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重慶彭水人民醫院將患者診斷為“腦梗死”卻因為“腸穿孔”死亡

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本網1月1日重慶訊(記者王鑫 付濤報道)世事茫茫,光陰有限,算來何必奔忙?人生碌碌,競短論長,卻不道榮枯有數,得失難量。此文出自沈復《浮生六記》,意為看淡人生,莫論長短。但是,在現實生活中,往往就有許多事是無法看淡的,不去計較也是不行的……某患者因“急性腦梗死”,到彭水人民醫院住院治療,因院方謊稱主刀醫生是“援彭專家”,實為該院普通醫生,由于經驗不足,致使取栓手術失敗,導致患者失去轉院到更專業醫療機構治療的機會,造成患者出現“腸穿孔”引發嚴重感染導致多種病發癥而死亡。

悲痛欲絕的死者家屬對院方手術失誤,并故意隱瞞病情,延誤最佳治療時間,多次與院方溝通解決,院方只認可30%的責任,而將醫院告上法庭,目前該案正在審理之中。死者家屬對醫院的態度極為不滿,要求記者對此事曝光,請全社會的熱心人士都伸出援手,來關心此案。


上圖:彭水縣人民醫院

【故意隱瞞】謊稱“專家”實為“普通”醫生致手術失敗

據了解,1976年出生于彭水縣漢葭街道的陳偉,今年還不到50歲,2023 年 10 月 29 日,因身體不適到彭水人民醫院就診,初診結果為急性腦梗死。醫院的接診醫師在明確診斷受害人為急性腦梗死的情況下,未及時采取對應治療,延誤三個小時才采取溶栓療法,錯過了腦梗治療黃金時間。

10 月 30 日,由于溶栓療法效果不佳,醫院建議行取栓術;出于對病人陳偉的生命安全計,患者家屬提出轉院要求,但院方向患者謊稱主刀醫生是“山東聊城援彭的專家劉超”,出于對“專家”的信任,患者家屬簽署了知情同意書,臨近手術,院方才告知患者家屬實際手術者為張鑫旭、皮麟。

第一次手術失敗后,患者家屬明確要求由上級醫院遠程會診或專家支援,以確保手術成功;院方對手術難度評估不足,直至第二天上午 09 時20 分,院方才聯系了上級醫院,上級醫院專家進手術室對手術過程進行全面了解后告知患者家屬,這臺本應成功完成的手術,由于醫院醫生的經驗不足,浪費了三次寶貴的手術機會,致使上級醫院專家亦無法繼續完成手術,取栓手術宣告失敗,須行骨瓣手術搶救治療。

11 月 7 日——12 日,在行開顱術后的手術恢復期間,陳偉出現大便血弱陽性+進行性腹脹等癥狀,院方未及時完善檢查及召集相關科室會診、致使患者出現升結腸穿孔引發嚴重感染導致多種病發癥。

2025 年 3 月 11 日 04 時 45 分,陳偉經搶救無效死亡。


上圖:陳偉主治醫師張鑫旭、皮麟

【過錯疊加】“次要”原因轉化為患者“主要”致死因素

患者家屬認為,彭水縣人民醫院在導致患者陳偉死亡的醫療事故中,存在嚴重的過錯行為,并最終導致患者死亡的嚴重后果。

1、院方存在延誤治療的行為

2023 年 10 月 29 日 21 時 45 分,陳偉因突發肢體障礙至院方處急診,經 CT 確診為“急性腦梗死”(證據 1:急診病歷第 1 頁)。根據《急性腦梗死診治指南(2023 版)》第 3. 1 條,靜脈溶栓黃金窗口期為“發病后 4.5 小時內”,但院方直至 23 時 48 分,(距到院 3 小時 15 分鐘)方行溶栓治療(證據 2:醫囑執行記錄),違反診療強制性規范。

