浙江
眼下正值榴蓮大量上市，金燦燦的果肉、軟糯香甜的口感，讓無數“榴蓮控”欲罷不能。然而，對于杭州37歲的王先生來說，這顆“水果之王”差點成了他的“奪命殺手”。
王先生是一名尿毒癥患者，每周規律到醫院做血液透析。最近他總覺得渾身沒勁、疲乏不堪，聽人說“一只榴蓮三只雞”，營養價值極高，是大補的水果，便想著給自己補補身子，特地買回一整只榴蓮，大快朵頤，一連吃了三天。
第三天午后，正在家中休息的王先生突然感覺整個舌頭和嘴唇一陣發麻，像被電流擊過一樣，緊接著胸口發悶、心慌不已，心跳快得讓他坐立難安。家人發現他臉色不對，立刻將他送往杭州市西溪醫院血透室。
接診的普內科周張青副主任醫師回憶，當時王先生精神緊張，不斷說著“心要跳到嗓子眼了”。急診抽血結果一出，所有醫護人員心頭一緊，血鉀高達7.79mmol/L（正常值范圍為3.5—5.5mmol/L），心電圖也提示T波高尖，呈現典型的“高鉀血癥”特征。
周醫生表示，這樣的血鉀水平，隨時可能引發心室顫動甚至心臟驟停，當務之急是立刻進行血液透析，快速將血鉀降下來，一刻都不能等。然而當時醫院血液凈化中心所有透析機位全滿，正在為其他患者治療。
時間就是生命，周醫生迅速協調，緊急騰出一張救命床位。王先生被推進血透室后，建立血管通路、引血、透析……暗紅色的血液在管路中循環，過高的血鉀被一點一點清除。兩個多小時后，復查血鉀降至安全水平，王先生舌麻、心慌等癥狀全部緩解，所有人才松了一口氣。
為什么三天榴蓮差點要了他的命？周醫生解釋，尿毒癥患者的腎臟幾乎完全喪失排鉀功能，攝入的高鉀食物無法通過小便排出體外，極易在體內迅速蓄積，而榴蓮恰恰屬于高鉀水果，每100克果肉含鉀量就高達約400毫克。王先生連續三天大量食用，體內鉀離子“只進不出”，濃度急劇飆升，直接觸發了心臟電生理紊亂?！澳I功能不全者吃高鉀水果，就像慢性服毒，毒素一點點累積，最后突然爆發?！敝茚t生打了一個形象的比方。
眼下榴蓮大量上市，周醫生特別提醒透析患者及慢性腎臟病患者，絕不能貪嘴“嘗鮮”，切勿輕信“大補”之說。除了榴蓮，香蕉、橘子、橙子、紅棗、楊桃等水果，菠菜、莧菜、菌菇、土豆等蔬菜，以及低鈉鹽、濃湯等，均屬于高鉀食物，腎友必須嚴格限制。
高鉀血癥的早期信號往往表現為口周麻木、舌尖刺痛、四肢乏力、心慌胸悶，透析患者一旦出現上述任何一種不適，必須馬上就醫，一刻也耽誤不得。等到心跳驟停再搶救，往往為時已晚。周醫生最后呼吁，家屬也要做好監督，不要給腎病患者盲目“進補”，任何飲食調整都應在醫生和營養師指導下進行。
橙柿互動·都市快報 記者 吳雙
通訊員 沈文禮 胡芬
編輯 肖旭
審核 張倩 馮云濃
校對 崔勁峰
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