湖北
（通訊員 楊玉玲 沈志云）
“是你們把母親從生死線拉了回來(lái)，讓高齡的她重獲步履與笑顏！”近日，武漢市武昌醫(yī)院一名89歲腦梗患者的女兒在朋友圈發(fā)文，誠(chéng)摯致謝醫(yī)護(hù)人員。得益于卒中中心極速響應(yīng)、精準(zhǔn)施治，患者成功掙脫病魔，快速恢復(fù)肢體與言語(yǔ)功能，創(chuàng)造了高齡救治康復(fù)奇跡。
三天前，明奶奶在家中突發(fā)意識(shí)喪失、呼之不應(yīng)，伴隨嘔吐癥狀，家屬緊急將其送至醫(yī)院就診。急診團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間完善查體及頭顱CT檢查，結(jié)合患者癥狀體征，考慮為大腦動(dòng)脈血栓形成引發(fā)的急性腦梗死，立即通知卒中中心啟動(dòng)綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)胡義奎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，快速研判病情，認(rèn)定患者符合靜脈溶栓治療指征，于是第一時(shí)間為患者實(shí)施靜脈溶栓，快速阻斷血栓進(jìn)展，遏制病情惡化。
明奶奶既往患有三級(jí)高血壓，屬于腦卒中極高危人群，高齡疊加基礎(chǔ)疾病，病情兇險(xiǎn)、救治難度及術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大幅提升。所幸患者發(fā)病至入院時(shí)間控制在4.5小時(shí)黃金救治窗口期內(nèi)，為有效救治爭(zhēng)取了寶貴機(jī)會(huì)。
為徹底排查血管隱患、精準(zhǔn)根治病灶，團(tuán)隊(duì)預(yù)判患者存在大血管病變風(fēng)險(xiǎn)，在溶栓治療后，建議進(jìn)一步開(kāi)展腦血管造影檢查，必要時(shí)實(shí)施介入治療。在獲得家屬簽字同意后，胡義奎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)。術(shù)中腦血管造影檢查精準(zhǔn)鎖定病灶：患者左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈存在50%中度狹窄，左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段近端完全閉塞，且血栓負(fù)荷量大，是導(dǎo)致急性腦梗的核心病因。經(jīng)精準(zhǔn)操作、高效疏通堵塞血管，順利完成取栓手術(shù)。術(shù)后復(fù)查造影顯示，患者閉塞血管完全通暢，腦部血流恢復(fù)如常。
高效救治為康復(fù)筑牢了根基。術(shù)后，明奶奶意識(shí)逐步清醒，肢體活動(dòng)、言語(yǔ)功能得到顯著改善。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)化照料與對(duì)癥治療下，術(shù)后第三天，老人便可自主下床行走，并在康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展系統(tǒng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)速度遠(yuǎn)超同類高齡病患。
據(jù)胡義奎主任介紹，明奶奶是科室近年收治的高齡腦梗患者中，恢復(fù)速度最快的病例之一。急性腦梗救治貴在爭(zhēng)分奪秒，精準(zhǔn)的病情判斷、規(guī)范的窗口期治療、成熟的介入手術(shù)技術(shù)，是挽救患者腦神經(jīng)功能、保障遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的關(guān)鍵。他介紹，武漢市武昌醫(yī)院是腦血管病特色醫(yī)院，此次高齡危重腦梗患者的成功救治，充分彰顯了醫(yī)院卒中中心快速響應(yīng)、多學(xué)科協(xié)同、精準(zhǔn)施治的硬核救治能力。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化卒中急救綠色通道，精進(jìn)腦血管疾病診療技術(shù)，以專業(yè)實(shí)力守護(hù)群眾腦血管健康。
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