01

編外人員公開投訴

公立醫(yī)院“同工不同酬”

近日，在中共湖南省委網(wǎng)信辦指導下運營的“紅網(wǎng)-百姓呼聲”欄目，有沅江市人民醫(yī)院編外醫(yī)務(wù)人員，以「無奈的“編外人員”群體」作為署名，反映了醫(yī)院存在“同工不同酬”的問題。

留言稱，我們與在編人員從事完全相同的工作，工作強度、技術(shù)要求和崗位職責毫無差別，甚至因為“合同工”的身份常常被安排更多的晚夜班和節(jié)假日值班，然而我們的工資比在編人員起碼少一半，甚至年終獎都還要大打折扣。單位為我們繳納的社保公積金一律按最低基數(shù)，這直接導致養(yǎng)老、醫(yī)療、住房保障的嚴重縮水。

留言呼吁，希望各位領(lǐng)導能看到我們這群“編外人員”的困境，呼吁相關(guān)部門重視醫(yī)療行業(yè)中的“同工不同酬”問題，保障基層勞動者的合法權(quán)益。

留言者還表示，醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定離不開醫(yī)院每一位工作者的付出，無論是編制內(nèi)還是合同制，無論是醫(yī)生還是護士，檢驗還是藥學，后勤還是臨床，穿上白大褂的那一刻，我們肩負的責任并無不同。

留言呼吁相關(guān)部門介入調(diào)查，并督促醫(yī)院整改。

沅江市委網(wǎng)信辦于留言次日接收該問題，并轉(zhuǎn)交至相關(guān)單位核實、辦理。

隨后，留言者就職的沅江市某公立醫(yī)院給予了回復。答復中，醫(yī)院首先解釋了作為公益性非盈利機構(gòu)，公立醫(yī)院的人員經(jīng)費來源。其介紹，市財政每年按在編在職人數(shù)，劃撥一部分人員經(jīng)費；醫(yī)院自行解決其他所有編外人員的所有支出。

院方稱，面對當前醫(yī)改深化、醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)共體建設(shè)及群眾健康需求不斷提高的現(xiàn)狀，醫(yī)院發(fā)展面臨不少困境，現(xiàn)正積極提升服務(wù)效能，亦將動態(tài)進行薪酬制度改革，盡量提高編外人員的收入，縮小收入差距。

對于這一問題，網(wǎng)友們的討論十分熱烈，觀點也呈現(xiàn)出明顯的分歧。

部分網(wǎng)友認為，編制的存在本身就是為了區(qū)分不同的職業(yè)層次，編內(nèi)人員通過努力考取編制，理應(yīng)享受更好的待遇，若實現(xiàn)同工同酬，將削弱編制的吸引力和考試的公平性。

另一部分網(wǎng)友則呼吁打破編制壁壘，認為應(yīng)以工作能力和績效為導向進行薪酬分配，實現(xiàn)真正的公平。

還有網(wǎng)友提出，全面推進去編制化改革，或許是解決同工同酬問題的根本途徑，但這一過程顯然面臨著巨大的阻力。

近年來，以甘肅、陜西為代表的部分省份在醫(yī)務(wù)人員同工同酬方面做出了比較重要的改革。

02

甘肅基層工作10年

編外人員納入人事代理，同工同酬

2024年4月15日，甘肅省人民政府出臺《關(guān)于全面推進基層首診制度落實的指導意見》。

《意見》明確加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。持續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生和村醫(yī)訂單定向免費培養(yǎng)工作，加大助理全科醫(yī)生培訓和基層骨干人員的培養(yǎng)和輪訓。每5年動態(tài)調(diào)整1次基層醫(yī)療機構(gòu)人員編制總量，按照服務(wù)人口1.5‰左右的比例配置編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。

基層醫(yī)療機構(gòu)聘用的醫(yī)、藥、護、技專業(yè)技術(shù)崗位人員，取得國家相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書，且在基層醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)工作滿10年及以上，納入人事代理制度管理，與編內(nèi)人員實行同工同酬。

人事代理是指由政府人事部門所屬的人才服務(wù)中心，按照國家有關(guān)人事政策法規(guī)要求，接受單位或個人委托，在其服務(wù)項目范圍內(nèi)，為多種所有制經(jīng)濟尤其是非公有制經(jīng)濟單位及各類人才提供人事檔案管理、職稱評定、社會養(yǎng)老保險金收繳、出國政審等全方位服務(wù)，是實現(xiàn)人員使用與人事關(guān)系管理分離的一項人事舉措。

人事代理是和用人單位或者人事部門簽訂勞動合同，是合同工。其工資、人事關(guān)系、社保等，都是和用人單位直接發(fā)生關(guān)系的。

03

從市到省

陜西穩(wěn)步推進同工同酬

2024年12月4日，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，介紹“以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手、深化‘三個年’活動、推動高質(zhì)量發(fā)展”有關(guān)情況。

在省衛(wèi)生健康委體制改革處處長楊三忠答記者問，回答深化公立醫(yī)院改革相關(guān)問題時，他明確提出，實現(xiàn)編制內(nèi)外同工同薪酬。

值得一提的是，陜西省早在2023年就已提出過關(guān)于編內(nèi)外同工同酬的問題。2023年12月陜西省人民政府舉辦的介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況的新聞發(fā)布會上，安康市副市長在介紹 “深入推進人事薪酬制度改革”明確，在編和非在編人員同等對待、同工同酬。

而在今年的發(fā)布會上，明確“同工同酬”的則是省衛(wèi)生健康委體制改革處處長，并且要求實現(xiàn)編制內(nèi)外同工同薪酬，也就是說，陜西“同工同薪”不光被要求實現(xiàn)，范圍也從市擴大到了省。