攀枝花學院附屬醫院李丹丹：治愈的喜悅如“花城”的陽光灑入心間

本文系【醫學人物周刊】原創，如需轉載請添加文末微信。

全文4000字，閱讀時長約13分鐘。

“我媽還是挺不錯的。”兒子這一句再樸素不過的肯定，卻是觸動了李丹丹心中最柔軟的一塊，心中瞬間涌起一股溫熱的酸澀。她深知在同行之中，自己只能算是一個普通的存在，前路仍有太多的高峰等待自己去攀登。但能成為兒子心中小小的驕傲與榜樣，之于一位母親而言，便是她最大的欣慰。看著兒子從初中生的懵懂青澀到如今大學生的意氣風發，李丹丹卻是因為工作的繁忙缺席了孩子太多的成長軌跡，這也成為一直以來縈繞在她心頭揮不去的遺憾。

而今聽到兒子的這句肯定，那些的遺憾都似有了答案。兒子沒有因為缺少陪伴而變得疏遠，因為他明白母親沒能陪伴自己的日日夜夜，是因為有更多比他更需要母親幫助的人在等待。李丹丹說她不太會站在一個很高的維度去表達，但兒子的理解與支持，讓她二十多年的從醫生涯有了最好的注釋，一切為了患者的付出與犧牲都是值得的。

作者 | 人物君

「從霧都到花城」

“花是一座城，城是一朵花”，川之南、滇之北的攀西裂谷，造就了這里獨特的熱帶干熱河谷氣候，沒有冬天的攀枝花四季春常在，更是有著2700小時以上的年日照時長，漫布城市鄉間的各種鮮花成為攀枝花這座城市一年四季最不缺的色彩，也讓其成為全國唯一一座以花命名的城市。

1998年，從瀘州醫學院（現西南醫科大學）畢業的李丹丹被分配至了攀枝花學院附屬醫院（攀枝花市中西醫結合醫院），這座始建于1971年的國家三級甲等中西醫結合醫院，是四川省五所大學直管附屬醫院之一，也是川西南、滇西北地區唯一一所直屬附屬醫院。作為重慶人的李丹丹，剛開始來到這里確實有著諸多不適應，相比于當年上學時瀘州就挨著重慶，而攀枝花作為四川最南端的城市，距離遙遠且有綿延的大山相隔，在那個沒有高鐵的年代，這段路極為漫長。而到了攀枝花之后，這里的常年無冬、四季陽光，讓以前最怕霧都重慶陰冷冬天的李丹丹，一下子心里被照的暖洋洋的，于是就慢慢愛上了這座充滿著陽光、花香與果香的城市。

▲攀枝花學院附屬醫院皮膚科主任 李丹丹

剛到醫院時，李丹丹先是被分在了內科。一年后，彼時剛成立不久的攀枝花學院附屬醫院皮膚科需要擴充團隊，醫院覺得李丹丹是個不錯的人選。雖然之前沒有想過會從事這個專業，但既來之則安之，李丹丹也就沒多想，覺得可以試一試 ，沒曾想這一試就開啟了自己與皮膚科26年的結緣。

那個年代，皮膚科在很多大型綜合醫院普遍不太受重視，被形容為“豆芽科”的邊緣小科室，攀枝花學院附屬醫院皮膚科也不例外，那時候科室專業積累不夠、治療方法亦不多，導致患者少、績效低，也就沒人愿意去。這對于那時候還剛入臨床的李丹丹而言，著實有些迷茫，未來的路該怎么走她自己也不太清楚。直至后來科室來了一位高年資的老師，看著他開展的一些治療，李丹丹漸漸發現皮膚科其實可做的東西還是蠻多的，也是從那時起，李丹丹內心有了如何將皮膚科做大做強的初步構想，只是礙于當時的條件限制，很多想法還無法落實。

