江蘇
幽門螺桿菌是能在胃里生存的細菌，全世界有50%的人口存在幽門螺桿菌感染，大多數(shù)幽門螺桿菌感染發(fā)生于兒童期。我國是幽門螺桿菌感染高發(fā)的國家，感染率約為40%~60%。所以，即使查出來幽門螺桿菌陽性也無需大驚小怪，帶菌率太普遍了。
有學(xué)者認(rèn)為它并非都是都是壞的一面，當(dāng)它與人體能和平相處的時候，處于平衡狀態(tài)時，可以引起適度的炎癥和免疫應(yīng)答，會調(diào)動胃里調(diào)節(jié)性T細胞發(fā)揮免疫作用，進而降低過敏性哮喘、炎癥性腸病等的發(fā)病風(fēng)險。但當(dāng)機體無法駕馭它的時候，它開始作怪，引起胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、甚至胃癌，還可能引起其他健康問題，包括缺鐵性貧血。
幽門螺桿菌感染后，可以引起胃炎，而胃炎會影響到鐵的吸收，導(dǎo)致儲備不足，進而出現(xiàn)鐵缺乏。
根據(jù)《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2022)》，對于不明原因或難治性缺鐵性貧血患兒需要行幽門螺桿菌檢測和根除治療。 根除治療或同時補鐵均可以糾正缺鐵性貧血。
不明原因的缺鐵性貧血是指消化道內(nèi)鏡檢查后仍無法明確貧血的原因，難治性缺鐵性貧血指足量補鐵4~6周缺鐵性貧血仍無改善。
當(dāng)然，除了幽門螺桿菌感染之外，影響鐵吸收的因素很多，如乳糜瀉、慢性萎縮性胃炎、減肥手術(shù)、短腸綜合征等，需要進行鑒別診斷。
參考資料
1.成人鐵缺乏和缺鐵性貧血的病因與診斷. UpToData.
2.Hudak L, Jaraisy A, Haj S, et al. An updated systematic review and metaanalysis on the association between Helicobacter pylori infection and iron deficiency anemia. Helicobacter, 2017.
3.Sh G, FarrokhEslamlou HR, Noroozi M, et al. Refractory ron deficiency anemia and Helicobacter pylori infection in pediatrics: a review[J]. Iran J Ped Hematol Oncol, 2015.
4.中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識（2022）. 中華兒科雜志. 2023.
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