江蘇
1型糖尿病，屬于胰島素依賴型糖尿病，是由于胰島素絕對(duì)缺乏引起的高血糖。這種疾病是由T細(xì)胞介導(dǎo)的，胰島β細(xì)胞的免疫破壞而導(dǎo)致，就是自身的免疫系統(tǒng)把胰島β細(xì)胞消滅了，殘存的不足20%，無法產(chǎn)生足夠的胰島素了，最終導(dǎo)致糖尿病的出現(xiàn)。在一些患者中，可能沒有胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞的證據(jù)，這被稱為特 發(fā)性1型糖尿病，發(fā)病年齡多為青少年，需要胰島素治療。
1型糖尿病多見于兒童，但約有1/4的病例發(fā)生在成人。世界上發(fā)病率最高的地區(qū)為芬蘭和意大利撒丁島，年發(fā)病率在15歲以下兒童當(dāng)中約45-65例/10萬。我國屬于1型糖尿病發(fā)病率較低的國家，據(jù)調(diào)查顯示，14歲以下兒童的年發(fā)病率約為0.93/10萬。10歲的糖尿病兒童幾乎都是1型，其他類型極少，10歲以后，2型糖尿病逐步多了起來，1型所占比例逐步下降至80-90%不等。
為什么兒童易得1型糖尿病，原因并不是很明確。1型糖尿病的發(fā)病因素很復(fù)雜，應(yīng)該跟遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。具有遺傳易感性的個(gè)體，暴露于1種或多種環(huán)境因素(如病毒或食物)，觸發(fā)免疫反應(yīng)，機(jī)體產(chǎn)生1種或多種特異性抗體，如胰島素自身抗體、胰島素細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體、鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白8抗體，最終導(dǎo)致胰島β細(xì)胞被破壞，機(jī)體無法產(chǎn)生足夠的胰島素。
在環(huán)境因素當(dāng)中，與1型糖尿病發(fā)病有關(guān)病毒包括柯薩奇病毒、輪狀病毒等。芬蘭的流行病學(xué)資料表明，嬰兒期奶粉喂養(yǎng)和兒童期大量攝入奶類可增加患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。而充足的維生素D和Ω-３脂肪酸（α-亞麻酸、DHA、EPA）可能是1型糖尿病發(fā)病的保護(hù)因素。然而，這些研究并沒有形成定論。
參考資料
1.1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制.UpToData.
2.祖麗胡瑪爾·日夏提,米熱古麗·買買提.兒童青少年1型糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀及血糖管理進(jìn)展.糖尿病新世界,2023.
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