廣東
來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品
作者/唐唯珂
編輯/季媛媛 張偉賢
6月24日，江蘇省醫療保障局公布最新一批藥品陽光采購價格預警情況名單，本次共產生56條預警記錄，其中中成藥占比近半，參苓白術散、小活絡丸、附子理中丸等臨床常用中成藥品種再度被點名。
這是江蘇省今年以來公布的第五批預警名單，五批次累計涉及228個藥品，中成藥達106個，占總數46.5%，成為價格異常預警的重災區。
根據江蘇省醫保局《關于推進陽光掛網藥品價格治理工作的通知》，該省對掛網藥品實施紅黃標分級預警。藥品報價高于同品種預警基準價但未超出2倍標注黃色預警，高出2倍（含）—5倍標注紅一星預警，高出5倍（含）—10倍標注紅二星預警，高出10倍及以上標注紅三星預警。
本次56條預警記錄均為黃色預警，即價格略高于基準但尚未嚴重畸高，監管部門向醫療機構發出采購風險提醒，建議審慎遴選。
相關統計顯示，今年2月末至今江蘇省五批預警累計324條記錄，按通用名去重后中成藥106個、化學藥122個。106個被預警中成藥中，累計上榜3次及以上的品種有11個，以基層剛需品種為主，參苓白術散被不同藥企申報后累計點名7次，涉及至少5家企業；小活絡丸、香砂六君丸、銀杏葉片等大品種亦多次觸警。
從預警分級看，160條中成藥預警記錄中黃色預警117條、紅一星42條、紅二星僅1條，尚無紅三星記錄，說明大多數中成藥僅呈溫和溢價，但重復上榜折射部分企業定價策略始終緊貼監管紅線運行。
“黃色預警雖不強制暫停交易，但通過向社會公示形成輿論壓力，并提示醫療機構比價采購，實質上壓縮了藥企維持高溢價的空間。”此前中成藥行業人士向21世紀經濟報道記者表示，以往中成藥因質量標準不統一、獨家品規多，較難開展同行比價，江蘇以預警基準價替代歷史最高掛網價作錨點后，比價參照更科學，也對那些長期依賴模糊定價維持高價的企業形成實質約束。
值得注意的是，中成藥在本輪預警中數量占比雖不足半數，但考慮到中成藥上市許可持有人集中度低于化藥大型原研廠，單一企業品種少、觸警概率低，106個中成藥分散在數十家藥企，仍能被持續監測到，說明部分傳統中成藥的終端定價與真實成本之間的“水位”確有異常。
行業人士分析，中成藥掛網價偏高有多重成因：上游中藥材受氣候、產地、采收年份影響價格波動大，企業常以原料漲價為由申請調高掛網價，部分獨家劑型或微改劑型借循證證據不充分規避差比價規則。更核心的是，過往中成藥未全面納入國家集采，省級集采覆蓋率低，企業有足夠定價話語權將營銷費用嵌入出廠價，最終體現為掛網溢價。
“未來中成藥企業的核心競爭力必須回到兩個維度：真實的臨床價值證據，以及可追溯、可審計的成本結構。”上述分析師表示，那些仍依賴高定價覆蓋高推廣費、以模糊工藝回避質量對標的企業，將首先倒在合規審查與集采壓價的雙重夾擊下。
Wind數據顯示，A股中藥板塊2025年銷售費用率中位數仍達28.7%，高出化藥板塊約8個百分點。隨著地方預警擴圍、全國中成藥集采續標深化，這一結構性差距預計將在未來兩三年內顯著收斂。
圖片/21圖庫
排版/許秋蓮
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