江蘇
最近，兒童醫(yī)院收治腹瀉的寶寶多了起來，這些患兒嘔吐、發(fā)燒，一天拉肚子幾次甚至幾十次，精神萎靡不振。有的寶寶拉肚子拉得簡直是要住在馬桶上，腿兒都拉軟了，愁壞了不少家長。專家提醒廣大家長，這個季節(jié)要謹防小兒秋季腹瀉，寶寶嘔吐、腹瀉癥狀較重的要及時就診，以防止脫水發(fā)生意外。
3歲的琪琪（化名）來自豐縣，四天前，她突然嘔吐、腹瀉不止。 在當?shù)蒯t(yī)院治療一天后，醫(yī)生建議轉診到徐州市兒童醫(yī)院。
徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任
副主任醫(yī)師 王光猛：
孩子既吐又拉，并且她吐的里面有少許血性的東西，然后來住院的，她是一個典型的急性胃腸炎的孩子，并且伴有脫水、精神不好。
病原學檢測結果表明，琪琪（化名）是輪狀病毒感染引起的秋季腹瀉，癥狀表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，可以伴有發(fā)燒，甚至偶爾伴有咳嗽 。
徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任
副主任醫(yī)師 王光猛：
病毒性胃腸炎它大便的性狀主要以水樣便為主，而不像細菌性腹瀉，細菌性腹瀉是以膿血便為主，家長剛才也講了，病毒性胃腸炎它的大便腹瀉次數(shù)一般比較多，少的時候可能一天就幾次，多的時候可以達到幾十次。
小兒秋季腹瀉，是指發(fā)生秋節(jié)和冬節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡以6個月—3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、埃柯病毒、柯薩奇病毒，主要禍首是輪狀病毒。治療上以對癥治療為主。
徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任
副主任醫(yī)師 王光猛：
主要是對癥治療，因為她有反復的嘔吐，嘔吐劇烈之后有穩(wěn)黏膜撕裂，吐的血性東西，一個，嘔吐特別劇烈的時候暫時性地禁食，再一個，用一些抑酸止吐的藥，再一個，我們主要地給她把液體補足，防止她脫水，因為她脫水會帶來一系列問題，這種孩子因為她既吃不下去，又反復地嘔吐、腹瀉，會導致大量電解質(zhì)、水分丟失，除了脫水本身以外，它會導致酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心肌的損害，這一系列的問題都會帶起來。
琪琪（化名）住院兩天經(jīng)過對癥治療后，癥狀已大為改善。
徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任
副主任醫(yī)師 王光猛：
目前狀態(tài)還可以，但是昨天我們見她的時候，狀態(tài)仍然非常差，因為她既吐，一天又拉幾十次，這種孩子有可能半天一天的時間脫水癥狀就可以出來了。高燒了3天，今天剛退，所以她現(xiàn)在退燒以后精神狀態(tài)還可以，明顯想玩，能下來自己溜兩圈了。
像琪琪（化名）這樣住院治療的患兒是病情比較重的，大部分患兒病情較輕，在家里吃藥可以緩解。
徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任
副主任醫(yī)師 王光猛：
如果輕的話，僅僅表現(xiàn)為大便有點稀，沒有明顯的精神差、脫水的一些表現(xiàn)，沒有劇烈的反復嘔吐。那么，第一個就飲食治療，這個時候比如一些涼的、油膩的、生冷的東西就不給孩子吃了，然后主要吃一些米湯、面條這些比較容易消化的，給孩子補充。第二就是在家里面口服一些藥物，比如口服補液鹽，給她喝上去，主要是為了防止脫水，還一個對癥治療，她不是腹瀉嘛，像蒙托石散、益生菌，還有一些減少腸道分泌的藥物，像消旋卡多曲，可以口服上去，這樣會緩解癥狀。
王光猛主任提醒說，輪狀病毒腸炎雖然是一種秋季兒童常見疾病，但也有可能引起一些胃腸道外的并發(fā)癥，造成死亡。因此，如果寶寶拉的次數(shù)非常多，而且持續(xù)高熱又出現(xiàn)嘔吐，在家不能很好地進行口服補液，一定要及時到醫(yī)院治療，以免延誤救治時機。
圖文 |消化內(nèi)科
編輯 |高雨陽 趙恒欣
審核 |姜偉
監(jiān)制 |文成
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