來源：市場資訊

（來源：SPH- 局晚LC科普）

導讀

從心生絕望、打算放棄，到癌細胞完全清除、實現病理完全緩解。這位八旬老人的抗癌經歷，打破大眾固有認知：局部晚期肺癌，從來不等同于絕癥。

根深蒂固的誤區：高齡肺癌，就只能放棄？

長久以來，大眾心里都有一個抗癌刻板印象：年紀越大、肺癌分期越晚，治療意義越小，最后都是徒勞。

尤其是80歲高齡疊加局部晚期肺癌，大部分患者及家屬都會直接判定：治不好、遭罪多、純屬白費精力，不如保守休養，體面走完余生。

但上海市肺科醫院一則真實臨床案例，徹底推翻這個老舊認知，給無數高齡肺癌家庭，帶去全新抗癌希望。

病例實錄：

80歲退休教師，確診肺癌后主動放棄治療

80歲的劉老先生，是一名退休人民教師。前段時間，他反復出現發熱、頑固性咳痰癥狀，常規抗炎休養始終不見好轉，就醫胸部CT提示：左肺下葉占位性陰影。

在外院開展近一個月消炎對癥治療后，肺部病灶毫無消退跡象，家屬隨即帶老人前往上海市肺科醫院就診。

經穿刺活檢、專項基因檢測，最終確診：局部晚期非小細胞肺癌（cT3N0M0-IIB期），基因野生型，無靶向用藥指征。

拿到診斷結果后，老人心態十分通透，卻也極度消極：

“我今年80歲了，本就時日無多，局部晚期肺癌就是絕癥，沒必要化療開刀受罪，不想后半段日子耗在病房里，干脆不治了。”

和多數高齡患者一樣，劉老先生第一選擇：拒絕抗癌干預，順其自然。

醫生答疑：

局部晚期≠終末期晚期 高齡不是手術禁忌癥

針對老人的抵觸心理、大眾抗癌誤區，本次主刀醫生、上海市肺科醫院胸外科局部晚期肺癌外科治療亞專科主任胡學飛醫生專門做了通俗拆解，厘清核心誤區：

很多人把局部晚期肺癌，等同于全身轉移的終末期肺癌，這是最大抗癌誤區。二者完全不同，局部晚期癌細胞僅局限肺部及周邊淋巴結，未擴散至全身；同時，年齡從來不是手術、抗癌治療的絕對禁忌，核心看心肺體能、臟器基礎狀態。

以往局部晚期肺癌直接手術，切除難度大、殘留風險高、術后復發率居高不下，但如今醫療迭代，新輔助免疫治療，成了這類患者的專屬抗癌新武器。

術前精準干預

3周期化免治療，病灶大幅退縮

給大家通俗科普：什么是新輔助治療？

區別于術后輔助鞏固治療，新輔助治療是腫瘤切除手術前開展的個體化抗癌治療，核心三大作用：縮小原發腫瘤體積、下調腫瘤臨床分期、滅殺肺部隱匿微小轉移癌細胞，既能降低手術切除難度，又能從源頭降低后期復發轉移概率。

結合劉老先生80歲高齡、體能狀態、腫瘤分型、基因結果，胡學飛團隊量身定制低耐受、高適配方案：3周期新輔助化免聯合治療（特瑞普利單抗+培美曲塞）。

治療全程溫和可控，老人未出現重度免疫不良反應，復查結果遠超預期：肺部原發病灶顯著縮小，長期困擾老人的阻塞性肺炎、咳喘發熱癥狀基本消退，身體狀態大幅回升，具備微創手術條件。

