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盤點新指南，文末附免費下載攻略
近期英國國家衛生與臨床優化研究所更新了新版《產時護理指南》，本次指南更新了一些重要建議，小編整理如下，供臨床參考。
1.鼓勵和幫助婦女移動和采用她們認為在整個分娩過程中最舒適的體位（除了平躺）。側臥可能會增加陰道自然分娩的機會，但產婦可以使用她認為舒適的任何其他體位分娩，包括直立位。
2.第一產程為有規律的宮縮和從4cm開始出現進行性宮頸擴張。如果診斷為第一產程延遲，建議將產程縮短約1小時，并在盡可能增加宮縮強度和疼痛后，考慮對所有胎膜完整的婦女進行羊膜切開術。
羊膜切開術后，建議在2h后對產婦重復進行陰道檢查。
3.對于所有確認第一產程延遲的婦女，產科醫生應提供全面評估。產科審查應包括腹部觸診和陰道檢查，并考慮使用催產素。但需要注意的是，催產素可引起過度刺激，這可能增加胎兒一過性缺氧的機會，如果發生過度刺激，將減少劑量或停止給藥。
對于分娩期間接受催產素的婦女，在3-5min內緩慢靜脈注射。
4.如果在第一產程使用催產素，確保劑量增量之間的時間不超過每30min一次。增加催產素，直至10min內有3-4次宮縮。
分娩時慎用催產素。如果孕婦10min內宮縮超過4次，應減少或停用催產素，直至女性在10min內有4次或更少的宮縮。
5.在首次與疑似或確定分娩的女性接觸時，以及在每次進一步評估時，提供胎心聽診。
6.不要常規為低風險女性提供質子泵抑制劑；對于接受阿片類藥物，或有發生使剖腹產可能性更大的風險因素的女性，考慮使用質子泵抑制劑（例如奧美拉唑）。
7.催產素聯合麥角新堿禁用于嚴重高血壓、先兆子癇、子癇或嚴重心臟、肝臟或腎臟疾病的婦女。為使用催產素和麥角新堿的婦女提供止吐藥。
8.對于剖腹產的婦女，通過緩慢靜脈注射卡貝縮宮素以預防產后出血。
9.產后出血的風險因素包括先兆子癇、分娩開始時母體血紅蛋白水平低于85g/L、BMI＞35kg/m2、產前出血或胎盤早剝、低位胎盤、現有子宮異常（如肌瘤）等。
10.出生前1個月內使用選擇性5-羥色 胺再攝取抑制劑（ SS RI） 或5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（ SNR I ） 抗抑郁藥可能導致產后出血風險小幅增加，應將其作為出血和血栓形成風險評估的一部分。
除了這些更新建議
指南還包含下列新增部分
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