這是達醫曉護的第5758篇文章

大家好！我是一粒凝脂般的動物脂肪，前一日還躺在長安西市“王記肉鋪”的醬肘子里，伴著桂皮、香葉的香氣打盹。今日辰時（7:00-9:00），恰逢重陽佳節，70歲的致仕老吏王翁要攜孫登高，晨起便忍不住夾了一大塊醬肘子解饞。我便跟著這口噴香的肉，跌跌撞撞闖進了王翁的身體，開啟了一場穿越十二時辰的奇妙冒險。

辰時·食時：墜入“牙門陣”與“酸液袋”

剛進王翁的嘴，就撞見兩排黃中帶白的“狼牙柱”——這是他的牙齒。王翁年輕時愛吃肥肉，牙齒磨得不算鋒利，可也把我身邊的幾個脂肪兄弟碾成了碎末。伴著唾液“護城河”的流淌，我順著一條軟軟的“食道滑梯”往下滑，只聽“咕咚”一聲，掉進了一個不停蠕動的“酸液袋”（胃）里。

“新來的脂肪娃娃？且待我將你拆解得細碎！”一個穿紅袍的“消化仙官”（胃蛋白酶）飄了過來，手里拿著一柄“分解小劍”。他圍著我劃了幾下，我便從完整的脂肪塊，變成了無數個圓滾滾的“脂肪小珠”。王翁此時又喝了一口溫熱的茱萸酒，胃里頓時翻涌起來，我被晃得暈頭轉向，只盼著趕緊離開這“酸液煉獄”。

巳時·隅中：闖“小腸迷宮”，搭“脂蛋白馬車”

巳時初（9:00-10:00），我隨著胃里的食糜，涌進了一條彎彎曲曲的“小腸迷宮”。這里可比胃里熱鬧多了！肝臟派來的“膽汁神兵”裹著我，像撒了一層“化脂粉”，把我拆成了更小的“脂肪酸碎末”；胰腺送來的“胰酶護衛”又給我披上了一層“蛋白質鎧甲”，說這樣才能通過“絨毛關口”。

“此去需先往‘肝府’報備，不可造次！”一個留著長須的“小腸絨毛向導”指引我鉆進絨毛上的小孔，瞬間進入了一條細細的“毛細血管溪流”。剛站穩，就被一輛裝飾華麗的“脂蛋白馬車”接了上去——車夫頭戴小帽，身上繡著“乳糜微粒”四個小字，揚鞭道：“坐穩嘍！咱們這就去長安‘肝府’見總管！”

午時·日中：“肝府斷案”，我成了“壞膽固醇刺客”

午時三刻（11:00-13:00），馬車抵達了“肝府”。這“肝府”大得像一座城池，到處都是忙碌的“肝細胞衙役”，有的在清點脂肪，有的在加蓋“身份印璽”。一位戴方巾的“肝府總管”（肝細胞核心）拿起我，翻了翻王翁的“健康簿”，眉頭頓時皺了起來：“又是飽和脂肪！此翁常年嗜食肥甘，血管早已堆滿‘脂垢’，去年還因‘心痹’（冠心病）險些喪命，怎還不知節制！”

我怯生生地問：“總管大人，我……我能做些什么？”總管嘆了口氣：“脂肪有三命：一為‘能量薪柴’，供身體驅寒取暖；二為‘脂庫倉儲’，藏于腹間以備不時之需；三為‘膽固醇信使’，幫著修補細胞、煉制激素。可你是動物脂肪里的飽和之輩，最易變成‘壞膽固醇刺客’，專往血管壁上堆‘脂垢’！”

說罷，他給我貼上了“低密度脂蛋白”的黑標簽，把我推上另一輛“壞膽固醇馬車”：“去吧，若敢亂堆脂垢，定不饒你！”我縮在馬車里，看著窗外“肝府”的景象，心里又慌又悔——原來我竟是危害王翁健康的“刺客”。

未時·日昳：見“血管險途”，遇“斑塊堡壘”

