湖南
近日，陳女士發現兒子星星嘴角有些歪斜，起初以為是他調皮做鬼臉，然而次日清晨，媽媽發現星星的嘴角還是歪的，立即帶他來到醫院就診。完善相關檢查后，星星被診斷為面神經炎。什么是面神經炎？該如何防治呢？
一、什么是面神經炎？
面神經炎又稱面癱，主要表現為單側面部肌肉癱瘓，如額紋消失、抬眉不能、眼瞼不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側、鼓腮漏氣等。
部分患者可伴有同側耳后疼痛、乳突壓痛，以及因面神經受累導致的同側舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙等癥狀。
小兒面神經炎的確切病因未明，可能與兒童病毒感染（流感病毒、EB病毒、皰疹病毒等）、免疫異常、機體非特異性炎癥、冷刺激等有關。
中醫認為，面神經炎屬于“中絡”“口僻”“吊線風”范疇。發病前，面部多有受寒史。
面神經炎的確診主要通過顱腦CT、MRI等排除繼發原因，只有結果顯示顱腦結構及功能無異常時，方可明確診斷為面神經炎。
二、小兒面神經炎該如何治療？
1.中醫外治
包括針灸、推拿、艾灸等。用毫針刺激顏面部攢竹、陽白、頰車、地倉、合谷、承漿等穴達到疏通經絡、行氣活血的作用。
輕柔的按揉手法作用于患側顏面部腧穴，可促進局部血液循環，減輕患側面肌受健側的過度牽引。
艾灸可起到扶正祛邪的作用，配合生姜進行隔姜灸，可增強溫經散寒的功效。
2.藥物治療
急性期可使用糖皮質激素（如潑尼松）減輕神經水腫，并配合維生素B族（維生素B1、B6、甲鈷胺等）營養神經。或者給予溫經通絡的中藥口服或外敷，起到促進面部氣血運行的作用。
3.康復訓練
- 抬眉：上抬眉毛，睜大眼睛；
- 閉眼：控制眼輪匝肌運動收縮，同時閉合15次，用食指按壓眼眶下緣后再次閉眼；
- 聳鼻：上提唇肌，按壓鼻肌運動，向上推拉患側；
- 示齒：口角向兩側同時運動，呈咧嘴狀；
- 努嘴：用力收縮口唇，并向前方用力努嘴；
- 鼓腮：指導做鼓腮運動，若存在漏氣情況，需捏住患側口輪匝肌輔助訓練。
以上表情康復訓練堅持每次30分鐘，每天2次。
三、小兒面神經炎需要如何調護？
1.眼部護理：如果孩子眼瞼閉合不全，夜間睡覺時注意使用眼罩、紗布進行遮擋，避免引起暴露性角膜炎；若長期眼瞼閉合不全，可每日滴眼藥水預防感染。
2.局部護理：患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫50℃~60℃，每日3~4次，每次15~20分鐘。
3.飲食宜忌：禁食肥甘厚膩、辛辣發物；多進食富含維生素B的食物。
4.日常調護：加強鍛煉，預防感冒，寒冷天氣外出需佩戴圍巾、口罩，避免吹風。
【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據，具體請就醫并遵醫囑】
【來源：湖南中醫藥大學第一附屬醫院 針灸推拿康復中心 主任醫師 湯偉】
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