低視力康復訓練丨視力殘疾康復服務政策及內容

視力殘疾康復服務政策及內容

視力殘疾

由于各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日?；顒雍蜕鐣⑴c，包括盲和低視力。

雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.05，或視野半徑小于10度。
注：盲分為兩級，即：一級為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度：二級為雙眼中好眼的蕞佳矯正視力等于或優于0.02，而低于0.05，或視野半徑小于10度。

低視力

雙眼的視功能減退達到一定程度，且不能用手術、藥物或常規的屈光矯正方法來提高視力，以致影響其日常生活和社會參與。
注：低視力分為兩級，即：一級低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優于0.05，而低于0.1；二級低視力為雙眼中好眼的最佳矯正視力等于或優于0.1，而低于0.3。

康復服務內容

建立康復服務檔案

一般資料采集

應包括姓名、性別年齡、職業、文化程度通訊地址、聯系電話、監護人姓名及聯系方式等。

病史采集

應包括眼病史和治療過程記錄視覺障礙的自覺程度。持續時間、穩定性等)，全身病史、家族病史和遺傳病史。

評估康復服務

需求評估

應包括視覺需求(視遠/視近）、生活需求、助視器使用經驗等。

視功能評估

應包括下列內容：
a)遠視力檢查：可使用遠視力表，檢查過程中可采取變距查視力，2歲以上視力殘疾兒童可根據發育階段特點和配合程度確定是否使用視力表，可采用LEA視力表、Teller視力表、圖形視力表等進行檢查：
b）近視力檢查：可使用近視力表進行檢查：
c）眼球運動檢查：檢查者可手持筆燈位于患者前方約半米處，被檢者保持頭位正位，僅眼球跟隨目標轉動，按照向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下依次順序檢查眼球運動情況：
d）屈光度檢查：可通過電腦驗光和試鏡架上插片驗光相結合的方法進行檢查；
e）視野檢查：可使用對比檢查法和Amsler方格表對周邊視野和中心視野進行初步評估：可使用視野計對全視野進行詳細評估：
f）對比敏感度檢查：可使用對比度視力表、對比敏感度測試卡進行檢測；
g)色覺檢查：可采用假同色圖（色盲本）或D-15色盤進行檢查，視力殘疾人可優先選擇色盤。
生存質量評估

應按下列要求進行：
a）對視力殘疾人生存質量進行綜合評估，掌握其感知覺、視功能、定向行走、日常生活適應能力、社會適應能力、心理健康等情況：
b）常用評估工具包括日常生活活動量表和低視力生存質量調查問卷等。
制訂康復計劃

制訂康復目標

應制訂康復的近期、遠期目標。

不同年齡階段康復服務要點

0～6歲視力殘疾兒童
按下列要求進行視功能訓練和感知覺訓練：
a）視功能訓練應采用視覺追蹤、辨識目標、視覺分類的方法：
b）感知覺訓練應采用聽覺訓練、觸覺或觸知覺、嗅覺與味覺等訓練方法。
視力殘疾青少年及中老年人
應進行輔助器具適配、有針對性的康復訓練（包括日常生活適應能力訓練、社會適應能力訓練和定向行走訓練等)及支持性服務。
明確職責

明確康復服務提供者、殘疾人、監護人各自的責任和任務。

適應能力訓練

日常生活適應能力訓練

低視力

應按下列要求進行：

a)0~6歲視力殘疾兒童應進行個人起居洗漱、穿脫衣物、進食、如廁等日常生活活動相關的訓練，包括認識生活輔助器具、辨別和使用生活提示標記、家居生活安全防護等：

b）視力殘疾青少年及中老年人除進行以上基礎性日常生活活動訓練外，還應進行工具性日常生活活動技能訓練，包括打電話、做飯、洗衣服、服藥、使用交通工具、休閑等。