2、院方存在誤導和欺瞞行為

2023 年 10 月 30 日,院方建議行取栓術,但向患者家屬謊稱主刀醫生為“山東聊城劉超專家”(證據 3:錄音文件20231030-AM09:23)。

患者家屬簽署知情同意書后,院方才告知實際術者為張鑫旭、皮麟(證據 4:手術記錄簽字頁)經查,皮麟醫生系 2023 年 9 月方結束進修,無獨立取栓資質(證據 5:衛計委執業備案記錄)。 `

3、術前評估不足(12 小時手術)增加術后并發癥風險術中首次取栓失敗后(證據 6:DSA 影像截圖),患者家屬于[4:30點左右]要求上級醫院遠程會診或專家支援,但院方拖延至次日 09時 20 分才聯系上級醫院,導致手術持續 12 小時并浪費了三次手術機會(證據 7:麻醉記錄單)。最終手術失敗并不得不行去骨瓣減壓術(證據 8:手術記錄),增加了“術后腸梗阻風險”(《外科術后并發癥防治專家共識》第 2.3 條)。

4、便血+腹脹未會診(11 月 7 日--11 月 12 日)延誤腸穿孔診斷 72 小時以上最終導致感染失控2023 年 11 月 7 日-12 日,陳偉出現便血弱陽性+進行性腹脹(證據 9:護理記錄第 15-18 頁),符合腸梗阻早期體征。但院方:未按《術后護理常規》每小時監測腸鳴音(證據 10:護理評估缺失); 未及時行腹部立位平片(黃金診斷手段); 延誤 72 小時方請普外科會診(證據11:會診申請時間戳11 月 13 日 10 點 50 分)。

綜上,由于彭水縣人民醫院上述醫療過錯導致陳偉死亡的嚴重后果,根據《民法典》第 1218 條,彭水縣人民醫院未履行“與當時醫療水平相應的診療義務”,其過錯嚴重性遠超《司法鑒定意見書》主張的次要責任。


上圖:陳偉生前下鄉扶貧的工作照

【庸醫行為】“急性腦梗死”為何變為“腸穿孔感染”死亡

患者家屬認為:院方過錯構成雙重責任轉化:1、腦梗死初診為可干預疾?。ㄗC據 13:入院 GCS 評分 14 分),但直接死因為腸穿孔感染(證據 14:死亡原因鑒定書)。根據最高法《醫療損害責任解釋》第 16 條,醫源性損害加重原發病的,醫療機構應承擔加重部分責任。2、延誤溶栓(違反腦梗指南)+欺瞞手術資質(違反《醫師法》第 24 條)+ 腸梗阻監護失職(違反護理常規),過錯參與度應達 60%以上(參照渝 05 民終 250 號判決)。

陳偉的死亡給死者親人造成極大損失和精神傷害,陳偉系家庭唯一經濟來源(年收入 10 萬元,證據 15:工資流水),院方過錯致其死亡,近親屬喪失生活依靠。

未成年女兒陳玥(2009 年生)因父親病逝罹患“創傷后應激障礙”(證據 16:心理咨詢病歷),學業成績從年級前 30%下滑至后 50%(證據 17:學校成績對比證明)。

母親王吉玉(1943 年生)因喪子誘發“重度抑郁癥”(證據18:精神科診斷書),現喪失自理能力需專人護理(證據 19:護理協議及支付憑證)。

妻子伍曉琴因為丈夫住院到死亡,精神崩潰,原工作受到影響,本就不高的薪水無力支持家庭開支;其子陳果自從父親住院后不得不辭去工作到醫院護理父親,現仍然待業家中(證據 20:工作單位相關證明),收入銳減導致家庭生活舉步維艱 。

