咖啡！打工人的吊瓶，現(xiàn)代生活的標(biāo)配。

不僅提神醒腦，還苦中帶香。

幾乎是咱能接觸到的讓大腦愉悅、讓人類上癮的東西里，最健康的存在。

正所謂

早一杯午一杯，開工前先喝一杯

圖片來源：

但！很少有人知道，咖啡這玩意兒，選的不對，也可能給你的健康帶來一點(diǎn)麻煩。

某些咖啡會(huì)升高總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇

圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]

這種咖啡就是——

未過濾的咖啡

轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊愛喝咖啡的佳友親朋

「不能只有我一個(gè)人天塌了！」

聲名狼藉的「壞膽固醇」

居然跟這種常喝的咖啡有關(guān)

揭曉什么是「未過濾的咖啡」前～先簡單說說低密度脂蛋白膽固醇。

這玩意兒有多壞，相信很多人都有耳聞了。

圖片來源：一位咖啡受害者

不同于好膽固醇（HDL-C），壞膽固醇（LDL-C）是由低密度脂蛋白顆粒馱著的膽固醇，從肝臟運(yùn)往全身。

當(dāng)它過多時(shí)，就會(huì)有部分「鉆進(jìn)」血管壁，被氧化后引發(fā)炎癥，形成斑塊——逐漸堵住血管、動(dòng)脈硬化，[2]是個(gè)名副其實(shí)的壞家伙！

圖片來源：丁香設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

長期以來，很多人對壞膽固醇敬而遠(yuǎn)之，努力謹(jǐn)喝慎行，低鹽低脂、清淡飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，連雞蛋都不敢多吃。

卻在看到體檢報(bào)告單的一刻……驚得質(zhì)壁分離、懵得像挨了一記悶棍。

不是……這咋還能高膽固醇啊？！

圖片來源：

這絕非個(gè)例，不少中招的網(wǎng)友聚集在評(píng)論區(qū)，一問都沒啥家族性高膽固醇血癥。

更邪門的是，一些人在僅僅改變了一個(gè)習(xí)慣后，血脂指標(biāo)又恢復(fù)了正常——戒、咖、啡！

于是，如今網(wǎng)上流行起一種說法：咖啡喝得不對，也會(huì)高血脂。

很不幸，這還真有點(diǎn)科學(xué)依據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)，某些沖泡方式的咖啡會(huì)影響血膽固醇水平，而另一些卻不會(huì)。

影響膽固醇的，就是「未過濾咖啡」（unfiltered coffee）。[3]

指沖泡后未使用濾紙進(jìn)行過濾的咖啡

包括家用或辦公室用全自動(dòng)/半自動(dòng)意式咖啡

速溶咖啡、法壓壺、摩卡壺、土耳其咖啡、煮咖啡

沒過濾

過濾了

一項(xiàng)納入 14 項(xiàng)隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的薈萃分析指出，和經(jīng)濾紙過濾的咖啡相比，長期大量飲用「未過濾咖啡」（約每天 900 ml），會(huì)讓低密度脂蛋白膽固醇水平增加 17.8 mg/dL，預(yù)測心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加 11%。[1]

該結(jié)論也被 BMJ 傘狀綜述和 NIH 研究反復(fù)驗(yàn)證，稱得上實(shí)錘。[4-5]

圖片來源：自己做的

更頭疼的是，試驗(yàn)顯示，在本身患有高血脂的患者中，喝未過濾咖啡，對血清脂質(zhì)的升高作用更為顯著。

雖不用太慌，但這健康風(fēng)險(xiǎn)一出來，以后還能不能閉眼亂喝「續(xù)命水」，真得好好掂量了……

圖片來源：

有人可能問了，那我只喝過濾的咖啡，行不行啊？

你別說，試驗(yàn)顯示，和不喝咖啡相比，喝過濾后的咖啡對血清膽固醇的影響，基本可以忽略不計(jì)。

——怎會(huì)如此？

過濾 VS 未過濾咖啡

差在哪兒了？油脂！

網(wǎng)上這波關(guān)于「咖啡導(dǎo)致低密度升高」的討論中，一個(gè)很火的解釋是，拿鐵喝太多。

奶制品腦袋

愛喝咖啡又怕苦，怪我怪我

還真不是。

誠然，奶咖里的奶可能存在高飽和脂肪酸，但每天 1 ～ 2 杯拿鐵里的牛奶脂肪，不一定會(huì)影響你的低密度脂蛋白膽固醇。

反倒是一個(gè)更「隱蔽的真兇」真會(huì)偷偷升血脂，卻被太多人忽略——

咖 啡 油 脂

它甚至被當(dāng)成「好登西」

是沖煮技術(shù)的代表、買到了好豆子的證明

研究中發(fā)現(xiàn)，咖啡豆的油脂深處，隱藏的兩位幕后黑手：咖啡醇和卡韋醇。

它們都屬于二萜類化合物，在咖啡豆中約占 1%，會(huì)在泡咖啡時(shí)被熱水提取出來，卻沒法兒通過濾紙。

在煮沸又未過濾的咖啡中，含量較高。[3]

圖片來源：參考文獻(xiàn)

咖啡醇和卡韋醇這對搭檔，是如何偷偷讓人膽固醇升高的呢？

好比發(fā)起一場悄無聲息的供應(yīng)鏈叛亂，咖啡醇是主力、卡韋醇負(fù)責(zé)打配合，哥倆兒聯(lián)合悄悄關(guān)緊了膽固醇的「排污口」，讓本該被排出的膽汁酸和中性甾醇滯留在體內(nèi)。[6]

