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醫院里的死亡病例討論

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——凝雨蝶/文

原題《醫學博士》第033章 科室學習

周五中午例行科室學習,今日又多了條項目——疑難病例和死亡討論,此外,還有幸請到了黃主任講席有關心肌病的診治。

會議室里激烈的討論過后,此刻竟突然安靜下來。

黃主任道:“全是醫生的錯。生了重病,這是病情重,關醫生什么錯誤。生病去世,全怪到醫生頭上,以后還有誰敢從醫!”黃主任說這番話的時候,眉頭幾乎鎖在了一起。劉娜在一旁聽得痛快,可是一抬頭看到黃老師滿臉的憂愁,不禁讓她心口一驚。是呀,這種時候也只有像黃老師這樣德高望重的老師才能夠深深地感受到現今在發生著什么,未來又將會迎接到什么?

“下次討論會,我過去!他們不是要經驗人士的意見嗎?好呀,我就賠上我三十多年的經驗和名譽!”

“也給這些小醫生留下活路,要為我們的醫療前景留下活路。這種嚴重的先心,事實上是自然淘汰的過程。要知道,在孕期過程中大自然就已經對他們做出了選擇,能夠生下來的是極少數。而這一批孩子還要再次經歷我們目前社會和科學技術下的第二次淘汰。發達國家采用預約手術,大約要排半年至一年的時間,或許正是考慮到這類情況,雖殘忍,但需要給予這些生命自然選擇,到最后,能夠接受手術治療的患兒生存率遠高于我們。我們是醫者,是生命的護航員,而不是要充當上帝,決定生死!”

會議廳里一片安靜后竟是響起了持久的掌聲。

黃主任又掃過一眼在座的幾名規培和專培小醫生。“你們也要用心。這種孩子病情危重,往往是,他們在家里尚可以活得平穩,一旦來到醫院,換個環境、換張床鋪,休息不好,血氧飽和度迅速下降。而這種cTGA的孩子,他們的生命線完全是依靠著幾毫米的PDA,血容量下降、體內酸度改變,會立刻閉合。完全不會給我們任何搶救的時間。首先做好我們自己的工作,對病情辨識;另外也要做好家長的溝通。不然,他們不理解,加上社會的推波助瀾,受傷害的怕會是你們這些小大夫啊!病例書寫多,也理解你們,但是病房一定要常查看。不要遺漏了可疑的重癥病患。李主任年輕的時候,就是我見過最認真負責、跑得最勤快的住院醫生。”

每每聽黃老師查房、講座,劉娜總是感覺自己知識的匱乏、經驗的不足,總能夠鼓足勁兒學習一段時間。然而今日黃主任的一席話,劉娜心口沉甸甸的,不論是對于目前我國的醫療、我們正在面對著的醫患關系、還是對于生命、死亡的理解,無不是給她上了重重的一課。

記得本科第五年剛剛踏入臨床實習那陣子,天天期盼著能夠應用自己的知識和技能戰勝各類病魔,渴望能夠參與到與死神的斗爭,取得連連的勝利。然而走到現在,不僅沒了當年的勇氣,卻更多了幾分膽怯,甚至是懼怕。

如今黃主任卻是大膽地說到,有時候我們要將生死權交予死神。

Kimi走過來,輕拍了一下劉娜的肩頭,“劉娜,想什么呢,這么出神,你不是下班了嗎?”

劉娜低著頭應了聲,“是呀。”

“等等我,一起走,我今天也騎車過來的。”

劉娜來了興致,抬頭看向這位年輕人,嘴角含笑道,“Kimi少爺,竟然走起貧民路線了。”

Kimi 低頭盯住劉娜看,“你剛才到底在想什么?表情怪怪的。”

“只是想到了黃主任的話。”

“她談到那個打官司的案例?”

“是。不過,不是在考慮案例,只是在想生死。”劉娜繼續抬頭望著Kimi ,“人都應該懼怕死亡,可咱們似乎不怕。”

“不可能!為什么那么說。”

“因為現在的人們從不談論死亡,死亡均是他人的事情,與己無關,任何人都不會想今天或明天就可能是自己的最后一日。”

“平白無故的,為什么想?”

“我只是采用了比喻的手法。”

“也是,我們沒有做好死亡的準備。不過,自從我們出生那一刻開始,我們剩下的路便只有一個方向了。”

“Kimi,如果有一天我得了重病,若確實無力回天,自己又沒辦法做決定時,希望親人朋友們能夠放棄,放棄一切搶救。在ICU里插著各種管道、赤身露體地需要護士們幫助,我不希望自己是這樣的結局。我想死得優雅而有尊嚴。”

“干嘛說這么沉重的話題。”

“Kimi也是一樣。只要與死相關的東西都唯恐避之不及,像是遺囑啊、死亡保險啦、死后捐獻,怕是一談到這些,就會把死亡拉近吧。”

“說實在的,可能有一點這種心理。”

“如果哪天死了,我應該沒有遺憾,自己一路走來,腳踏實地,沒有傷害過他人,也幾乎沒有做過后悔的事情。”

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