廣東
在人體精密的消化系統中，膽囊是一個低調卻重要的角色。它形似一個梨形小袋，緊貼在肝臟下方，主要職責是儲存和濃縮肝臟產生的膽汁。當我們進食，特別是攝入脂肪食物時，膽囊就會收縮，將濃縮的膽汁排入小腸，幫助乳化脂肪，促進其消化吸收。
膽結石（Gallstones）及其并發癥： 這是最常見的手術指征。
膽結石要不要做手術就兩個指標，一個是膽結石超過一公分，另一個經常腹痛。
第二是急性膽囊炎：結石阻塞膽囊管導致膽汁淤積，繼發細菌感染，引發膽囊急性炎癥。表現為持續右上腹疼痛、壓痛、發燒、惡心嘔吐等。若保守治療（抗生素、禁食）無效或病情加重（如出現膽囊壞疽、穿孔風險），需緊急手術。
第三慢性膽囊炎：長期結石刺激或反復輕度炎癥導致膽囊壁增厚、纖維化、功能喪失。患者常有持續右上腹隱痛、腹脹、消化不良（尤其厭油膩），膽囊常失去儲存濃縮膽汁的功能，成為病灶，也應切除。
第四結石掉入膽總管（繼發性膽總管結石）： 膽囊內的小結石可能掉入膽總管，引起更危險的膽管炎（發燒、寒戰、黃疸）或胰腺炎（劇烈上腹痛），此時在處理膽總管結石的同時，通常需要切除膽囊以杜絕結石來源。
第五膽囊結石引起胰腺炎： 細小結石通過膽總管下端時可能阻塞胰管開口，誘發急性胰腺炎。對于明確由膽囊結石引起的胰腺炎，在胰腺炎恢復后，應盡早切除膽囊預防復發。大部分胰腺炎都是膽石癥引起的，急性胰腺炎死亡率還是比較高的。
第六膽囊息肉
膽囊壁上生長的贅生物。大多數是良性的膽固醇息肉，較小（通常<10mm）且無癥狀，可定期觀察。如果大于一公分，就有癌變風險。
膽囊因慢性炎癥、結石長期刺激等原因，導致其收縮排空功能嚴重受損（醫學上稱為“膽囊失遲緩”或“無功能膽囊”），即使沒有明顯結石或疼痛，也可能引起持續的消化不良癥狀。通過膽囊核素掃描（HIDA掃描）可評估功能，功能嚴重喪失者，切除后癥狀常可改善。
最后是膽囊癌或高度懷疑癌變：膽囊癌相對少見，但惡性程度高。早期發現困難，預后較差。對于確診的膽囊癌，根治性手術是主要治療手段，需切除膽囊及周圍部分肝組織、淋巴結清掃。
切除膽囊后，身體會怎樣？
告別了膽囊，身體需要時間來適應這種“新常態”。絕大多數人（約90%以上）在術后都能恢復良好，過上正常生活，但短期內甚至長期內，身體確實會經歷一些調整和變化：
1. 消化功能的調整（主要影響脂肪消化）：膽汁的“涓涓細流”：失去膽囊這個“蓄水池”和“濃縮工廠”后，肝臟產生的膽汁不再被儲存和濃縮，而是持續、緩慢地直接流入小腸。這就像從原來的“定時定量開閘泄洪”變成了“細水長流”。
對高脂飲食的敏感期： 在術后初期（幾周到幾個月），尤其是攝入大量油膩食物時，流入腸道的膽汁量可能不足以完全乳化所有脂肪。未被充分乳化的脂肪難以被消化酶分解，會直接進入大腸。這可能導致：
脂肪瀉：大便次數增多、不成形、顏色淺淡、油膩、有惡臭，甚至可見油滴漂浮。這是最常見的術后短期影響。
腹脹、胃腸脹氣： 未被消化的脂肪在大腸被細菌分解，產生大量氣體。
腹部不適或絞痛。
適應性代償：幸運的是，身體有強大的適應能力。膽總管會逐漸代償性地輕度擴張，在一定程度上起到“臨時儲存”少量膽汁的作用。更重要的是，肝臟會“感知”到需求，在進食后（尤其脂肪刺激后）增加膽汁的分泌量。通常幾個月后，大多數人能逐漸適應，脂肪瀉等癥狀顯著減輕或消失。
所以即使切除膽囊也不用過于擔心，清淡飲食，作息規律，以上這些術后反應都會慢慢減輕。
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