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前 言
2026年6月12日至14日,由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會主辦,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院承辦的2026中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會學(xué)術(shù)年會在武漢隆重召開。
其中,“腦機(jī)接口康復(fù)專場”因其話題的前沿性,成為全場矚目的焦點(diǎn)。7位專家的報(bào)告,為腦機(jī)接口在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用呈現(xiàn)出三大明確趨勢:
第一,從單點(diǎn)突破到全周期覆蓋。腦機(jī)接口不再僅僅是某個(gè)階段的輔助手段,而是貫穿評估、治療、康復(fù)、隨訪全過程的技術(shù)體系。
第二,從通用范式到個(gè)性化精準(zhǔn)干預(yù)。隨著解碼算法的進(jìn)步,腦機(jī)接口正朝著因人而異、因癥施策的方向發(fā)展,不同疾病、不同病程的患者可獲得定制化的治療方案。
第三,從實(shí)驗(yàn)室到產(chǎn)業(yè)化加速落地。多位專家不約而同地強(qiáng)調(diào)了“落地”的重要性。正如姜曉兵教授所言,“任何一個(gè)技術(shù),不能用到人身上,都是虛的”。產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新,正推動(dòng)腦機(jī)接口從論文專利走向病房和家庭。
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“傳統(tǒng)康復(fù)在2年以后,對患者作用就不太大了。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任姜曉兵教授的開場發(fā)言直擊痛點(diǎn)。他分享了團(tuán)隊(duì)在《腦機(jī)接口技術(shù)在神經(jīng)外科中的初步探索和應(yīng)用》中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),指出對于病程超過兩年的患者,腦機(jī)接口干預(yù)仍可實(shí)現(xiàn)“有效甚至十分有效”的治療效果。姜曉兵教授強(qiáng)調(diào),神經(jīng)外科在腦機(jī)接口領(lǐng)域擁有獨(dú)特優(yōu)勢——“有創(chuàng)無創(chuàng)都能做”,但他認(rèn)為最終運(yùn)動(dòng)康復(fù)仍需回歸康復(fù)科。他特別指出,人的走、跑、跳等運(yùn)動(dòng)功能都是后天通過主動(dòng)學(xué)習(xí)建立的,而腦機(jī)接口的核心價(jià)值正在于讓患者重新獲得“主動(dòng)學(xué)習(xí)”的能力,這是傳統(tǒng)被動(dòng)康復(fù)模式無法替代的。
這一觀點(diǎn)得到了與會專家的廣泛認(rèn)同。腦機(jī)接口并非簡單替代傳統(tǒng)康復(fù),而是在傳統(tǒng)手段失效后開辟新的治療窗口期,其本質(zhì)是通過重建神經(jīng)通路與大腦之間的反饋回路,激活患者自身的神經(jīng)可塑性。
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技術(shù)的進(jìn)步離不開算法的支撐。華中科技大學(xué)伍冬睿教授在《用于運(yùn)動(dòng)功能障礙康復(fù)的運(yùn)動(dòng)想象腦電信號精準(zhǔn)解碼》報(bào)告中,系統(tǒng)梳理了運(yùn)動(dòng)想象腦電解碼技術(shù)的發(fā)展脈絡(luò):從經(jīng)典機(jī)器學(xué)習(xí)到深度學(xué)習(xí),再到當(dāng)前的大模型/基礎(chǔ)模型時(shí)代。他指出,腦機(jī)接口領(lǐng)域面臨的一個(gè)核心挑戰(zhàn)是“數(shù)據(jù)稀缺”——尤其是侵入式運(yùn)動(dòng)腦機(jī)接口和侵入式言語腦機(jī)接口,僅有少量患者參與試驗(yàn),數(shù)據(jù)量極為有限。如何在小樣本條件下實(shí)現(xiàn)高精度解碼,成為制約技術(shù)推廣的關(guān)鍵瓶頸。伍冬睿教授團(tuán)隊(duì)的研究表明,借助遷移學(xué)習(xí)和大模型預(yù)訓(xùn)練策略,即使面對有限的數(shù)據(jù),也能顯著提升解碼準(zhǔn)確率,為腦機(jī)接口的規(guī)模化應(yīng)用掃清技術(shù)障礙。
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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院賈杰教授帶來了題為《腦機(jī)接口:從研究到產(chǎn)業(yè)化落地的臨床實(shí)踐》的報(bào)告。作為國內(nèi)最早開展腦機(jī)接口康復(fù)研究的團(tuán)隊(duì)之一,賈杰教授詳細(xì)介紹了,團(tuán)隊(duì)16年的探索之路。她指出,運(yùn)動(dòng)想象是目前最經(jīng)典的腦機(jī)接口范式,但團(tuán)隊(duì)并未止步于此,而是將視野拓展至更多未被充分關(guān)注的康復(fù)領(lǐng)域,如腦卒中后二便障礙、言語/呼吸腦機(jī)接口等。
賈杰教授提出了“全周期多功能康復(fù)腦機(jī)接口”的概念,強(qiáng)調(diào)腦機(jī)接口應(yīng)貫穿患者康復(fù)的全周期,而非僅僅局限于某一階段。
