董曉斐：童稚世界里深耕

走進湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科門診，這里格外“熱鬧”，隨時能聽到孩子們的咿呀聲間或夾雜著家長焦急的詢問。

從事中西醫結合兒童醫療保健工作30年，湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童醫學中心副主任董曉斐總是為患兒忙碌不停，她說：“孩子們的身體正處于快速發育的階段，每一個細微的變化，都可能影響一生的健康。”

“不用打針的醫生媽媽”

“小時候我體弱多病，去醫院是家常便飯，至今都能回憶起醫院的消毒水味、藥味，那時候覺得就是‘苦味’。”每當被問及為何選擇兒科，董曉斐都會笑稱，自己小時候也是個“老病號”，直到遇到一位慈祥的老中醫，通過口服中藥、藥浴和長期的藥膳管理，不僅治好了她的病，更在她心中種下了一顆種子：“小時候我覺得，能解除別人的痛苦，是件很了不起的事。那一縷中藥香堅定了我長大也想當一名醫生的想法。”

后來，董曉斐專門選擇了中西醫結合兒科學專業就讀，畢業后如愿成為一名兒科醫生，這也是她對童年自己的回望。成為一名優秀的兒科醫生，尤其是中醫兒科醫生，道路并非一帆風順。她深知，面對不會表達或表達不清的患兒，“望聞問切”四診合參，尤其是“望診”和“聞診”，需要格外的耐心和敏銳的觀察力。

“我印象深刻的是，剛到兒科時遇到的一位家長帶著發燒的孩子前來問診的經歷。”董曉斐回憶說，當時恰逢主任醫生不在，還在見習期的她看到家長焦急地說孩子不知道什么原因發燒很擔心，于是主動說“讓我看看吧”。經過細心的檢查，董曉斐發現孩子口腔黏膜中有科氏斑，也叫麻疹黏膜斑，她告訴家長這是麻疹前期表現，多用溫水物理降溫，不要盲目使用退燒藥以免影響出疹。

“兩天后家長專門來到醫院說要感謝我，他說之前差點按感冒治療給孩子吃退燒藥。”董曉斐說，這個小故事讓年輕的她意識到對待病人細心的重要性。

在坐診時，時常有家長因孩子長得慢、夜間睡不踏實前來問診。董曉斐說，很多孩子長得慢，根本原因在于脾胃功能弱，營養吸收差。“我常常建議家長進行生活化的調理。比如飲食上，多給孩子吃山藥、小米、南瓜這些健脾的食物；黑芝麻、核桃、桑葚這些補腎的食材；還有菠菜、豬肝這些補血的食物。”

在她的處方里，常常能看到山藥、茯苓、白術等健脾和胃的“君子藥”，旨在固護孩子的后天之本。她說，這是中醫辨證論治的方法。早期以“運脾消積”為重點以恢復脾胃運化；中期“消補兼施”，可用“七味白術散”化裁；后期多需脾肺腎三臟同調來達到滋養機體、增強正氣、減少過敏的作用。

她還擅長運用中醫推拿等外治療法，調理脾胃、助力長高，這些常常起到意想不到的效果，許多家長都成了她的“粉絲”，孩子們稱她為“不用打針的醫生媽媽”。

董曉斐說，只要能看到孩子們快樂地蹦蹦跳跳，家長眼里的焦慮變成了笑容，就特別有成就感，讓她更加堅定了在中西醫結合這條路上走下去的決心。

用“助長”呵護成長

“2024年開始，我在兒童醫學中心開設了兒童身高管理門診，因為我發現很多家長對孩子身高發育有認識的誤區，而且這種現象非常普遍，門診開設后掛號時常爆滿。”董曉斐說。

當前，許多家庭將身高列為子女健康重要關注指標，實際上青少年身高發育是遺傳潛能與后天干預共同作用的結果。

15歲的男孩凱凱身高157厘米，進入青春期后身高增長非常緩慢，父母認為是“男孩晚長”，所以從未監測過凱凱的生長發育。凱凱因身高問題心情總是不太好，產生了自卑心理，父母便帶著他來就診。經檢查發現，凱凱骨齡已達18歲、骨骺閉合，成年身高定格157厘米，而其遺傳身高本可達到170±5厘米。

“孩子現在矮，肯定是‘晚長’，以后會追上。”董曉斐說，有些家長發現孩子比同齡人矮就自我安慰，但這種想法會耽誤干預時機。

根據調查，我國兒童矮小癥發病率約為3%，90%以上的患兒可能會出現不同層次的心理疾病，身材的矮小還可能會對升學、擇偶、參軍等產生影響。

董曉斐介紹，孩子身高增長有規律，一般來說每年增長低于5厘米，就可能存在生長遲緩的問題，不一定是“晚長”，也可能是脾胃虛弱、營養吸收不好，或者其他健康因素影響。她建議，家長定期監測孩子身高，比如每半年量一次，如果發現增長緩慢，要及時帶孩子咨詢醫生，避免錯過身高增長的“黃金期”。

董曉斐說，往往家長還存在“孩子睡得晚，白天補覺就行”“多喝骨頭湯能補鈣長高”等其他認知誤區，也會影響孩子成長發育。她解釋，中醫講“人臥則血歸于肝”“腎主骨生髓”，夜間是肝腎功能發揮作用、助力生長的關鍵時段。從現代醫學角度看，生長激素有嚴格的晝夜節律，晚上10點到凌晨2點是分泌高峰，長期晚睡補不上生長激素的“黃金分泌期”從而影響身高。此外，骨頭湯大部分營養是脂肪，要通過飲食補鈣，應首選牛奶、豆制品等鈣含量高且易吸收的食物。

“中醫講‘肝主疏泄’，如果孩子壓力大、經常焦慮，肝氣不舒，也會影響氣血疏布，影響脾胃功能和生長激素分泌。”董曉斐說，助長過程中還要特別關注孩子的心理健康，多傾聽、多鼓勵、多陪伴，良好的情緒是“助長劑”。

在自媒體時代，董曉斐還在線上平臺通過撰寫文章、短視頻科普等方式，用生動有趣的語言向公眾普及中醫育兒知識，糾正誤區。并通過走進校園宣講等方式擴大覆蓋面，引導家長樹立“科學認知、定期監測、及時干預、綜合管理”的理念。她希望能讓更多年輕一代的父母了解并信任中醫。

回望30年來的兒科坐診的故事，董曉斐如數家珍。一個個過往片段里，都是望聞問切間的專注，處方遣藥時的謹慎，還有對每一個小生命溫柔的呵護，這些都映照著她在童稚世界里深耕的初心。

文 | 政協融媒記者 唐靜婷