新聞|人文 |科普| 服務

每年11月第三周的周三，是世界慢阻肺日。11月19日我們迎來了第24個紀念日，主題“呼吸不暢，當心慢阻肺病”再次提醒公眾：這款被稱為“沉默的呼吸殺手”的疾病，正悄悄威脅著全球數億人的健康。作為一種可防可治的慢性呼吸系統疾病，慢阻肺的認知普及與科學防治刻不容緩。

全球范圍內，慢阻肺已成為第三大死亡原因，我國患者超1億。在人們的固有印象中慢阻肺是老年人的專屬疾病，但實際上，如今慢阻肺已不再局限于老年群體?！吨袊璺位鶎釉\療與管理指南2024》指出：“流行病學調查顯示，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%”。由此可見現在很多中青年也開始被慢阻肺“纏”上。但與慢阻肺如此高的患病率相反的是，慢阻肺的知曉率卻很低。

認識慢阻肺——呼吸被纏住的原因

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，是一種以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病。其中，這種氣流受限呈進行性發展。慢阻肺的主要表現為慢性咳嗽、反復咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。慢阻肺的特征為起病緩慢、病程較長。許多人在疾病初期往往忽視這些癥狀，認為咳嗽咳痰是小問題，活動后的氣喘也是小問題，平靜下來就恢復了。慢阻肺就像是慢慢生長的藤蔓，等它慢慢生長起來，我們的肺已經完全被它纏住。

慢阻肺的高危人群及誘因

（1）長期吸煙（一手煙，二手煙，三手煙）：大多數慢阻肺患者與吸煙相關，煙草中的化學物質直接損傷氣道和肺組織。

（2）環境暴露：長期接觸職業粉塵（如煤礦、紡織業）、化學煙霧（如油漆、農藥）或室內空氣污染（如燃燒生物燃料）。

（3）遺傳因素：少數患者因基因缺陷（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）導致肺組織易受損。

（4）年齡與感染：40歲以上人群、反復呼吸道感染或兒童期肺部發育不良者風險較高。

呼吸科三大檢查，讓肺部做精準體檢

（1）肺功能檢查：是診斷慢阻肺的“金標準”，也是判斷氣流受限的核心手段。它通過肺量計來評估氣流受限程度，整個過程無痛無創，只需配合醫生指令，全程僅需10～15分鐘。如果患者有相關癥狀及危險因素暴露史，且在吸入支氣管舒張劑后，檢查結果顯示FEV1/FVC＜70%，即可確診慢阻肺。

（2）FeNO檢查：FeNO檢查即呼出一氧化氮檢查。反映了氣道內是否存在炎癥。檢查時只需對著儀器平穩呼氣，5分鐘就能出結果，尤其適合長期咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘的患者。此檢查具有無創、簡便、快捷的優點。

（3）支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，以便直接觀察氣管和支氣管的病變。對于咳嗽咳痰持續不緩解、懷疑氣道有異物或器質性病變的患者，氣管鏡是“眼見為實”的關鍵檢查。尤其是慢阻肺急性加重患者治療效果不佳時，可通過氣管鏡獲取有效的下呼吸道標本進行檢查，從而達到了精準治療的效果，對于慢阻肺急性加重患者降低住院費用、縮短住院時間、最短時間改善臨床癥狀有重大幫助。

慢阻肺的管理及預防措施，讓呼吸得到自由

預防慢阻肺，要從源頭規避風險。首先應該堅決戒煙！戒煙是預防和控制慢阻肺最有效否措施！任何階段戒煙均可延緩肺功能下降。

其次要減少暴露。霧霾天減少外出，室內保持空使用空氣凈化設備、佩戴口罩（如接觸粉塵時），改善廚房通風、烹飪時開啟油煙機。再次，加強體育鍛煉?？梢赃x擇太極拳、散步、呼吸體操、八段錦等溫和運動。此外，還要注意保暖，避免著涼感冒，減少呼吸道感染次數。高危人群每年進行肺功能檢查，以期早發現早干預。

對于已確診慢阻肺的患者，需要在醫生指導下進行規范化治療。長期規律使用支氣管擴張劑等藥物可以有效緩解癥狀。同時要學會正確的呼吸方法，如腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸體操，改善通氣效率。此外，患者應定期復查，根據病情調整治療方案，避免自行停藥或減藥，同時積極參與肺康復訓練，提升生活自理能力。對于脈氧低于88%或者脈氧低于90%伴有心力衰竭、肺動脈高壓的穩定期慢阻肺患者長期低濃度低流量氧療有助于提高患者生活質量。

