你敢信嗎？非洲一個地圖上都很難找到的偏僻小鎮(zhèn)，一口破掉的棺材，居然捅出了驚動全球的公共衛(wèi)生大禍。現(xiàn)在埃博拉已經(jīng)在剛果（金）多個省份蔓延開，連鄰國都已經(jīng)中招，更糟的是原本的國際援助說斷就斷，眼下這局面，比很多人想象的還要兇險。

剛果（金）東北部伊圖里省的蒙博瓦盧小鎮(zhèn)，偏得沒邊。鎮(zhèn)上連條像樣的柏油路都沒有，更別說能扛事的正規(guī)醫(yī)院，當?shù)厝艘赐诘V要么種地討生活。誰能想到，這么個沒人關注的小地方，今年成了懸在全球公共衛(wèi)生安全頭上的炸彈。這已經(jīng)是剛果（金）1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉以來的第17次疫情，距離上一次疫情結束才剛過去五個月。

這次疫情出事，源頭說出來你都想不到，居然是一場普普通通的牧師葬禮。世衛(wèi)組織估算，病毒早在今年1月就已經(jīng)開始傳播，最遲2月就進入了人群，破防節(jié)點大概在2月中下旬。運送牧師棺材的時候棺木破了，當?shù)厝硕加X得這是祖先發(fā)怒降罪，沒人往傳染病那邊想。誰知道真正的詛咒，是藏在棺木縫隙里的埃博拉病毒。

這位牧師生前沒確診過埃博拉，但葬禮結束之后，陸陸續(xù)續(xù)快50人都出現(xiàn)埃博拉樣癥狀去世。埃博拉最容易大規(guī)模傳播的場景本來就是葬禮，當?shù)仫L俗要求親屬給逝者凈身，還要撫摸擁抱送最后一程。染病的人去世后，體內病毒濃度剛好達到頂峰，每一次接觸都是一次實打實的傳染。參加葬禮的人散場回各個村子，病毒也就順著人流鋪開了一張死亡網(wǎng)，等當?shù)厝朔磻^來，早就晚了。

外界注意到這事的時候，已經(jīng)拖了快三個月。直到5月，世衛(wèi)組織才收到當?shù)氐木瘓螅f伊圖里省出現(xiàn)高致死率的不明怪病，連四名醫(yī)護人員都在四天內接連去世。樣本加急送到首都金沙薩檢測，沒幾天就確認了是本迪布焦埃博拉病毒，剛果（金）官方正式宣布三個衛(wèi)生區(qū)暴發(fā)疫情。沒過兩天，世衛(wèi)組織就直接拉響了最高級別警報，把這次疫情定為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

這種最高級別的公共衛(wèi)生警報，世衛(wèi)組織從來不會隨便拉。這次直接拉響，說白了就是火情已經(jīng)壓不住了。截止到6月15日，剛果（金）衛(wèi)生部已經(jīng)累計報告837例確診病例、196例確診相關死亡，還有376人在隔離病房住院。最嚴重的伊圖里省，767例確診散在20個衛(wèi)生區(qū)，另外北基伍、南基伍也都有病例出現(xiàn)。

才一個多月，感染曲線就陡得嚇人，火星直接燎了三個省，擴散速度快得讓人心里發(fā)慌。跨境傳播的腳步也沒停下來。烏干達首都坎帕拉已經(jīng)查出兩例從剛果（金）入境的旅客，兩個人都直接送進了重癥監(jiān)護室。烏干達累計已經(jīng)報告19例確診病例，其中2例死亡。

坎帕拉是整個東非的交通樞紐，每天進出的航班和長途大巴不計其數(shù)。埃博拉要是真在這里站穩(wěn)腳跟，整個東非都會陷入實打實的恐慌，這條防線真的破不得。很多人好奇，這次疫情怎么就失控到了這個地步。繞不開的核心原因，就是美國直接砍了國際衛(wèi)生援助。

特朗普重返白宮之后，大刀闊斧削減了國際衛(wèi)生援助的預算。過去幾十年靠美國資金支撐起來的非洲疾病監(jiān)測網(wǎng)絡，直接出現(xiàn)了大面積塌陷。剛果（金）經(jīng)歷過十幾次埃博拉疫情，根本不缺防控經(jīng)驗、流程和受過培訓的工作人員。缺的就是讓這套體系轉起來的本錢。

買試劑、給車輛加油、發(fā)工作人員津貼、配通訊設備，樣樣都離不開錢。錢一斷，村里原本設好的監(jiān)測哨點直接成了擺設。病毒悄悄在偏遠山區(qū)和礦區(qū)燒了將近三個月，沒人上報，沒人取樣，沒人拉警報。直到醫(yī)護人員成串倒下，外界才聞到不對的味道。

世衛(wèi)組織私下也承認，現(xiàn)在整個應對節(jié)奏已經(jīng)落在了疫情曲線的后面。這回不是不知道該怎么做，就是沒錢、沒人、沒條件往前推進。這個代價，最后全落到了當?shù)仄胀ɡ习傩疹^上。更棘手的是這次的病毒本身，目前全球都沒有任何獲批上市的針對性疫苗，也沒有特效藥。

目前上市的埃博拉疫苗只對扎伊爾型埃博拉有效，動物實驗顯示它對本次的本迪布焦型保護作用非常有限。病人送進治療中心，醫(yī)護能做的只有補液、退燒、吸氧、監(jiān)測心律，剩下的只能賭患者的免疫系統(tǒng)能不能扛過去。不是完全沒有好消息，現(xiàn)在已經(jīng)有國際機構出錢加速三種候選疫苗的研發(fā)，也有幾款藥物進入了臨床試驗。

可疫苗從研發(fā)完成到鋪進非洲偏僻山村的各個點位，怎么都要按季度來算，遠水解不了近渴。禍不單行，本次疫情最嚴重的伊圖里省本來就是個爛攤子。當?shù)亻L期被各路武裝勢力盤踞，到處都是斷斷續(xù)續(xù)的戰(zhàn)火。戰(zhàn)火不僅把人道主義援助擋在外面，還壓縮了平民出行和獲得基本醫(yī)療服務的空間。

現(xiàn)在剛果（金）三個受疫情影響的省，已經(jīng)有190萬人需要人道主義援助。大規(guī)模難民流動、跨境往來加上礦區(qū)人員頻繁遷徙，讓密接追蹤幾乎成了不可能完成的任務。醫(yī)護進不去疫區(qū)，病人出不來接受治療，整個防控鏈條到處都是缺口。

站在我們的角度看，這件事真的給所有人提了個醒。全球公共衛(wèi)生從來就不是別人家的事，輪不到哪個大國把援助當成政治籌碼說砍就砍。最后遭殃的，都是偏遠山村里無權無勢的普通人，抬棺的母親，挖礦的青年，連沒斷奶的嬰兒都要跟著買單。

我們這么多年一直堅持向非洲派出醫(yī)療隊，援建疾控中心，捐贈疫苗冷鏈設備，一磚一瓦填補的就是這些沒人愿意填的缺口。這件事，不管什么時候都不該被忘掉。

參考資料：新華網(wǎng) 剛果（金）埃博拉疫情構成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件