國家疾控局綜合司關于印發埃博拉病毒病

防控方案（2026年版）的通知

國疾控綜應急函〔2026〕144號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團疾控局，中國疾病預防控制中心（中國預防科學院）：

為指導各地科學有效做好埃博拉病毒病防控工作，保護人民群眾身體健康，國家疾控局組織制定了《埃博拉病毒病防控方案（2026年版）》。現印發你們，請認真組織實施。

附件：埃博拉病毒病防控方案（2026年版）

國家疾控局綜合司

2026年6月12日

（信息公開形式：主動公開）

埃博拉病毒病防控方案（2026年版）

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病。主要通過接觸患者或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染，臨床表現主要為發熱、極度乏力、嘔吐、腹瀉、出血和多臟器損害，病死率可高達50%-90%。本病于1976年在非洲首次發現，主要發生于剛果民主共和國、剛果共和國、烏干達、加蓬、蘇丹（南）、幾內亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、科特迪瓦、南非等非洲國家，世界多個國家曾發現輸入性病例。目前僅有扎伊爾埃博拉病毒疫苗及抗病毒藥物研發成功，且獲批在疫情防控中應急使用，病例早發現、早診斷、嚴格隔離、規范管理以及密切接觸者科學管理仍是埃博拉病毒病疫情防控的關鍵。

一、疾病概述

（一）病原學

埃博拉病毒為有包膜單股負鏈RNA病毒，屬絲狀病毒科正埃博拉病毒屬，病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀或“L”形等。病毒顆粒長度不一，典型絲狀顆粒長約數百至1000nm，直徑約80nm。病毒外覆脂質包膜，表面分布由病毒糖蛋白組成的刷狀突起。其基因組大小約為18.9kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。病毒表面鑲嵌有長度約為10nm的刺突，是由糖蛋白錨定在包膜上而成，電子顯微鏡下觀察可呈刷狀排列的突起。

根據基因序列的差異，埃博拉病毒可分為扎伊爾、蘇丹、本迪布焦、塔伊、萊斯頓和邦巴利6種。不同種埃博拉病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一種病毒基因相對穩定。扎伊爾、蘇丹、本迪布焦和塔伊埃博拉病毒可引起人類埃博拉病毒病，具有高致病性與高病死率；萊斯頓和邦巴利主要感染動物，尚無明確的人類致病證據。扎伊爾埃博拉病毒流行范圍最廣、引發的大規模暴發疫情次數最多，其次為蘇丹埃博拉病毒。

埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化，60℃加熱1小時或100℃加熱5分鐘可滅活。該病毒對紫外線、γ射線等物理因素及甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和酒精等脂溶劑均敏感。

（二）流行病學特征

1.傳染源

感染埃博拉病毒的患者和非人靈長類動物為本病主要傳染源。感染埃博拉病毒的大猩猩、黑猩猩、猴、羚羊、豪豬、果蝠等野生動物多為首發病例的傳染源。出現暴發疫情后，埃博拉病毒病患者是主要傳染源，尚未發現潛伏期患者有傳染性。

目前認為，狐蝠科的果蝠是埃博拉病毒的自然宿主，帶毒的果蝠可將病毒傳染給人和動物。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑，通過直接接觸患者和感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物、尸體及其污染物而感染。研究證明，部分男性埃博拉病毒病幸存者康復后3個月仍可從其精液中檢出埃博拉病毒，提示可通過性接觸傳播。此外，埃博拉病毒可在乳汁中分離到，提示存在母嬰傳播風險。尚無證據顯示，埃博拉病毒可經空氣傳播，但存在經污染物形成氣溶膠近距離傳播的風險。病例感染風險較高的場所主要為醫療機構和患者家庭。醫護人員、患者家屬或其他密切接觸者在治療、護理患者或處理患者尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。

