江蘇
“真是從鬼門關(guān)走了一遭！”即將出院的李先生（化姓）回想起這幾天的經(jīng)歷，仍然心有余悸。55歲的他因大量飲酒后嘔吐誤吸，引發(fā)重癥吸入性肺炎，一度生命垂危。所幸，經(jīng)淮安市一院急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）全力救治，最終轉(zhuǎn)危為安，近日即將康復(fù)出院。
酒后劇烈嘔吐 男子陷入昏迷
據(jù)了解，李先生平時(shí)嗜酒，幾乎每天都要喝上約500毫升白酒。不久前的一天，他在大量飲酒后突然劇烈嘔吐，隨后意識(shí)模糊、呼吸急促。家人見狀慌忙將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。因病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急予以氣管插管后，迅速將其轉(zhuǎn)至淮安市第一人民醫(yī)院急診科。
搶救室主治醫(yī)師徐亮接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，李先生已神志昏迷，血壓極不穩(wěn)定，需要依靠血管活性藥物才能維持生命體征，同時(shí)伴有明顯的呼吸窘迫。急診團(tuán)隊(duì)立即將他收入EICU展開搶救。
床旁支氣管鏡“搶出”氣道異物
EICU副主任醫(yī)師孫青松第一時(shí)間為李先生實(shí)施床旁支氣管鏡檢查，精準(zhǔn)清理氣道內(nèi)殘留的嘔吐物及分泌物。隨后，團(tuán)隊(duì)給予呼吸機(jī)輔助通氣、抗感染、補(bǔ)液、臟器保護(hù)等綜合治療。經(jīng)過(guò)精心救治，李先生的病情逐日好轉(zhuǎn)：血管活性藥物順利停用，成功脫離呼吸機(jī)并拔除氣管插管，各項(xiàng)感染指標(biāo)及生命體征明顯改善，目前已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
專家提醒：長(zhǎng)期飲酒傷免疫，誤吸可致命
淮安市一院急診科主任陳亮曾在美國(guó)路易維爾大學(xué)James Brown Cancer Center訪問學(xué)習(xí)半年，長(zhǎng)期致力于酒精性相關(guān)肺損傷機(jī)制的研究。他介紹，長(zhǎng)期飲酒會(huì)影響機(jī)體免疫功能，同樣的疾病，在長(zhǎng)期飲酒者身上往往表現(xiàn)得更加嚴(yán)重。
“吸入性肺炎是醉酒后常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。”陳亮解釋。醉酒時(shí)，人的吞咽反射和咳嗽反射受到抑制，一旦發(fā)生嘔吐，嘔吐物極易被誤吸入氣道，導(dǎo)致化學(xué)性肺損傷和繼發(fā)細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥休克，甚至死亡。“李先生能在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn)，得益于及時(shí)的氣道清理和綜合支持治療，但并非所有人都這么幸運(yùn)。”
夏日飲酒，這份安全指南請(qǐng)收好
隨著夏日臨近，啤酒、燒烤、小龍蝦成為不少市民餐桌上的“常客”，飲酒頻率和飲酒量也隨之增加。陳亮特別提醒廣大市民：
一、飲酒有度，量力而行。 夏季炎熱，切忌空腹飲酒、大口豪飲，尤其要避免短時(shí)間內(nèi)大量飲用高度烈性酒。建議男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克（約相當(dāng)于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升），女性減半。
二、醉酒后保持正確體位。 若發(fā)現(xiàn)有人醉酒昏睡，應(yīng)讓其側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。切忌平躺或俯臥，也不應(yīng)強(qiáng)行催吐。
三、出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)。 醉酒后出現(xiàn)持續(xù)意識(shí)不清、呼吸困難、面色發(fā)紺、嗆咳、發(fā)熱等表現(xiàn)，可能提示發(fā)生誤吸或酒精中毒，須盡快送醫(yī)。
四、聚餐時(shí)相互照應(yīng)。 飲酒后盡量有人陪同，避免獨(dú)處。如有人醉酒，應(yīng)安排清醒者看護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)求助。
陳亮最后強(qiáng)調(diào)：“夏日歡聚，小酌怡情，但安全永遠(yuǎn)第一。生命無(wú)價(jià)，切勿因一時(shí)貪杯，釀成無(wú)法挽回的悲劇。”
來(lái)源：淮安市一院
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