兒童哮喘表現多樣，家長容易誤判延誤診治丨健康小紅花

新京報訊（記者王卡拉）進入5月，氣溫波動、花粉增多、呼吸道病毒活躍，哮喘也隨之進入急性發作的高峰期。今年5月5日，恰逢第28個“世界哮喘日”，以“確保每位哮喘患者均能獲得抗炎吸入治療，仍為當務之急”為主題，強調了抗炎吸入治療的重要性。

對于身體尚未完全發育、免疫系統相對脆弱的兒童群體，關注哮喘帶來的威脅及應對之策，更好地守護兒童呼吸健康尤為重要。首都兒科研究所、首都兒童醫學中心變態反應科主任醫師趙京提醒，兒童哮喘表現多樣，易漏診誤診，家長需留心。對于兒童哮喘，家長也無需過度焦慮，早診斷、規范化治療，可實現“臨床治愈”。

哮喘是兒童最常見的慢性氣道炎癥性疾病之一。近年來，我國兒童哮喘的發病率呈現出逐漸攀升的趨勢，兒童哮喘的總體控制水平仍有待提升，哮喘患兒家長仍需增強疾病認知與規范診療意識。

兒童哮喘的常見表現包括喘息、咳嗽、氣促和胸悶，很多家長往往容易將這些癥狀誤判為其他呼吸道疾病。若長期控制不佳，哮喘會逐步導致患兒氣道結構改變，損傷肺功能。在哮喘發作前，兒童往往會先出現類似過敏的表現，如鼻塞、打噴嚏、眼睛發癢等。此外，還有許多不典型的哮喘也極易被家長忽視。部分患兒可能沒有典型的喘息表現，僅出現長期咳嗽或胸悶，則可能是咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘等，容易漏診、誤診。

趙京表示，兒童哮喘不是“不治之癥”，家長無需過度焦慮，要正視疾病，早期明確診斷、及時規范化治療，要明確哮喘是慢性病，在醫生的指導下督導孩子堅持長期、規范的抗炎治療，定期復查肺功能，不要擅自減藥、停藥。兒童哮喘的早期診斷、早期干預和規范用藥管理非常重要，有利于孩子癥狀控制、肺功能正常發育，在青春發育期有望實現哮喘的“臨床治愈”，減少兒童哮喘發展為成人哮喘。

談及兒童哮喘的治療理念，趙京強調，哮喘的本質是慢性氣道炎癥，抗炎治療是哮喘全程管理的核心。無論是急性發作期的緩解，還是非急性發作期的長期控制，都需規范抗炎治療，來減少哮喘急性發作。針對家長憂心的吸入激素抗炎治療是否對兒童生長發育產生不良影響，趙京表示，吸入激素抗炎治療是哮喘管理常用的方案，不同于全身的激素用藥，吸入激素作用于局部，用藥量少，規范使用不會顯著影響孩子的生長發育。對于輕度哮喘患兒，通常使用低劑量的吸入用藥或按需用藥即可控制。中度哮喘患者則需要每日規律用藥，強調堅持用藥、不擅自停藥。

校對 柳寶慶