2026-02-22

新輔助治療前CT

2026-05-05

新輔助治療后CT

抗癌奇跡達成

術后病理完全緩解，癌細胞徹底清零

完成術前干預評估達標后，胡學飛醫生團隊為老人實施單孔胸腔鏡下左肺下葉切除術+標準化肺癌根治術。

單孔胸腔鏡屬于微創術式，創口小、出血少、疼痛輕，適配高齡老人術后快速康復需求。

而本次最振奮人心的術后病理報告，給到全家超大驚喜：

肺部原發腫瘤病灶無任何活性癌細胞殘留，術中清掃6組區域淋巴結全部陰性，達到臨床病理完全緩解（pCR）。

簡單直白解讀：經過術前免疫化療+微創手術，老人體內肺癌細胞已經被徹底清除，實現近乎臨床治愈。

（術后1月3周復查胸片）

大數據佐證

70歲以上老人，化免治療同樣安全有效

劉老先生的治愈案例，并非個例、特例。

多項國內肺癌臨床研究數據證實：針對≥70歲老年局部晚期非小細胞肺癌野生型患者，耐受度優化后的新輔助化免方案安全性極高，適配老年體弱人群，整體病理完全緩解（pCR）率可達20%-40%。

醫學共識明確：一旦患者術后達到病理完全緩解，癌細胞復發、遠處轉移概率極低，長期生存預后極佳，基本達到臨床治愈標準。

預后方面，劉老先生完美適配高齡康復特點：術后恢復速度遠超預估，術后4天順利拔管出院，居家復查胸片、心肺功能，各項指標均恢復平穩。

科普寄語

別讓恐懼，斷送抗癌治愈機會

絕大多數抗癌放棄，不是病情無藥可治，而是對醫學新知一無所知。

過去局部晚期肺癌治愈率偏低，但如今新輔助免疫治療全面普及，肺癌診療早已邁入精準個體化時代：術前縮瘤降期、微創根治手術、術后個體化隨訪，完整閉環，正在批量改寫局部晚期肺癌患者的生存結局。

在此提醒所有患者及家屬：

• 局部晚期肺癌 ≠ 絕癥；

• 高齡肺癌 ≠ 失去治療價值；

精準專科評估、個體化定制方案、不輕言放棄，高齡肺癌患者依舊可以抓住治愈生機。

如果你家人確診局部晚期肺癌、高齡肺癌，想要了解新輔助免疫適配性、微創治療相關知識，歡迎評論區留言咨詢。

專家介紹

胡學飛 教授

上海市肺科醫院

主任醫師

醫學博士

博士生導師

• 上海醫務工匠

• 上海市醫師協會醫學機器人專委會胸心外科委員

• 上海市醫學會胸外科分會青委兼秘書

• 上海市醫學會腫瘤靶分子專委會青委委員

• 上海醫藥行業協會規范化診治專業委員會委員

• 上海市醫師協會胸外科醫師分會縱膈外科工作組副組長

• 中國控煙與健康協會綠色生態與安全專業委員會副主任委員

• 中國醫師協會胸外科醫師定期考核工作委員會委員

• 中國臨床腫瘤學會微創外科專委會委員

• 中華醫學會結核分會胸外科專委會委員

• 中國醫藥教育協會醫療機器人分會常委

• 中國醫藥教育協會智能醫學專業委員會胸部腫瘤精準與智能診療分會常委

• 歐洲胸外科協會會員（ESTS）

• 《中華胸心血管外科雜志》青年編委

• 上海市申康中心崗位能手

• 上海市青年五四獎章

• 日喀則人民醫院最佳援藏干部

• 上海市肺科醫院優秀醫師獎 優秀黨員

• 上海市第三十五屆優秀發明選拔賽 優秀發明金獎

• 主持國自然面上項目1項、省部級課題5項，2項國家科技重大項目子課題負責人；發表論文50余篇，其中SCI論文40余篇；參編專著5部

• 年主刀手術量2000臺，長期致力于局晚肺癌多學科綜合治療

• 2021大中華胸腔鏡菁英賽肺段組上海、華東、全國第一名

門診時間

• 預約方式：通過“上海市肺科醫院”公眾號“預約掛號”進行預約

• 時間：每周二上午特需門診

  每周三下午特需門診

  每周五上午專家門診

• 地址：上海市楊浦區政民路507號門診樓