胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤,因其發(fā)病隱匿、早期診斷率低、進(jìn)展迅速、預(yù)后極差等特點(diǎn),在醫(yī)學(xué)界被稱為“癌癥之王”。
絕大多數(shù)胰腺癌患者在確診時(shí)已是中晚期。早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中,初診的胰腺癌患者做手術(shù)切除的比例不足20%,胰腺癌的五年生存率僅有8%。
四類癥狀一定要警惕胰腺癌
《胰腺癌診療指南(2022年版)》介紹了胰腺癌的主要臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)以下癥狀時(shí),需要提高警惕。
腹部不適或腹痛
這是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀。多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等,易與胃腸和肝膽疾病的癥狀混淆。若還存在胰液出口梗阻,進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢可導(dǎo)致持續(xù)性劇烈腹痛。
消化道癥狀
當(dāng)腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導(dǎo)管時(shí),膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸,常出現(xiàn)消化不良癥狀,胰腺外分泌功能損害可能導(dǎo)致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸,可導(dǎo)致消化道梗阻或出血。
消瘦和乏力
80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質(zhì)量減輕,與缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗等有關(guān)。
黃疸
與膽道出口梗阻有關(guān),是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。
此外,部分患者可伴有持續(xù)或間歇低熱,且一般無(wú)膽道感染。部分患者還可能出現(xiàn)血糖異常。
胰腺癌的危險(xiǎn)因素
吸煙
吸煙是目前唯一被公認(rèn)的高危因素,煙民的胰腺癌發(fā)生率是非煙民的2~2.5倍。
酒精
酒精也會(huì)暗中傷害胰臟,甚至誘發(fā)胰腺炎,而慢性胰腺炎會(huì)讓胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。
不良飲食
紅肉、高脂、高蛋白飲食一定程度上也助推了胰腺癌的發(fā)作。
糖尿病
糖尿病和胰腺癌互相勾結(jié),狼狽為奸。糖尿病患者的胰腺癌發(fā)生率是正常人的2倍,胰腺癌患者的糖尿病發(fā)生率也是正常人的2倍。
家族遺傳
跟大多數(shù)癌癥相似,胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人發(fā)病,其他家庭成員患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍,若有2人則升至12倍。
年齡超過(guò)40歲
即使沒有以上危險(xiǎn)因素,只要你的年齡超過(guò)40歲,也自動(dòng)被劃為高風(fēng)險(xiǎn)人群。
本文綜合自:
①北青網(wǎng)2023.10.30《被稱為“最內(nèi)向的癌”!出現(xiàn)這4個(gè)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)!》
②生命時(shí)報(bào)2021.05.26《沉默的癌癥▏胰腺上的“癌中之王”》
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