,尤其是本屆政府承諾過的“徹底透明”,要求政府清楚交代:這些決定是誰作出的,考量了哪些證據,以及為什么改變長期以來的公共衛生做法。

醫學博士、公共衛生碩士黛布拉·豪里(Debra Houry)

醫學博士克魯蒂卡·庫帕利(Krutika Kuppalli)

黛布拉·豪里和克魯蒂卡·庫帕利是兩位美國公共衛生與傳染病領域專家。豪里曾任 CDC 首席醫療官和項目與科學副主任,熟悉美國疾控體系的政策制定、應急響應和科學管理;庫帕利是傳染病醫生、全球衛生安全專家,曾在西非埃博拉疫情期間參與一線救治,并在 WHO 參與新發傳染病技術指南制定。

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