不知不覺，咱們口罩已經(jīng)戴了有三年多了。在此期間，很多家長擔心寶寶受到病毒侵擾，想方設(shè)法為寶寶做好防護工作……有的家長專門購買兒童專用口罩，更有甚者還會配置兒童防護眼鏡，一出門就給寶寶包裹得嚴嚴實實的，在防護方面可真是下足了功夫。但如果想從根源保護寶寶不受病毒侵襲，重點還是要關(guān)注寶寶自身抵抗力，由內(nèi)而外地保護身體不受外界病毒影響。

尤其在寶寶群體中存在一群“弱勢群體”，那就是——牛奶蛋白過敏寶寶，生活中TA們的體質(zhì)好像比普通寶寶更柔弱，更容易出現(xiàn)一些“小病小痛”，例如：皮膚濕疹、消化道類的腹脹、腹痛、腹瀉等問題。有研究數(shù)據(jù)顯示，TA們出現(xiàn)感染性疾病的風險會更高[1-2] ，所以相較于普通寶寶，敏寶更要注意增強免疫力。那對于這樣的寶寶，媽媽又應(yīng)該怎么做呢？

剛剛提到的都是一些敏寶日常免疫力差的表現(xiàn)，那給媽媽們分析一下，敏寶和普通寶寶相比，免疫力究竟弱在哪里？

? 和普通寶寶相比，部分敏寶在獲取母乳營養(yǎng)方面受阻

眾所周知，母乳是嬰幼兒最理想的食物。《中國居民膳食指南（2022版）》就指出：寶寶可以通過母乳獲得充足能量和營養(yǎng)素，并通過豐富的免疫物質(zhì)幫助嬰兒抵抗疾病，母乳有利于免疫功能的成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生風險。

對于部分牛奶蛋白過敏癥狀比較嚴重的寶寶，經(jīng)醫(yī)生診斷后，會建議媽媽回避牛奶蛋白及其制品，讓媽媽忌口之后繼續(xù)喂養(yǎng)母乳，但是如果母乳喂養(yǎng)不夠或者是寶寶需要進行混合喂養(yǎng)時，敏寶媽媽一般會在醫(yī)生的建議下根據(jù)寶寶的過敏程度，選擇氨基酸配方粉或者是深度水解蛋白配方粉。

然而，敏寶通過回避過敏原，緩解了牛奶蛋白過敏的癥狀的同時，也無法獲得母乳中的免疫物質(zhì)了，免疫力和普通寶寶就形成了差距。

? 和普通寶寶相比，敏寶腸道菌群失衡也會導致免疫系統(tǒng)不成熟

人體的腸胃道既是消化器官也是免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)和腸道菌群的健康休戚相關(guān)。健康的腸道菌群會促進免疫系統(tǒng)中的Th1細胞應(yīng)答，幫助調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡；但敏寶的腸道菌群紊亂，其穩(wěn)定性被破壞，使Th1/Th2細胞因子失衡，傾向于Th2應(yīng)答。

簡單來說，敏寶的腸道菌群更加容易失衡，而腸道菌群失衡會讓免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，因此敏寶的免疫能力與普通寶寶相比也就存在了一定的差距。[3-6]

很多敏寶媽媽由于寶寶喝不到母乳存在一定焦慮，不光是因為母乳中含有豐富的營養(yǎng)素，還在于母乳里存在一種關(guān)鍵營養(yǎng)——母乳低聚糖（簡稱HMO），這種免疫活性物質(zhì)可以為寶寶提供母愛級守護。

它是一種復雜碳水化合物，在母乳中的含量排行老三，僅次于乳糖和脂肪[7]。含量雖排位“老三”，可能力卻不容小覷，HMO可以支持著寶寶免疫系統(tǒng)的建構(gòu)！它能夠支持腸道有益菌生長、抑制病原菌，強化腸道屏障，直接調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，綜合促進寶寶免疫系統(tǒng)的成熟。

