海南省醫療保障局關于《醫保支持生育政策有關措施的通知》（征求意見稿）公開征求意見的公告

為貫徹黨中央關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決策部署，維護參保人員生育保障權益，海南省醫療保障局研究起草了《醫保支持生育政策有關措施的通知》（征求意見稿），現向社會公開征求意見。公眾可通過以下途徑和方式提出反饋意見：

一、將意見發送至電子郵箱：835926290@qq.com，郵件主題請注明“醫保支持生育政策意見反饋”。

二、信函寄至：海口市瓊山區紅城湖路100號紅城湖辦公區海南省醫療保障局511辦公室（郵編：571199），并請在信封上注明“醫保支持生育政策意見反饋”字樣。

意見反饋截止時間為2026年7月18日。

附件：

海南省醫療保障局

2026年7月2日

海南省醫療保障局

海南省財政廳

國家稅務總局海南省稅務局

海南省醫療保險服務中心

關于醫保支持生育政策有關措施的通知

（征求意見稿）

各市縣醫療保障局、財政局、稅務局、醫保服務中心：

為貫徹黨中央關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的任務部署，落實《國務院辦公廳印發 <關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施> 的通知》（國辦發〔2024〕48號）、《 中共海南省委辦公廳海南省人民政府辦公廳關于推動海南省人口高質量發展的實施意見》（瓊辦發〔2024〕52號）、《國家醫保局 財政部國家稅務總局關于完善生育保險政策加強制度保障功能的通知》（醫保發〔2025〕20號）等要求，更好維護參保人員生育保障權益，減輕參保人員生育負擔，現就醫保支持生育政策有關措施通知如下。

一、將靈活就業人員納入生育保險保障范圍

（一）參加海南省職工基本醫療保險的靈活就業人員（以下簡稱“靈活就業人員”），作為同步參加生育保險，相關待遇按照本文件執行。

（二）靈活就業人員滿足享受職工基本醫療保險條件的參保人，可按照生育保險政策享受生育醫療費用報銷待遇。男性靈活就業人員已參加基本醫療保險的未就業配偶，生育的醫療費用可按照參保女職工待遇標準保障，由生育保險按規定支付，但不得重復享受本人的基本醫療保險和生育保險待遇。

（三）2027年1月起，妊娠七個月以上生產或者妊娠不滿七個月早產的女性靈活就業人員，生育當月前已連續足額繳納海南省職工基本醫療保險費滿12個月（不含生育當月），可享受產假生育津貼。產假生育津貼計發不區分生產方式、胎數、胎次，計發基數為海南省一類地區月最低工資標準，計發天數為國家法定產假98日，即產假生育津貼計發標準為：海南省一類地區月最低工資標準÷30日×98日。海南省最低工資標準，按照最新發布標準執行。

（四）靈活就業人員產假生育津貼從生育當月開始計發，享受產假生育津貼期間應連續足額繳納職工基本醫療保險費，中斷繳費對應月份的產假生育津貼不予計發。靈活就業人員產假生育津貼申領可直接發放至個人社保卡金融賬戶，應當自生育次日起2年內完成申請。

（五）靈活就業人員可按月或按季度繳費。連續2年（含）以上參加基本醫療保險的靈活就業人員，在次季度第一個月內可以補繳上季度職工基本醫療保險費，視為連續足額繳費。

二、穩步加強生育醫療費用保障

（一）2027年1月1日后生育或因醫學需要實施計劃生育手術，符合《海南省城鎮從業人員生育保險條例》規定的參保女職工和女性靈活就業人員，以及參保男職工、男性靈活就業人員已參加基本醫療保險的未就業配偶，產前檢查醫療費用按實際孕期月數定額支付，標準為妊娠期內每月150元，最高1500元。

（二）海南省城鄉居民基本醫療保險參保人員產前檢查醫療費用單設專項保障，不設起付線，政策范圍內費用按普通門診相關報銷比例支付，孕期最高支付500元。居民醫保產前檢查醫療費用專項保障與普通門診保障分開管理，不占普通門診報銷額度，專項保障超額后不再納入普門統籌管理。

各級各單位要深刻認識做好生育保險工作對于貫徹落實國家人口發展戰略的重大意義，切實加強工作領導，確保工作有效落實。加強基金運行監測，定期評估、分析、研究政策實施情況。強化輿論引導，做好政策宣傳解讀和信息發布，及時傾聽民意，及時回應社會關切。如遇重大問題，及時向上級主管部門報告。

本通知自2027年1月1日起執行。本通知未明確事項，按現行有關規定執行，國家及海南省有新規定的，從新規定。

海南省醫療保障局

海南省財政廳

國家稅務總局海南省稅務局

海南省醫療保險服務中心

2026年7月2日

三亞發布

美麗三亞，浪漫天涯。我們在北緯18度發布權威信息，提供三亞資訊，講述三亞故事。這里是中共三亞市委宣傳部官方發布平臺。

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來源：海南省醫療保障局

編輯：邢思佳

審核：陳淑林