請多關注自己和家人的呼吸健康，不要讓“小咳嗽”拖成“大毛病”。希望通過“呼吸不順暢，當心慢阻肺”這一主題，讓更多的人重視慢阻肺。為了更好地守護您的健康，我院呼吸與危重癥醫學科“慢阻肺慢病管理”項目已全面啟動。這里不僅是診療的站點，更是您與慢阻肺和平共處的支持港灣。讓我們攜手，讓每一次呼吸都更從容、更輕松。有相關問題可至?？谱稍?。

?？平榻B

呼吸與危重癥醫學科2012年獨立建制，2013年成為揚州地區重點?？?，2021年通過PCCM認證為國家二級優秀單位。

呼吸與危重癥醫學科共有主任醫師3名，副主任醫師2名，主治醫師及住院醫師5人。是我院的黨員示范崗，是一個光榮戰斗的集體，多次被評為金陵藥業及醫院的先進科室。醫療水平在揚州地區二級醫院中名列前茅。在慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、間質性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺腫瘤的診治以及呼吸危重癥搶救等方面擁有非常豐富的經驗和能力。

呼吸與危重癥醫學科2013年率先在本地區開展了多導睡眠監測工作。現常規開展經皮肺穿刺、氣管鏡、肺功能、一氧化氮檢測等工作。

呼吸與危重癥醫學科擁有電子氣管鏡三臺、纖維支氣管鏡一臺，擁有肺功能儀、多導睡眠圖監測儀、一氧化氮檢測儀、監護儀、經鼻高流量呼吸機、有創呼吸機、無創呼吸機等多種先進設備，有RICU床位6張，并擁有獨立的門診綜合診療室。在呼吸危重癥、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、間質性肺疾病、肺腫瘤以及肺血管病等疾患的診治上在本地區有良好的口碑，能獨立開展氣管鏡及鏡下治療、經皮肺穿刺檢查等項目。獲得揚州市衛健委新技術引進獎多項，多次獲得儀征市科技進步獎，每年均開展新的技術項目。

專家介紹

王翔

主任醫師

畢業于東南大學醫學院，碩士，呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師。儀征市“510工程”中青年領軍人才。從事呼吸與危重癥醫學科專業30余年。

任職：江蘇省醫學會呼吸病分會基層組委員。

擅長：呼吸系統疾病的診治，對呼吸與危重癥醫學科危重癥及呼吸支持技術有著豐富的經驗。

學術成就：在國家級及省級醫學刊物發表多篇醫學論文，曾獲儀征市科技進步獎。

門診時間：周三全天

門診地點：門診部四樓專家診室四診室

單洪武

主任醫師

畢業于徐州醫科大學，呼吸與危重癥醫學科主任醫師、副教授、碩士生導師。 從事呼吸與危重癥醫學科專業40余年。

任職：揚州市醫學會呼吸學組委員。

擅長:對呼吸與危重癥醫學科的各種疾病診治具有豐富的經驗，擅長呼吸系統疾病的診治。

學術成就：主持南醫大和省教委課題多項，有多篇論文在國家或省刊物上發表。主持的課題研究，曾獲得揚州市衛生局新技術引進二等獎以及儀征市政府科技進步獎二等獎。曾獲江蘇省青年科技標兵。

專家門診時間：周一全天

門診地點：門診部四樓專家診室四診室

王東波

主任醫師

南京畢業于南京醫科大學，呼吸與危重癥醫學科主任醫師，副教授。從事呼吸與危重癥醫學科專業30余年。

任職：中華預防醫學會化工分會委員，江蘇省醫學會呼吸分會肺間質病學組委員，揚州醫學會醫療損害鑒定專家，《中國臨床研究》雜志編委。

擅長：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌、肺間質病的診治。

學術成就：多次獲得揚州市衛健委新技術引進獎和儀征市科學技術進步獎。

專家門診時間：周二、周五全天。

門診地點：門診部四樓專家診室四診室

倪曉潔

副主任醫師

畢業于南京醫科大學，呼吸與危重癥醫學科副主任醫師。 從事呼吸與危重癥醫學科專業近20年。

任職：揚州市醫學會變態反應學?？品謺瘑T。

擅長：呼吸與危重癥醫學科的各種疾病的診治。

學術成就：在國家級及省級醫學刊物發表多篇醫學論文。曾獲得揚州市醫學新技術引進獎二等獎。

專家門診時間：周四全天

門診地點：門診部四樓專家診室四診室

丁倩

副主任醫師

畢業于揚州大學，呼吸與危重癥醫學科副主任醫師 。 從事呼吸與危重癥醫學科專業10多年。 曾在南京鼓樓醫院進修學習。

擅長：呼吸與危重癥醫學科常見病及危重癥，慢性阻塞性肺病、肺炎、間質性肺病、哮喘、肺癌、呼吸衰竭等診治。

學術成就：曾獲2024年度揚州市醫學新技術引進二等獎。

- THE END -

審核 | 楊正南

圖文 | 韓健雯

編輯| 徐玥