所以對于不能進行母乳喂養(yǎng)的敏寶而言，想要獲得母乳級的營養(yǎng)和守護，敏寶媽媽可以使用添加HMO的氨基酸配方粉，幫助敏寶促進免疫系統(tǒng)成熟，最終增強內(nèi)在自護力。

那么，HMO有這么多好處，它到底是通過什么“機制”來實現(xiàn)這些作用的呢？

（母乳成分示意圖）

?HMO調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，給敏寶一個健康的腸道環(huán)境

敏寶的腸道菌群狀態(tài)混亂，會讓有害菌（厭氧菌、乳酸桿菌）增多、有益菌（雙歧桿菌等）減少。而HMO能促進有益菌（雙歧桿菌）增加，還能夠阻止病原體在腸道中扎根，直接起到抑菌的作用。HMO雙管齊下，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)狀態(tài)趨于平衡，讓敏寶的腸道狀態(tài)接近母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道狀態(tài)，給寶寶一個健康的腸道環(huán)境。[7-10]

（HMO 促進有益菌生長）

（HMO阻止病原體黏附，并具有直接抑菌作用）

?HMO促進腸道成熟同時，可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答

HMO不僅可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群，間接影響嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)，也能通過調(diào)節(jié)免疫細胞群和細胞因子分泌，直接影響嬰幼兒的免疫系統(tǒng)。

敏寶體內(nèi)的輔助性T細胞1(Th1)的活性極低，輔助性T細胞2(Th2)活性過高，由此導致了Th1/Th2細胞因子失衡。而Th1和Th2在寶寶體內(nèi)都發(fā)揮著著抗菌和抗炎的作用，因此如何讓Th1和Th2保持平衡就顯得非常重要。[11-12]

而HMO則是通過在嬰兒體循環(huán)中的炎癥細胞因子降低到與母乳喂養(yǎng)嬰兒相似的水平，從而促進Th1/Th2達到平衡。簡單來講，就是可以HMO推動敏寶免疫系統(tǒng)成熟，提升寶寶的自護力。[13-14]

（HMO直接調(diào)控免疫系統(tǒng)）

寶寶的自護力好了，身體變強壯了，媽媽的焦慮情緒自然也能得到緩解。有臨床研究證實（CINNAMON 研究），給敏寶食用添加了HMO的深度水解配方粉，能夠幫助減少患兒上下呼吸道感染和用藥。[15-18]一些中重度的敏寶喂養(yǎng)了添加了HMO的氨基酸配方粉，寶寶的耐受性表現(xiàn)良好，還能支持敏寶的正常生長及適宜的追趕性生長[19-20]。

（CINNAMON研究）

對于“柔弱”的敏寶來說，增強免疫力確實是一件挺重要的事兒。各位敏寶媽媽，如果想給寶寶補充母愛級的營養(yǎng)，提升敏寶自護力，不妨試一試添加了HMO的氨基酸配方粉！

參考文獻：

1) Aitoro R, et al. Nutrients. 2017 Jun 28;9(7)_672.

2) Canani RB,et al.Clin Epigenetics . 2015 Mar 31;7(1):38.

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4) Dainelli L, et al. PAAM. 2019.

5) Aitoro R, et al. Nutrients. 2017 Jun 28;9(7)_672.

6) Canani RB,et al.Clin Epigenetics . 2015 Mar 31;7(1):38

7) Plunkett CH & Nagler CR. J Immunol 2017.198(2)_581-589.

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9) Bode L. Glycobiology. 2012.

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12) Bode L. Glycobiology. 2012.

13) Garrido D, et al. Microbiology. 2013.

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16) Puccio G, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(4):624-631

17) Vandenplas Y, et al. Congress Poster: Pediatric Allergy & Asthma Meeting. PAAM 2019 Abstract-072

18) Vandenplas Y, et al. Abstract presented at EAACI Digital Congress, June 2020.D

19) EUROPEAN DIRECTIVE - COMMISSION DELEGATED REGULATION (EU) (2016). https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=uriserv%3AOJ.L_.2016.025.01.0001.01.ENG. .

20) Vandenplas Y, et al. Nutrients . 2022 Jan 26;14(3):530.