上海
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每天學個熱搜藥
夏日炎炎，各地陸續迎來高溫預警。當患者出現惡心、嘔吐、腹瀉、發熱等中暑癥狀時，很容易想到服用“藿香正氣水”來防治中暑。
根據《中國藥典》2020年版，藿香正氣水常用于外感風寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥狀包括頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述癥狀者。
提問：藿香正氣水為什么難喝？
藿香正氣水組方中以藿香為主藥， 相信喝過的人對其味道都是難以忘懷的，那么為什么那么難喝呢？
藿香正氣水組方含有廣藿香和乙醇，有一種特殊氣味。這源于一個真實的故事 [1] 。
云南騰沖自古以來就是兵家必爭之地，為了加強對當地人民的保護、鎮壓邊境土司，明代正統年間在此地爆發了著名的三征麓川之役。將士們從中原經過長途跋涉來到了云南，由于這里的氣候比較獨特，士兵們頭痛、身重胸悶、脘腹脹痛、嘔吐、惡寒發熱接踵而來，領軍的李將軍心急如焚，命人四處尋藥，終于在騰沖當地尋得了專治這類病癥的藥材——廣藿香，即命人將這種草藥加上紫蘇葉油熬藥給士兵服用。
可這藥雖然有效，但藥性實在太慢又太難吃。此時李將軍也染上了疾病，他吃藥時，服完后馬上抓過身邊的酒一飲而盡。沒想到這酒居然使藥性在他體內發揮得更快，第二天清晨醒來他發現病癥已經消失了。于是他便命人拿酒混著草藥服用，果然，摻了酒藥效更快，不久病愈的明軍大獲全勝。
從上面的故事我們可知，藿香正氣水的有效成分含量高、發揮作用迅速，跟里面含有高達40%~50%的酒精關系密切。所以在喝藿香正氣水時會感覺到強烈的酒精刺激喉嚨，胃部也會有灼熱感。
常用于解暑，但別忽視這一點！
藿香正氣水含乙醇（酒精），有服用本品后出現過敏性休克的病例；
乙醇（酒精）與頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯合使用，可出現雙硫侖樣反應（主要表現為顏面潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、休克等）；也有過量服用本品出現抽搐的病例。
牢記！5點注意事項
1.過敏反應。
因藿香正氣水中含有多種藥材，成分復雜，其中廣藿香含揮發油約1.5%，主要成分為廣藿香醇。 致過敏反應可能是由廣藿香醇所致，也可能是厚樸、生半夏引起，因為已有廣藿香醇、半夏和厚樸致呼吸困難、抽搐、喉部痙攣、甚至呼吸機麻痹死亡的報告，但患者究竟對哪一種成分過敏仍需進行研究。
2.酒精的致敏作用。
3.酒精的局部刺激作用。
4.致出汗作用可能與其中所含有的廣藿香揮發油擴張微血管、促發汗等作用有關。如果出汗較為明顯，可以考慮調節用藥劑量或頻次，或調整用藥方案。
5.致心動過速可能與其中的半夏、厚樸有關。半夏中含有的刺激性物質除了可引起胃腸道反應以外，還可直接刺激心肌，引起心律失常；厚樸所含的木蘭箭毒堿可引起心動過速[2]。
服用「藿香正氣水」，有哪些注意事項？
參考文獻：
[1]高燕菁.服用藿香正氣水,當心雙硫侖樣反應![J].家庭中醫藥, 2017, 24(8):2.DOI:CNKI:SUN:JTZY.0.2017-08-035.
[2]雷光遠,雷招寶.藿香正氣水致不良反應/不良事件101例分析[J].中成藥, 2012, 34(011):2268-2270.DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2012.11.057.
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