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南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院吳文教授聚焦《腦機(jī)接口技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)評估中的應(yīng)用》,指出傳統(tǒng)康復(fù)評估存在主觀性強(qiáng)、依賴運(yùn)動(dòng)輸出、敏感度不足及無法揭示神經(jīng)機(jī)制等局限,而腦機(jī)接口(BCI)技術(shù)通過直接解碼大腦神經(jīng)信號,為閉環(huán)康復(fù)系統(tǒng)提供了客觀、實(shí)時(shí)的深層反饋,推動(dòng)了評估從“行為結(jié)果”向“神經(jīng)指令”的轉(zhuǎn)變。
BCI通過事件相關(guān)去同步/同步(ERD/ERS)等原理量化運(yùn)動(dòng)意圖,不僅能精準(zhǔn)評估患者的運(yùn)動(dòng)想象能力,還能揭示大腦可塑性,為腦卒中后、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)疾病的精準(zhǔn)化、個(gè)性化康復(fù)提供科學(xué)依據(jù)。
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院王永慧教授帶來《腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控:慢性疼痛的非藥物治療》報(bào)告。報(bào)告指出腦機(jī)接口的閉環(huán)神經(jīng)調(diào)控技術(shù),通過構(gòu)建“中樞-外周”協(xié)同調(diào)控通路(如超聲植入物結(jié)合脊髓刺激),實(shí)現(xiàn)了對疼痛信號的實(shí)時(shí)解碼與精準(zhǔn)干預(yù),克服了傳統(tǒng)藥物治療見效慢、易復(fù)發(fā)的局限。
在臨床應(yīng)用層面,腦機(jī)接口技術(shù)可以貫穿慢性疼痛的評估、管理與康復(fù)全流程,不僅能客觀量化患者的疼痛程度與神經(jīng)狀態(tài),還能通過主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練提升療效,為慢性疼痛提供了一種無藥物依賴性、安全長效的新型智能解決方案。
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院吳永超教授介紹了《腦機(jī)接口康復(fù)的閉環(huán)路徑》,指出腦機(jī)接口(BCI)康復(fù)的閉環(huán)路徑與臨床轉(zhuǎn)化策略,核心內(nèi)容包括確立“檢測-調(diào)控-再檢測”的閉環(huán)邏輯,提出包含準(zhǔn)入篩查、基線評估、設(shè)備適配等在內(nèi)的七步標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施法以推動(dòng)技術(shù)落地,同時(shí)強(qiáng)調(diào)建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)、治療方案及療效評估體系,并通過多模態(tài)數(shù)據(jù)融合顯著提升神經(jīng)狀態(tài)評估與干預(yù)的精度。強(qiáng)調(diào)“感知-解碼-刺激-反饋”的閉環(huán)設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)真正智能康復(fù)的關(guān)鍵。
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專場的壓軸報(bào)告來自湖北省腦科學(xué)與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)中心李睿教授,他以《腦機(jī)接口與神經(jīng)調(diào)控中心建設(shè)》為題,從頂層設(shè)計(jì)角度闡述了如何搭建集科研、臨床、轉(zhuǎn)化于一體的綜合平臺。李睿教授指出,腦機(jī)接口的產(chǎn)業(yè)化落地不僅需要技術(shù)突破,更需要標(biāo)準(zhǔn)化的中心建設(shè)方案、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制以及可持續(xù)的商業(yè)模式。
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腦機(jī)接口在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用如火如荼,但熱潮之下更需保持醫(yī)學(xué)循證的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。正如南京醫(yī)科大學(xué)許光旭教授在主論壇《BCI腦機(jī)接口熱浪下的冷靜思考》報(bào)告中所警示的,當(dāng)前領(lǐng)域需高度警惕“三亂象”——定義被模糊、范疇被泛化、能力被夸大。
事實(shí)上,腦機(jī)接口并非無所不能。許教授指出,經(jīng)典BCI范式在不同功效上表現(xiàn)各異:運(yùn)動(dòng)想象BCI在功能恢復(fù)、增強(qiáng)和改善方面更具優(yōu)勢,而P300/SSVEP則更擅長功能的替代與補(bǔ)充。同時(shí),言語BCI、情感BCI等新興范式仍處探索階段,距離實(shí)際應(yīng)用尚有較大距離。
這份冷靜思考并非否定技術(shù)價(jià)值,而是為了讓腦機(jī)接口在臨床轉(zhuǎn)化的道路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。
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撰文:遲 棲
審核:堯利書
編輯:馬睿琦
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