不少人覺得靠酸棗仁、溫牛奶等食物能治失眠,甚至想用此類食物來替代藥物,這其實是誤區。
失眠的食療與藥物治療作用本質不同,二者不沖突,合理聯用也會更有效,既不能通過食物與保健食品代替藥物治療,也不能因為有了藥物治療就放棄非藥物干預方式。
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食療效果因人而異
食物無法取代藥物,核心在于缺乏明確療效證據。
像酸棗仁,雖有 “助眠” 說法,且臨床上也觀察到了療效,但針對酸棗仁治療失眠的研究多是小樣本觀察,沒有大規模臨床數據支撐,也無法量化縮短入睡時間、減少夜醒次數等核心療效。
同樣,我們也無法論證酸棗仁安眠是否只是一種心理作用,在臨床研究中,給失眠患者服用完全不含藥物成分的淀粉片,并暗示其可能改善失眠,也能觀察到明確的治療效果,這就是安慰劑效應。
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能通過藥監部門審批的失眠治療藥物,必須要有扎實的臨床研究證據,比如說新近上市的失眠新藥雙食欲素受體拮抗劑(DORA類藥物)萊博雷生,就通過試驗論證,能縮短入睡后覺醒時間 45.15 分鐘,延長總睡眠時間 70 分鐘,效果穩定可驗證[1,2]。
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失眠新藥上市,幾乎不成癮不依賴
如果覺得酸棗仁之類的中藥方、食療方有療效,也可以繼續吃,但如果此類治療方式效果不佳,就千萬別排斥藥物治療,更不要妖魔化安眠藥。
安眠藥經過數十年的迭代,已經安全可靠許多。DORA類藥物萊博雷生更是因為不影響主要神經通路,避免了傳統鎮靜類藥物導致的成癮性和藥物依賴性,停藥后不易發生反跳性失眠,成為國內上市的首個“非精二”的安眠藥,臨床數據顯示,安全耐受性良好[3,4]。
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藥食禁忌在失眠治療中同樣存在
不過也不是所有食物都能和藥物一起同服,比如說有不少失眠患者習慣睡覺前喝杯熱牛奶助眠。
但是牛奶屬于高脂食物,會影響包括萊博雷生在內的安眠藥物在腸胃中的正常釋放,延后藥物起效時間,減少藥物峰值濃度,使藥物療效不盡人意。
另外,葡萄柚(西柚)中含有的大量呋喃香豆素會影響藥物代謝,導致藥效過強,造成次日嗜睡與困倦。
正確失眠治療邏輯很關鍵:偶發失眠仍然以非藥物干預方式優先,但長期失眠必須要結合藥物治療,二者不能互換。
如果是長期使用其他傳統安眠藥的患者想要換藥成萊博雷生,必須遵照以下換藥步驟:
起始階段:保持原有藥物劑量不變,加服1片(5mg)萊博雷生;
減量階段:每周減少四分之一原藥物劑量,直至完全停用原藥物。
(以上內容僅作醫學科普,如有不適建議線下就診遵醫囑用藥)
參考文獻
1. Kushida CA, et al. Sleep Med. 2025;127:170-177.
2. K?rpp? M, et al. Sleep. 2020;43(9):zsaa123.
3. Margaret Moline, et al. Psychopharmacology (Berl) . 2023 Apr;240(4):699-711.
4. Jane Yardley, et al. Sleep Med. 2021 Apr;80:333-342.
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