患者家屬以及代理人認為:重慶法醫驗傷所出具《司法鑒定意見書》(重法驗[2024]臨醫鑒第 103 號),該鑒定書載明醫方存在三項過錯:1、術前評估不足(違反《介入手術操作規范》第 8 條);告知不充分(違反《民法典》第 1219 條);腸梗阻監護失職(違反《術后護理常規》)。過錯關聯性認定:明確醫方過錯與“升結腸穿孔延誤治療”存在因果關系(鑒定書第 18 頁)。2、責任比例重新主張:鑒定時患者尚未死亡,現陳偉最終出院報告確認“直接死因為腸穿孔感染”導致(證據 14),根據《司法鑒定程序通則》第 32 條關于補充鑒定的規定,原鑒定報告對院方承擔“次要責任”結論不適用于死亡后果。3、依據最高法《醫療損害責任解釋》第 12 條,醫源性感染致死且醫方未盡注意義務的,責任比例應提至 50%-70%。4、與本案情節相近的“渝 05民終 520 號”案,因為醫院過錯疊加其責任承擔由 40%判決為 60%。5、賠償清單計算(按 50%責任比例測算)醫療費860000元;喪葬費55712元;死亡賠償金1,046,000元;被扶養人生活費112500元;護理費74850元;營養費29940元;生活費29940元;住宿費6000元;誤工費108553元;交通費13249元;精神撫慰金100000元;合計2377644元。

綜上,為保護患者家屬的合法權益,患者家屬特根據《中華人民共和國民法典》和《民事訴訟法》相關規定向彭水人民法院提起訴訟!


上圖:陳偉在重癥監護室

【律師觀點】誰應該為一個公民的非正常死亡事件負責?

文章寫到這里,實在不想再寫什么了,也不想再說什么了……讓讀者自己去評判陳偉到彭水人民醫院就醫,從生到死的經歷,是怎么造成的?是誰,應該為一個公民的非正常死亡事件負責?

如果我們每一個讀者都親自看到陳偉家屬的現狀……他們失去親人那種痛不欲生、欲死不能的視頻、抖音、圖片資料……我們的相關部門、相關領導、特別是政法部門的領導,是不是會有一絲絲、一丟丟的同情之心?是不是會覺得陳偉的死亡是非常的無辜?是不是會認為陳偉家屬的訴求是理所當然的?是不是應該主動去處理好此事?給患者家屬,以及關心此事的老百姓、乃至全國的熱心網友一個說法?
構建和諧社會,必須把維護廣大人民的根本利益放在首位!但是,陳偉的非正常死亡事件發生后,患者家屬與院方經過多次協商和解決,并驚動了派出所等相關部門,也沒有得到處理,還多次引發情緒失控的吵鬧……說明我們離和諧社會這個美好的愿望還是有一定距離。根據受害人和代理人所提供的文字、錄音、視頻資料來看,此事并不復雜,可為什么是這樣的結果呢?這也折射出我們的一些相關單位、相關領導,并沒有真正做到“權為民所用,情為民所系,利為民所謀”!

總書記在浙江安吉縣社會矛盾糾紛調處化解中心調研時說:“要讓老百姓遇到問題能有個地方‘找個說法’”。而陳偉非正常死亡后,陳偉的家里人卻在滿身“悲傷”中 “體驗”夠了與院方一次又一次的醫療賠償“拉鋸戰”。
和諧萬事興!全國人民都希望地方政府能深刻理解、全面貫徹“兩會”精神,早日實現和諧社會的目標!但是,對于已經慘遭某些披著合法“外衣”的“白衣殺手”,“偶爾”的一次醫療“失誤”,就失去了一條年輕、正處于事業鼎盛期的陳偉來說,就等到那一天了……

對此,陳偉家屬提出以下請求,一是要求徹查彭水人民醫院在對陳偉的病情治療過程中,故意以“專家”為借口騙取患者家屬的信任,并延誤了最佳治療時間,造成患者死亡的嚴重后果。二是醫院存在嚴重的醫療過錯行為,院方的行為構成侵權。根據《中華人民共和國民法典》第1218條、第1165條、1181條之規定,院方應當對此承擔患者家屬提出的50%的損害賠償責任。三是希望彭水人民法院在查明事實的基礎上,解決本案爭議,依法維護陳偉家屬的合法權益,以避免因為此事而成為網絡熱點。

關于本案的最終結果如何?記者將繼續關注,作后續跟蹤報道!

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