警惕用醫學概念忽悠大眾

醫學上有些概念目前只存在于基礎科研階段，這些概念絕大多數時候沒有證據可以治病救人或對人體有益，但不斷被拿來炒作賣書或賣保健品，忽悠大眾，比如酸堿性、自由基、免疫力、抗氧化、微量元素、腸道菌群、抗炎食物（），等等。

比如暢銷書里，有宣傳吃某種飲食就可以抗炎治病的《Autoimmune Fix》，宣傳鎂如何神奇的《The Magnesium Miracle》，《大腦食物》，等等。

還有一本書稍微好一點，叫做腸腦聯系《The Mind Gut Connection》，里面有些內容是靠譜的。但作者常用的方式是引用體外或小老鼠的研究，接著舉一個病人為例，說他給這個病人吃了益生菌，然后病情就好了。

這里面至少有三層問題：

1，體外/動物試驗的結果不等于人體試驗的結果。

2，個例聽起來讓人很激動，但個例永遠不能證明醫學問題。

3，根據醫學共識，益生菌只對很少的幾個情況有效。

美國胃腸病協會 2020年發表的《關于益生菌在胃腸道疾病管理中作用的臨床實踐指南》指出，只有三種情況下某些特殊的益生菌組合可能有點用：早產兒、患有儲袋炎和用抗生素治療的患者。但即使這樣，證據等級也比較低，最近美國還有一個早產兒因服用益生菌導致死亡的事件。

指南也指出，美國和加拿大最近的幾個大型臨床試驗沒有發現益生菌對治療腹瀉有效。

那為什么一方面人體的很多疾病和腸道菌群可能有關，另一方面吃益生菌其實沒用呢？

因為一：人體的細菌太復雜，到底給哪幾種菌株、給多少才有效還不知道。根據基因食物環境等因素的不同，各個人的菌群像指紋一樣個體差異可能也很大。

二：吃下去的益生菌很難在腸子里定植，就像“酒肉穿腸過，佛祖心中留”，益生菌也是穿腸而過，很難留下痕跡、起到作用。

所以，目前益生菌對健康人沒發現有好處，現在市面上有關腸道的書，幾乎都是夸大炒作的。最近還有一本宣傳通過腸道菌群防新冠的書呢。

類似的健康方面的暢銷書還有很多。

這些書為什么有人買呢？常常是因為這些書用一些概念或名詞忽悠大眾，或者推薦的方法和主流醫學不一樣，讓人覺得有捷徑、可以多快好省。

有的朋友說，我只是想多增加一些這方面的知識，看看這些書可能無妨吧。嗯，讀書就像吃飯，還是盡量避免低質食物吧。

通常這些書的作者可能是國外的醫生，也引用了參考文獻，又有人支持，就很容易蠱惑大眾。

但是醫學問題不能聽個別人的，哪怕他出版了一本或幾本書。對普通人來說，聽取專業機構的科學共識，是最不容易上當的辦法。

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