未時（13:00-15:00），馬車駛入了“血管官道”。起初，官道寬闊平坦，管壁光滑如鏡，像長安朱雀大街般通暢；可越靠近“心宮”（心臟），官道就越狹窄——有的地方堆著厚厚的“黃色脂垢”，有的地方甚至筑起了“斑塊堡壘”（動脈粥樣硬化斑塊），只留下一條細細的縫隙供車馬通行。

“那堡壘是如何建成的？”我問車夫。車夫往“斑塊堡壘”努了努嘴：“皆是你們這些‘壞膽固醇刺客’的手筆！王翁年輕時為補身子，頓頓離不開肥羊肉、炸油餅，幾十年下來，脂垢越堆越高，把‘心宮’的供血官道堵得嚴嚴實實。去年冬日，‘心宮’險些因缺血而停擺，多虧太醫施針用藥才救回一命！”

我順著車夫指的方向看去，只見“斑塊堡壘”上還沾著不少“壞膽固醇兄弟”，它們正賣力地往堡壘上堆新的脂垢。“再這樣下去，‘心宮’官道就要徹底堵死了！”車夫的話讓我渾身發冷。

申時·晡時：“好膽固醇衛士”的反擊

申時初（15:00-16:00），正當我們的馬車在“血管官道”上緩緩前行時，一群穿著青甲的“衛士”突然沖了過來，他們胸前繡著“高密度脂蛋白”五個字——正是傳說中的“好膽固醇衛士”。

“大膽刺客！速速束手就擒！”領頭的衛士長手持“清理長槍”，一下就挑翻了我的馬車。我嚇得趴在地上：“我……我不是故意的，是王翁把我吃進來的！”“王翁不知節制，你便要助紂為虐？”衛士長怒喝，“我們奉‘肝府’之命，清理血管脂垢，凡‘壞膽固醇刺客’，皆要押回‘肝府’煉化！”

就在這時，王翁的孫兒遞來一塊重陽糕：“爺爺，吃塊糕墊墊肚子！”王翁笑著接過來，一口咬下——那糕里裹著不少豬油！瞬間，無數新的“壞膽固醇兄弟”涌進血管，“好膽固醇衛士”們被沖得七零八落：“不好！脂垢又要增多了！”我趁機從衛士長的眼皮底下溜走，躲進了一道血管分叉里。

酉時·日入：月下對話，王翁悔悟

酉時（17:00-19:00），夕陽西下，王翁帶著孫兒從山上回來，累得倒在榻上睡著了。我躲在血管分叉里，聽著他喃喃自語：“心口又悶了……太醫說要忌嘴，可我實在饞那口肥的……”

我鼓起勇氣，順著血管飄到王翁的耳邊，小聲說：“王翁，我是你早上吃的醬肘子里的脂肪。”王翁猛地睜開眼，坐了起來：“何方鬼魅？竟敢入我體內！”“我不是鬼魅，是害你心口發悶的‘壞膽固醇刺客’。”我低下頭，“方才我見了你血管里的‘斑塊堡壘’，再吃油膩之物，‘心宮’就要出大麻煩了！”

王翁的眼圈紅了：“我何嘗不知？只是年輕時窮怕了，總覺得吃肥肉才是享福……”“享福也得分好壞啊！”我急忙說，“太醫讓你多吃魚肉、雞肉，少吃豬肉、羊肉，就是怕我們‘壞膽固醇’作亂。而且……我剛才在‘肝府’聽說，有來自未來的‘降脂仙丹’，能讓我們變乖呢！”

王翁猛地抓住我的聲音來源：“真有此藥？在哪？”“我也不知具體在哪，但聽說只要誠心改悔，管住嘴，那藥就會‘穿越’而來幫你！”我趕緊說。王翁點點頭：“我改！我明日就把家里的豬油換成菜籽油，再也不吃醬肘子了！”

戌時·黃昏：“降脂靈藥”穿越而來

戌時（19:00-21:00），王翁起身找出太醫開的草藥，剛要煎服，突然一道微弱的金光從窗外飄進，落在藥碗里——竟是一片刻著“他汀”二字的白色藥片！“這就是你說的‘降脂靈藥’？”王翁拿起藥片，猶豫了一下，就著溫水咽了下去。

