一名心臟醫生，拯救兩名跑者

（寫于2022.11.27）
最近的一個周末，心臟內科洛醫生 （Steven Lome）參加了了蒙特雷灣半程馬拉松。

剛跑了三英里，洛醫生前面的一名跑者，67歲的岡薩雷斯突然倒下了，旁邊馬上有人打911呼救。洛醫生迅速上前檢查，發現這不是簡單的暈厥，而是心臟驟停，于是他立刻開始做心肺復蘇。美國心臟協會推薦只做心臟擠壓，就是用力快速按壓患者胸部中間劍突處，每分鐘大約100-120次，美國是跟一首歌stay alive的節奏，中國是“最炫民族風”的節奏正好。

幾分鐘后，救護人員帶著AED（除顫器）到了。岡薩雷斯得的是心室顫動，一種致命性的心律失常。經過一次電擊，他就恢復了正常心律。

洛醫生和護理人員一起將患者送上救護車，岡薩雷斯這時病情已經穩定。他恢復了神志，唯一的感覺是強烈的胸痛，救護人員告訴他是心臟按壓導致了肋骨骨折。肋骨骨折在心肺復蘇后常見，和救了一命比微不足道哈。

洛醫生此時倒有點疲憊，他接著跑他的比賽，知道已經不可能趕上跑在前面的16 歲的女兒和 14 歲的兒子。但是不少時候他沒法跑，因為醫院不斷有人打電話來問他剛才救病人的情況。

兩個多小時后，洛醫生高舉雙臂，開心地越過了終點線。平時他最好的半程記錄是1小時42分鐘，這次他跑了2個半小時。這時，另一名跑步者，56歲的邁克爾就在他面前突然倒地。事后據賽事的醫學負責人說，終點線是心臟問題多發的地方。

洛醫生上前一摸沒有脈搏，立刻又開始做心肺復蘇。好在 1-2 分鐘后，一名比賽志愿者就帶來了 AED（除顫器）。邁克爾也有致命性心律失常。洛醫生給了一次電擊后又開始胸外按壓。

邁克爾很快睜開眼睛，問：“我為什么躺在地上？”然后他立刻干了一名資深跑者習慣干的事，伸手在手表上把他的跑步記時軟件Strava 按停了，然后他就想坐起來。

事后發現，這兩人都患有未確診的心臟病，他們也都有心臟病家族史。他倆的故事和我朋友的經歷幾乎一模一樣。

第一位岡薩雷斯的爸爸58歲就死于心臟病，他哥哥也59歲時心臟病發作。他說，這就是他跑步的原因，他也十分注意體重和吃健康的食物。

第二位邁克爾的爸爸57歲時出現過心臟驟停，3年前爸爸死于心臟病。邁克爾的叔叔和堂兄也死于心臟病。

運動心臟專家喬納森說，健康生活是非常好的，但我們沒法控制自己的基因，所以如果有家族史要告訴醫生，并且四五十歲時要開始做心臟評估。

醫生還指出，要聆聽你的身體。岡薩雷斯其實這一兩年來有過多次的胸部短暫疼痛，現在他說，那時就應該去看醫生。

突發性心臟驟停在跑步比賽中并不常見。根據2012年發表在新英格蘭醫學雜志昆上的一項研究，這種事件的發生率為每十萬跑者中只有0.54例，但是大多數心臟驟停的病例（71%）都是致命的，這兩位好幸運。

現在這兩位選手都已經完全康復了，他們表示明年還會參加并完成這個半程馬拉松。