3.人群易感性

人類對埃博拉病毒普遍易感。尚無資料表明不同性別、種族、民族間存在發病差異。

感染幸存者抗體水平可持續10年甚至更長時間，可對同種病毒產生免疫保護，但對不同種之間的交叉保護作用尚不明確。

（三）臨床表現

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發現潛伏期有傳染性。

患者急性起病，初期主要臨床表現為發熱、極度乏力、咽痛、頭痛、肌痛及關節疼痛等感染中毒癥狀，可伴有干咳、呼吸困難，部分患者可出現結膜充血、顏面水腫及相對緩脈。常在病程4-5天進入極期，病情驟然加重，突出表現為消化系統癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、大量水樣腹瀉，可因體液極度丟失導致嚴重脫水、電解質紊亂、酸中毒及低血容量休克。部分患者出現皮膚瘀點瘀斑、黏膜和腔道出血(如鼻腔、口腔、呼吸道、胃腸道、尿道、陰道等)及內臟出血。中樞神經系統表現為頭暈、劇烈頭痛、眼痛，情緒異常或攻擊性行為，抽搐，意識障礙甚至昏迷等。部分患者于病程5—7天軀干及四肢出現麻疹樣或斑丘疹樣皮疹。常并發急性腎損傷、重癥肝炎和心肌炎等，如救治不及時，可因頑固性休克、嚴重出血、DIC、多臟器功能障礙綜合征（MODS）而死亡。

人感染埃博拉病毒后，大部分呈現以上明顯臨床表現，也存在輕癥感染者和無癥狀感染者。

二、病例的發現和報告

（一）診斷依據

根據流行病學史、臨床表現和實驗室檢查綜合分析作出診斷。

流行病學史依據為發病前21天內具備以下任一項：

1.有埃博拉病毒病疫區居住或旅行史；

2.在缺乏恰當個人防護的情況下，直接接觸埃博拉病毒病疑似、確診患者或死亡病例尸體的血液、體液、分泌物、排泄物或被其污染的環境或物體表面，或直接接觸或處理過患病或死亡的來自流行區的蝙蝠或非人類靈長類等野生動物的血液、器官（如果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊、豪豬等）或食用生的野生動物肉，或與埃博拉病毒病恢復期患者發生無保護的性行為。

（二）病例定義

1.留觀病例。

具備上述流行病學史中第1項，并且體溫≥37.3℃者。

2.疑似病例

符合以下三種情形之一：

（1）具備流行病學史第2項中任一情況，體溫＞37.3℃或有上述埃博拉病毒病相關癥狀。

（2）具備流行病學史第1項情況，體溫＞37.3℃，且至少伴有以下癥狀之一：頭痛、肌肉或關節酸痛；極度乏力；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；嗜睡、呼吸困難等。

（3）符合上述任一流行病學史，且伴有不明原因的出血表現或突發不明原因的死亡。

3.確診病例

疑似病例符合以下任一條件：

（1）患者血液、組織或尸檢標本經RT-PCR等方法檢測埃博拉病毒核酸陽性。

（2）血液標本經ELISA等方法檢測埃博拉病毒抗原陽性；

（3）血液或組織等標本中分離出埃博拉病毒；

（4）恢復期血清特異性IgG抗體陽轉或較急性期呈4倍及以上升高。

（三）病例報告

各級醫療疾控機構和海關發現符合埃博拉病毒病留觀、疑似或確診病例時，應當及時報告相關信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉病毒病”，并在備注欄中注明病例國籍及所來自疫區國家名稱。海關發現的留觀病例，由轉運接收的醫療機構進行網絡直報。各級疾控機構應當于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在做出進一步診斷后，應當及時進行訂正。相關信息報告要求和方式參照《傳染病信息報告管理規范》執行。對確診病例還應當通過突發公共衛生事件信息系統進行報告。

（四）多渠道監測

在現有口岸入境檢疫和境內疾病監測的基礎上，進一步拓展監測渠道，包括：國際組織通報；境內檢驗檢測機構、高校、科研院所等具有生物安全和病原檢測資質的實驗室檢測發現；以及通過入境航空器污水監測等。各級疾控機構在收到或發現異常監測信號后，應及時組織開展調查、風險評估和應對處置工作。

三、實驗室檢測

對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關標本進行實驗室病原學和血清學檢測，具體檢測方案參照中國疾控中心下發的《埃博拉病毒病實驗室檢測方案》。

實驗室病原學和血清學檢測相關活動嚴格按照《人間傳染的病原微生物目錄》的要求，在相應的生物安全級別實驗室開展。病毒培養在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經培養的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室。