沒過多久，我就感覺到“肝府”里涌進了一群穿白大褂的“藥仙”（藥物成分）。他們攔住正要變成“壞膽固醇”的新脂肪，又把我身上的黑標簽撕了下來，換上了一張淺灰色的“改造令”：“從今日起，你需協助‘好膽固醇衛士’清理脂垢，將功補過！”

我喜出望外，跟著“藥仙”來到血管里。只見“好膽固醇衛士”們士氣大振，正拿著“清理長槍”一點點刮掉“斑塊堡壘”上的脂垢，而那些新進來的脂肪，因為“藥仙”的阻攔，再也變不成“壞膽固醇刺客”了。

亥時·人定：“脂垢清理隊”的夜戰

亥時（21:00-23:00），王翁睡著了，可我和“好膽固醇衛士”們還在忙碌。我們順著“血管官道”一路清理，把刮下來的脂垢裝上車，源源不斷地送回“肝府”。“肝府總管”說，這些脂垢會被煉成“膽汁”，跟著糞便排出體外，再也不能危害王翁的身體了。

“你說，王翁真的能管住嘴嗎？”一個年輕的“好膽固醇衛士”問我。我看著王翁平穩的呼吸，堅定地說：“會的！他已經知道錯了，還有‘降脂神藥’幫忙，肯定能把血管清理干凈！”衛士笑了：“那以后我們就不是敵人，而是戰友了！”我用力點點頭，覺得自己終于從“壞刺客”變成了“好幫手”。

子時·夜半至寅時·平旦：新生與希望

子時（23:00-1:00）到寅時（3:00-5:00），王翁的身體漸漸進入深度休眠，可“脂垢清理隊”的工作從未停歇。我看著“血管官道”上的“斑塊堡壘”越來越小，官道越來越通暢，心里別提多開心了。寅時末，東方泛起魚肚白，王翁醒了過來，他伸了個懶腰，摸了摸胸口，臉上露出了久違的笑容。

卯時（5:00-7:00），王翁的家人端來早餐：一碗小米粥、一碟涼拌青菜、一個煮雞蛋。王翁拿起筷子，沒有像往常一樣找油膩的食物，而是小口喝起了粥。我看著雞蛋里的“不飽和脂肪兄弟”——它們是“好脂肪”，正乖乖地跟著“脂蛋白馬車”去做有益的事，心里充滿了希望。

尾聲：給少年郎的“脂肪箴言”

我的十二時辰冒險結束了，王翁的“心疾”也在慢慢好轉。通過這段經歷，我想告訴大唐的少年郎們幾件事：

1.脂肪非惡類，選錯才闖禍：像肥肉、油炸食品里的飽和脂肪是“壞脂肪”，堅果、魚肉里的不飽和脂肪是“好脂肪”，選對才能護身體。

2.“心痹”非天降，多因嘴不牢：少吃蜜餞、炸糕，多吃蔬菜、雜糧，就能讓“壞膽固醇”不超標，遠離“心痹”之苦。

3.“靈藥”雖有效，遵醫囑才好：別學有人覺得“藥能治病就可亂吃東西”，也別信“吃藥傷身體就偷偷停藥”，聽太醫的話才最穩妥。

4.養生要趁早，全家都要曉：不光爺爺奶奶要防“脂垢”，少年郎也要從小養成好習慣，不然長大了“血管官道”也會堵哦！

重陽登高時，王翁抱著孫兒說：“以后爺爺帶你吃清蒸魚，不吃醬肘子了！”我躺在王翁的血管里，看著通暢的“官道”和忙碌的“好膽固醇衛士”，知道這場關于脂肪的“正邪之戰”，我們終于贏了。希望每個家庭都能明白：管住嘴、選對食、遵醫囑，才能讓身體里的脂肪都變成“好幫手”，讓“心宮”永遠安穩！

作者：上海市靜安區閘北中心醫院

心內科 顧佳寧 副主任醫師

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