六月深圳的午后,暑氣蒸騰。陳國治結束了一天的工作,踏上回家的路。他的脊背微微前傾,右腿邁步略顯僵直——那是強直性脊柱炎留下的印記。但比起二十年前拄著雙拐挪動幾百米教室路段的艱難,如今能正常走路、正常上班,他已經覺得“挺好了”。
這位39歲的湖北男人,是兩個罕見病患者的丈夫和父親——妻子曉玲(化名)和14歲的女兒然然(化名)都患有X連鎖低磷性佝僂病(XLH),一種患病率約5.3/10萬、位列國家第一批罕見病目錄的遺傳性疾病。若不加干預,骨骼會逐漸變脆畸形,最終致殘。他自己也是強直性脊柱炎的患者。一家三口,兩種疾病,數次手術,每年二十余萬元自費藥費——這些數字壓在這位父親肩上,但他從未抱怨。
“堅持下去,總會有希望的。”他爽朗地說。
確診那天,天塌了
2014年春天,快兩歲的然然被確診了。學步時小腿明顯彎曲,走路像小鴨子般搖擺。夫妻倆帶著孩子去了醫院。抽血、基因檢測,最終確認:X連鎖低磷性佝僂病。
“當時確實挺崩潰的。”陳國治說。
比確診更讓他心沉的,是妻子曉玲的反應。曉玲從小腿彎、個子矮,三歲才學會走路,30年來看過無數醫生,都被當作“嚴重缺鈣”來治,補鈣毫無效果。直到女兒確診,她才通過基因檢測知道,自己也是XLH患者。“這就是延遲診斷的問題。”香港大學深圳醫院兒科副顧問醫生周佳瑩說,“很多罕見病患者過去存在漏診、誤診,或者診斷延遲的情況。”
那天在診室,曉玲抱著女兒哭了很久。周佳瑩說:“診室里哭的人很多,爸爸哭的也有,媽媽哭的也有,很多人無法接受現實。”陳國治選擇了接受,然后用行動面對。陳國治記得醫生說了一句讓他稍安心的話:“香港那邊對這個病的治療已經比較常態化了。”
但接受之后的路,遠比診斷那天漫長。當時特效藥尚未在中國上市,然然只能用口服磷劑。這種藥味道苦澀,腸道吸收效率低,一天要喝4到5次,夜里還要定鬧鐘起來喝。“這給家庭帶來了很大的負擔和痛苦。”周佳瑩說。
然然從兩歲多開始,每隔四小時喝一次藥。夜里鬧鐘一響,陳國治起來配藥,曉玲抱著半睡半醒的女兒一點點喂。這樣的日子,一過就是七八年。
陳國治說,這些年來最難熬的有兩回。
頭一回,是妻子曉玲要做腿部矯正手術。她的雙腿早已彎成S形,必須截骨、植入髓內釘,一節一節拉直。前后做了3次,最長的一次手術從早上做到深夜,十二個多小時。三次手術的住院時間加起來,將近一年。那段時間,他白天上班,晚上跑醫院,母親從老家趕來幫著照看然然。日子像被擰緊了發條,但他覺得“還算扛得住”——因為那是計劃之內的事,咬咬牙就能過去。
真正讓他覺得差點撐不住的,是2022年。
那年春節剛過,曉玲在家摔了一跤,把腿里那根髓內釘摔斷了,必須馬上手術。手術前一天陳國治還要帶著孩子去上海接受治療。手術那天上午孩子一治療完,陳國治就趕緊帶著孩子往機場趕。下午落地深圳,一路奔到醫院,手術室的燈還亮著。他站在門外,腿是軟的,背是疼的,心里是空的。那是他第一次覺得,自己可能要扛不住了。
找到那束光
2022年,然然等到了轉機。曉玲從病友處得知布羅索尤單抗在國內上市,夫妻倆四處聯系,為女兒爭取到入組臨床試驗的機會。這是一種靶向藥物,直接針對XLH的致病因子。周佳瑩說:“治療后,患者的骨代謝狀態比口服磷劑改善非常多。很多成年人說,這輩子從來沒有這么輕松過。”
然然開始每兩周飛一次上海注射。用藥以來,她的身高長到了一米五左右,腿疼明顯緩解,體育課也基本能跟得上了。
但新壓力隨之而來。臨床試驗結束后,布羅索尤單抗年治療費用高達一百四五十萬元,目前主要靠深圳惠民保等商業補充保險覆蓋,加上慈善贈藥等慈善政策,陳國治每年仍需自費20多萬元。“我們的收入基本上就只能覆蓋這個費用。”他說。
為了讓更多人理解罕見病家庭的實際處境,也為了讓惠民保這類保障政策能夠持續惠及更多患者,陳國治開始主動接受媒體采訪,與醫保部門、保險公司溝通,也嘗試聯系慈善基金撰寫申請材料。這些事說得多了,他對政策和流程也越來越熟悉。“希望更多人了解這個病,理解為什么要花這么多錢。買惠民保即使自己用不上,也是對其他大病患者的一種支持。”他說。
對于妻子和女兒,陳國治的責任很簡單:“保證她們能持續接受治療,保證看病的錢有,基本的生活保障有。”當初和身高僅一米二、雙腿O形的曉玲在一起,他從沒覺得誰拖累誰——“我那時候也拄著雙拐,每天都很疼。”
現在然然14歲半,身高一米五左右,醫生說持續治療到骨骼發育成熟,她可以像正常人一樣生活。曉玲最大的愿望是女兒“能正常上班、買菜做飯、結婚生一個正常的小孩”。然然自己則說:“希望以后從事生物醫藥研究,讓更多人用上藥。”
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▲ 陳國治與女兒然然在海邊的合影
周佳瑩說:“現在醫學發展日新月異,可能5到10年內就會產生新的治療方案。前提是前期的基礎要打好,很小就開始治療的孩子,真的可以做到和正常人沒有什么區別。”
陳國治信這句話。他不止一次說:“永遠不要對生活放棄希望。只要自己不放棄,真的會有很多人幫你。如果你自己不去面對,那你也不會得到這些幫助。”
父親節到了,問他想對處境相同的父親說什么,他只說了一句:“堅持下去,總會有希望的。”
他的脊梁因疾病而微彎,但他始終沒有低下頭。
讀特&深圳晚報記者 林濤
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