結(jié)果就是「下水道」變窄、「垃圾車」過溢——清不出去、產(chǎn)得更多。

當(dāng)你在為沖煮出了嘎嘎爆油的「油脂瀑布」歡欣鼓舞時(shí)，壞膽固醇卻在一點(diǎn)點(diǎn)增多，最終血脂曲線也在體檢報(bào)告上默默爬升。

這或許就解釋了，為什么有的咖啡即使不加奶，也會(huì)影響膽固醇水平。

比如法壓壺、摩卡壺、土耳其咖啡、北歐煮咖啡。

圖片來源：評(píng)論區(qū)

也解釋了，為什么大家最熟悉的辦公室咖啡機(jī)沖泡的咖啡、或大多數(shù)連鎖咖啡店賣的咖啡，對低密度脂蛋白膽固醇濃度的影響，大于紙濾的手沖、掛耳等咖啡，又小于完全未過濾的煮咖啡。[7]

《不同沖泡方式的咖啡二萜類物質(zhì)含量》

摩卡壺、法壓壺等未過濾咖啡 > 公司咖啡機(jī)/連鎖咖啡店咖啡 > 手沖、滴濾、掛耳等紙濾咖啡

圖片來源：參考文獻(xiàn)

咖啡醇和卡韋醇等二萜類物質(zhì)是脂溶性成分，它們的留存量，完全取決于過濾系統(tǒng)的精細(xì)程度。

辦公室/咖啡館常見的意式濃縮機(jī)器，經(jīng)過金屬濾網(wǎng)簡單過濾，能攔截部分油脂，但又不像紙質(zhì)濾紙那么微孔精細(xì)，你可以理解為：

濾了，但不多

一項(xiàng)來自瑞典的最新研究系統(tǒng)評(píng)估了辦公室咖啡機(jī)沖泡咖啡里的二萜濃度[7]

● 辦公室咖啡機(jī)的二萜濃度是家用紙濾咖啡的15～18 倍

● 部分濃縮咖啡樣品驚現(xiàn)「爆表值」：咖啡醇高達(dá) 2447 mg/L

● 煮沸咖啡用濾紙過濾后，有害物從 939 mg/L 驟降至 28 mg/L，降幅達(dá) 97%

圖片來源：參考文獻(xiàn)[7]

把這些放在一起，你會(huì)發(fā)現(xiàn)可升高膽固醇的咖啡，總結(jié)起來就是疊加了兩大 debuff：

熱水 + 未充分過濾

此時(shí)此刻，一個(gè)每天薅公司免費(fèi)咖啡羊毛的打工人，輕輕破防了……

圖片來源：irasutoya

先別慌，還有救！

既然咖啡醇和卡韋醇的量是關(guān)鍵，我們可以通過「適量喝」和「選方法」來解決。

研究中一般都是長期每天大量喝（約 2 個(gè)大杯），每天噸噸噸的朋友確實(shí)要克制下，一杯就夠了。

另外，還可以選選咖啡的制作方法——

冷萃 或 紙濾

是最簡單、廉價(jià)的保險(xiǎn)

幾乎能完全過濾掉咖啡醇和卡韋醇，避免升 LDL

圖片來源：站酷海洛

總地來說，目前更多研究還是支持適量喝咖啡是健康有益的，只是要注意控制好量，選擇更好的制作方式，尤其是對于本身已經(jīng)有高膽固醇問題的人。

我們可以喝，只是要更「聰明地喝」。

附上一份避坑表格

一起分清不同咖啡咖啡醇和卡韋醇含量

數(shù)據(jù)來源：丁香設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)

具體你可以——

1. 在家首選使用手沖、或紙質(zhì)濾紙的美式滴濾機(jī)。

2. 在連鎖咖啡店點(diǎn)單時(shí)，優(yōu)先選擇冷萃，或者點(diǎn)單時(shí)也可以直接詢問：「這款有經(jīng)過過濾嗎」？

3. 在公司求求隔壁工位有手沖設(shè)備的同事，分你喝點(diǎn)～

4. 和你的咖啡搭子，眾籌買個(gè)手沖設(shè)備放辦公室，或者囤點(diǎn)咖啡掛耳、濾紙。

實(shí)在要喝未過濾咖啡，問題不大，控制好分量：

每天別超過 900 ml

（差不多兩個(gè)大杯）

轉(zhuǎn)發(fā)給你愛的人

?? 少喝點(diǎn)吧，老己～??

本文審核專家

參考文獻(xiàn)

[1]Jee SH, He J, Appel LJ, Whelton PK, Suh I, Klag MJ. Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol. 2001 Feb 15;153(4):353-62. doi: 10.1093/aje/153.4.353.

[2]Carson JAS, Lichtenstein AH, Anderson CAM, Appel LJ, et al. Dietary Cholesterol and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2020 Jan 21;141(3):e39-e53.

[3]Urgert R, Katan MB. The cholesterol-raising factor from coffee beans. Annu Rev Nutr. 1997;17:305-24. doi: 10.1146/annurev.nutr.17.1.305.

[4]Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017;359:j5024. doi:10.1136/bmj.j5024.

[5]Mendoza MF, Sulague RM, Posas-Mendoza T, Lavie CJ. Impact of Coffee Consumption on Cardiovascular Health. Ochsner J. 2023 Summer;23(2):152-158. doi: 10.31486/toj.22.0073.

[6]Schoeneck M, Iggman D. The effects of foods on LDL cholesterol levels: A systematic review of the accumulated evidence from systematic reviews and meta-analyses of randomized controlled trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2021 May 6;31(5):1325-1338.

[7]Cafestol and kahweol concentrations in workplace machine coffee compared with conventional brewing methods, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2025.

來源：丁香醫(yī)生微信公眾號(hào)