「全力拼搏改變」

2010年，由于原先的科室主任因為家庭和身體的原因無奈退居二線，大家便舉薦李丹丹擔任新的科室負責人。從一名普通醫生到管理整個科室，面對這樣一個突然的角色轉變，剛開始時李丹丹也曾有些無所適從，當時整個科室的規模還很小，只有三名醫生且沒有護士、技師，三個人要撐起整個科室的運營和大小瑣事，那時候確實很難。李丹丹只能帶領大家一點點去理清科室的發展頭緒，多去外面參會學習，看看整個專業的發展趨勢以及其他地市級醫院的皮膚科又是如何發展的。

通過這樣的多看多學，李丹丹明白皮膚科要想取得長足的發展進步，必須擺脫以往只是給病人開點藥的模式，需要引進相關診療設備，將皮膚科的一些常規治療充分開展起來。李丹丹記得剛開始時，考慮到來這里就診的痤瘡患者特別多，李丹丹想申請引進紅藍光治療儀以加強對于這類患者的治療，為此她還特別撰寫了項目論證書交給了醫院，向院領導詳細解釋為什么要引進該設備。在院方的支持下成功引進紅藍光治療儀后的皮膚科，門診量的得以顯著增加，并且患者的口碑好評率越來越多，讓攀枝花學院附屬醫院皮膚科慢慢擺脫了原先很多治療開展不了的固有印象。

有了第一次的成功經驗，之后李丹丹就針對不同病種，一個個地去跟醫院申請設備、人員等方面的支持，就是靠著這樣契而不舍的精神，李丹丹逐步將皮膚科一點點做起來了，贏得了醫院與廣大患者的信任，將皮膚科從原先的邊緣地帶逐漸向中心區域拉近。到了2016年左右，一批年輕醫生的加入為科室注入了更為青春活力的血液，他們思想開放，學習與接受新事物的能力強，經常能在彼此間的思維碰撞中產生新的火花，攀枝花學院附屬醫院皮膚科也在那時候進入了真正的高速發展期。

「深耕專病模式」

攀枝花學院附屬醫院皮膚科在近些年的快速發展中，逐步確立了以中醫為特色、專病門診為核心的發展策略，并通過“以點帶面”的方式推動醫教研協同發展。攀枝花雖然離省會成都較遠，但其毗鄰云南的獨特地理位置，反而讓這里的醫療服務突破了省界限制。作為川滇交界地區的醫療中心，其服務范圍形成了一個以攀枝花市為核心，覆蓋川西南、滇西北周邊市縣的廣闊醫療輻射圈。而皮膚病診療的特點是，只要療效可靠、服務到位，八成以上的常見皮膚病患者都會更愿意就近就醫。

李丹丹正是敏銳地抓住這一優勢，在不斷提升臨床診療技能的同時，讓優質醫療灑遍周邊的每一個角落。在這樣的理念支撐下，攀枝花學院附屬醫院皮膚科近些年的業務量實現了跨越式增長，年門診量從十年前的一萬余人次躍升至如今的六萬多人次，成為川西地區皮膚科診療的關鍵力量。

除了有效發揮攀枝花學院附屬醫院的區位輻射優勢，李丹丹更是聚焦于皮膚科診療與管理模式的探索。通過這些年的臨床實踐與學習研究，李丹丹帶領攀枝花學院附屬醫院皮膚科逐步建立起了以普通門診、專家門診和特色專病門診為核心的診療體系，并配套完善的綜合檢查及治療手段。

而關于專病管理的構想始于李丹丹在2016年時的一次臨床實踐，當時在開展皮膚美容光電治療時，她發現患者需求各異，單一的診療模式難以精準解決問題。帶著這樣的思考，她很快在整形美容科試水，率先開設色斑門診、敏感肌修復門診和痤瘡門診等，并嘗試進行規范化管理，從初診評估到精準檢查、從個性化治療到定期隨訪，形成完整的診療閉環。同時，針對需要長期治療的患者還制定了詳細的生活醫囑與療程規劃。

由此，攀枝花學院附屬醫院皮膚科的首個專病門診——脫發門診應運而生，從早期的試運行到逐步摸索發展至如今的雙醫師協同接診模式，由于其良好的療效，很多患者慕名而來。為了滿足廣大患者的就醫需求，如今攀枝花學院附屬醫院皮膚科脫發門診每周有多次開放，但即使這樣每次還都是呈滿額狀態。