四、預防控制措施

（一）來自疫區人員的追蹤管理

各省級疾控部門要加強監測，做好與有關部門的信息溝通。根據相關部門提供的來自疫區或21天內有疫區旅行史的人員信息，參照《埃博拉病毒病疫區來華（歸國）人員健康監測和管理方案》（附件1）的要求，協調相關部門做好追蹤、隨訪，隨訪截止時間為離開疫區滿21天。相關信息在傳染病報告管理信息系統的相關模塊中進行填報。

（二）密切接觸者管理

密切接觸者是指直接接觸埃博拉病毒病確診或疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員，如共同居住、照顧患者和未按規定嚴格采取防護措施進行診治、轉運患者及處理尸體等人員。對密切接觸者進行追蹤和隔離醫學觀察。醫學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結束。醫學觀察期間，如果密切接觸者出現急性發熱、乏力、咽痛、頭痛、關節或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，按規定送定點醫院治療，采集標本開展實驗室檢測與排查工作。具體參見《埃博拉病毒病病例密切接觸者判定與管理方案》（附件1-2）。

（三）病例的診斷、轉運和隔離治療

醫療機構一旦發現留觀或疑似病例后，應當將病例轉運至符合條件的定點醫院隔離治療，轉運工作參照《關于印發埃博拉出血熱病例轉運工作方案的通知》（國衛發明電〔2014〕43號）要求執行。海關發現留觀病例后，按照相關規定與屬地衛生健康、疾控部門配合做好病例轉運工作。

衛生健康和疾控部門組織定點醫院和疾控機構開展留觀和疑似病例的診斷、治療和標本檢測工作，定點醫院負責病例的隔離治療管理和標本采集工作。采集標本應當做好個人防護，標本應當按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《人間傳染的病原微生物目錄》等相關規定，置于符合國際民航組織規定的A類包裝運輸材料之中，按照三重包裝系統包裝，符合UN2814要求。安全殼容器和外包裝須與IATA危險物品條例包裝制度620相符合。運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質的實驗室。

各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組，負責病例的判定工作。根據病例的病程變化、實驗室檢測結果，按照病例定義及時做出診斷或排除。

對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的隔離管理措施，做好醫院感染預防與控制工作，按照《傳染病消毒規范》（GB 19193—2025）做好消毒工作。按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《埃博拉病毒病診療方案（2026年版）》的要求，加強個人防護，注意手衛生。患者的血液、體液、分泌物、排泄物等應當按照醫療廢物處置，患者診療與護理應盡可能使用一次性醫療器械，使用后均按醫療廢物處置。必須重復使用的醫療器械應按照有關規定消毒處理。按照規定做好標本采集、運送、檢測，以及醫療廢物的收集、轉運、暫時貯存和集中處置。

患者死亡后，應當盡量減少尸體的搬運和轉運，應消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹，及時火化。需做尸體解剖時，應當按照《傳染病患者或疑似傳染病患者尸體解剖查驗規定》和《關于做好埃博拉病毒實驗室生物安全管理工作的通知》（國衛發明電〔2014〕52號）等生物安全相關規定執行。

（四）流行病學調查

縣、區級疾病預防控制機構對轄區內疑似病例和確診病例進行流行病學調查，調查內容包括:基本信息、發病與就診情況、臨床表現、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息、診斷與轉歸等，具體流行病學調查方案參照中國疾控中心下發的《埃博拉病毒病流行病學調查方案（第三版）》。

流行病學調查人員要嚴格按照相關要求做好個人防護。完成調查后，縣、區級疾病預防控制機構應當及時將流行病學個案調查表、調查報告等資料逐級上報上級疾病預防控制機構。

（五）開展公眾宣傳教育，做好風險溝通

積極宣傳埃博拉病毒病的防治知識，提高公眾自我防護意識，及時回應社會關切。

附件:1.埃博拉病毒病疫區來華（歸國）人員健康監測和管理方案.pdf

2.埃博拉病毒病病例密切接觸者判定與管理方案.pdf

編輯：普通疾控人 | 審核：詩酒趁年華

文章來源 | 國家疾控局官網

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