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凌晨四點,寂靜的家中突然傳來一陣凌亂的響動。67歲的李大爺剛從朦朧的睡夢中醒來,只覺得胸口仿佛被重物死死壓住,劇痛難忍。他本能地翻身去摸床頭的水杯,不料手指無力,杯子摔在地上,濺起一地冷汗。他掙扎著想叫醒老伴,卻幾乎說不出話來。
就是在這樣的瞬間,心臟像被一只看不見的手攥緊了,讓人無處可逃。也許你以為,這樣的危急時刻離自己很遠(yuǎn),只有在影視劇里才會出現(xiàn)。但事實上,心梗不分晝夜、性別、年齡,每年就有超250萬中國人因急性心肌梗死倒下,60%以上發(fā)生在自家中,而搶救成敗,往往取決于身邊是否有人懂得那些簡單卻至關(guān)重要的黃金5分鐘自救法。
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問題是,真的到了那一刻,你能不能沉著應(yīng)對,把握住生死線上的救命機會?別讓「等一等也許會好」成為家里最后悔聽到的話。很多人因為不了解癥狀、緊張慌亂錯過自救窗口,結(jié)果釀成無法挽回的后果。
其實,心梗的可怕并不在于它本身,而在于我們沒有準(zhǔn)備好面對它。黃金五分鐘怎么做?哪些人要格外警覺?家庭日常如何防范和應(yīng)對?
先要明確一點,心肌梗死(心梗)指的是心臟供血的主要“水管”,冠狀動脈突然堵塞,心肌細(xì)胞因缺血開始大面積壞死。它發(fā)病極為急驟,癥狀卻未必典型。
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醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示,在我國,每年有250萬心梗患者中,約60%的發(fā)病場所是在家。很多人以為心梗就是突然捂胸倒地,其實大部分急性心梗,是胸口持續(xù)壓榨樣劇痛,還可伴有出冷汗、左上臂/下頜/背部放射痛、惡心反胃、無力氣短(特別是老年人和糖尿病患者往往不典型)。
心梗的危險性在于:后果發(fā)生的速度快到讓人措手不及。以水管堵住為例,哪怕只是十幾分鐘,被“餓死”的心肌細(xì)胞就會不可逆地壞死。
權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,每延誤1分鐘救治,致殘、致死風(fēng)險都會大幅增加!5分鐘內(nèi)及時自救并求醫(yī),有望極大降低猝死率,提高救回并獲得生活質(zhì)量的機會。錯過前5分鐘,死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥的概率會成倍上升,這就是為什么醫(yī)生叫它“生死搶救線”。
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一旦懷疑自己(或家人)突發(fā)心梗,一定迅速按“黃金五分鐘自救法”操作:
立即停止一切活動,保持靜坐或半臥,千萬避免平躺和走動。
靜坐狀態(tài)下心臟負(fù)擔(dān)更小,不會因慌張奔走而加重缺氧。
立即嚼服阿司匹林1片(100毫克),有條件者含服硝酸甘油1片(舌下)。
阿司匹林能夠抑制血小板聚集,減緩血栓擴大,是公認(rèn)的家庭急救首選。如果身邊備有硝酸甘油類藥物,可舌下含服一片,每隔5分鐘重復(fù),但最多不超過三片。注意:若收縮壓低于90毫米汞柱,或出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn),務(wù)必停止使用硝酸甘油!
第一時間撥打120,呼叫急救,不要因為癥狀改善或自己能挺住而耽擱。
現(xiàn)實中將近一半的心梗猝死都發(fā)生在送醫(yī)路上,而這些原本是有機會被救回的生命。所以,千萬不要試圖“等一等”或“自我觀察”;撥打急救是最重要的決定。
準(zhǔn)備好個人相關(guān)資料“急救包”:
如阿司匹林、硝酸甘油、個人身份證、病歷、120號碼貼紙、主要病史、用藥清單等。家中若有家人,立即讓其協(xié)助完成以上流程,并開門等候救護(hù)車,減少急救延誤。
如出現(xiàn)意識喪失、失去呼吸心跳,立即實施心肺復(fù)蘇(CPR):
早一分鐘按壓,存活率就多一倍!雙手重疊,放在胸骨中下段,按壓深度約5厘米,頻率控制在每分鐘100-120次,從電視新聞到健身房,CPR要點每個人都應(yīng)學(xué)會。
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很多人覺得“熬過去就好了”,結(jié)果釀成大禍。心梗拖延治療最直接的后果是心肌大量壞死,未來可能遺留心衰、心律失常、再次心梗等致殘后遺癥。分析最新醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)顯示,5分鐘內(nèi)自救與送醫(yī)成功的存活率比10分鐘后提升近1倍;每多延遲一分鐘,心臟壞死面積增加,一旦超過20-30分鐘,心臟損傷往往不可逆。
有研究統(tǒng)計,心梗患者首發(fā)在家時,超30%的人之前未曾察覺有任何心臟病。很多老年人只以為是“胃不舒服”“累了”“年紀(jì)大體虛”而忽略,耽誤最佳搶救時間。心梗真正的可怕,在于它常常第一次發(fā)作,就是最后一次機會。
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想要最大程度提升安全感,建議高危人群(高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史、膽固醇異常等)及中老年家中,常備“心梗急救包”。定期體檢、了解自身風(fēng)險、學(xué)習(xí)心梗急救知識,是每個家庭的必修課。美國家庭醫(yī)學(xué)協(xié)會和我國頂級心臟科醫(yī)生均呼吁:把急救流程變成肌肉記憶,關(guān)鍵時刻“能做到不慌不亂,就是有準(zhǔn)備”。
同時,注意防范心梗誘因:冬季清晨溫差劇烈、節(jié)假日暴飲暴食、突然用力、情緒激動、睡眠不足都是常見“導(dǎo)火索”。平日關(guān)注身體信號,如頻繁胸悶、氣短、心悸、左肩酸痛等,尤其要提高警覺,必要時及時就醫(yī)。
如果家有高危成員,建議全家人都熟悉 CPR(心肺復(fù)蘇)并接受相關(guān)培訓(xùn)。沉著、科學(xué)、規(guī)范,是挽救生命最重要的秘籍。
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