在有了第一個專病門診的成功嘗試之后，攀枝花學院附屬醫院皮膚科又陸續開放了帶狀皰疹、特應性皮炎、銀屑病專病門診，并規劃拓展至白癜風等病種領域。針對已開設的專病門診，科室正著力打造規范化臨床診療路徑，以特應性皮炎專病門診為例，設計階梯式診療框架：從初期評估延伸至一線治療、療效判定、二線治療、三線治療方案等，構建完整系統的診療流程。

「慢病長期主義」

而近年來，隨著小分子靶向藥物、生物制劑等有著突出療效的新型藥物的誕生，則是為特應性皮炎專病門診的規范化治療提供了有力的工具基礎。“巧婦有米”后，科室據此將特應性皮炎專病門診列為重點攻堅方向，全力構建覆蓋精準診斷、分級治療以及長期管理的規范化體系。

李丹丹曾接診過一位六十歲左右的特應性皮炎患者，在來到攀枝花學院附屬醫院之前，他曾輾轉多地求醫未果。初見該患者時，李丹丹看到他在診室門口不停地抓撓手臂，緊縮的眉頭上，寫滿著疲憊與焦慮。在給該患者檢查時，情況更是觸目驚心，干燥皸裂的皮膚上布滿紅斑，新舊抓痕縱橫交錯，部分傷口結痂滲血，丘疹密集分布。

“皮膚病雖不像外科急癥般的劇烈疼痛，但慢性瘙癢的折磨會讓人逐漸情緒崩潰”，李丹丹回憶道，“尤其當患者試遍各種方法仍無法緩解時，那種絕望感會從每個毛孔滲透出來�！�

之前該患者長期依賴激素控制病情，但伴隨著年齡增長，心血管和血糖問題讓這類傳統治療方案風險驟增。經過系統評估后，李丹丹決定用小分子靶向藥給他試試。沒想到，該患者服藥后不久便激動地打來電話。

電話那頭，聲音激動得有點顫抖，“李醫生……癢止住了，終于睡了一個囫圇覺！”

后續治療中，患者的皮疹隨之逐漸消退。本想著是個圓滿的結局，卻在過了段時間后，李丹丹卻又在診室遇見了他，病情又復發了。原因是患者沒有遵醫囑規律服藥，在癥狀減輕后擅自終止了治療，導致病情出現了反復。

“這是慢病管理的典型難題，我們不僅要治病，更應該幫助患者建立長期的健康管理意識�！�

由此，更加堅定了李丹丹完善慢病管理體系的決心，她深知治療只是第一步，讓患者建立正確的疾病認知才是長期控制的關鍵。為此，攀枝花學院附屬醫院皮膚科通過在線科普與線下問診知道相結合的模式，建立民眾對于常見皮膚病診治與長期管理的正確認知。

李丹丹強調要強化權威科普的發聲，在這個信息化高度發達的時代，不是我們接受的信息太少了而是太雜了，在各種錯誤信息所編織的信息迷霧中，正確權威的科普知識必須要起到正本清源的作用，才能讓科學的診療理念有效扎根于每位患者心中。

如今，李丹丹正逐步帶領攀枝花學院附屬醫院皮膚科全力推動診療流程標準化的發展，在這個過程中，一支團結奮進的隊伍極其重要。對此，李丹丹有著自己的理解，她認為真正的團隊凝聚力源于共同的目標感和彼此扶持的成長，而非外在的嚴苛管控。她視每一位自己招入科室的年輕人為共同前行的伙伴，全心幫扶幫助他們成長，“也許我自己所取得的成就不高，但定會竭力托舉你們走向更高處”，這份大氣與無私，也成為李丹丹領導魅力的獨特注腳。

攀枝花明媚的陽光曾是李丹丹留下的理由，如今她也成為其中的一束光，溫暖患者、托舉同行，照亮共同前進的征途。

責編 | 王 嘉
校對 | 楊 晨