跟很多 HIV 感染者朋友交流的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)大家最頭疼的就是每天吃藥 ——

“都說(shuō)十藥九毒，天天吃，身體能扛住嗎？”

“有時(shí)候吃了藥口干舌燥、惡心拉肚子，真的不想堅(jiān)持”。

其實(shí)我非常理解這種感受，畢竟是要天天吃、長(zhǎng)期吃的藥，哪怕醫(yī)生說(shuō)副作用會(huì)慢慢緩解，心里還是犯嘀咕，連帶著吃藥都變成了一種心理負(fù)擔(dān)。

但大家不知道的是，現(xiàn)在的抗艾藥早就不是以前的樣子了，而且約 80% 的初期服藥不適，都能通過(guò)科學(xué)方法緩解，多喝水就是最省事、人人都能做到的那一個(gè)。

今天咱們不聊那些晦澀的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，就實(shí)打?qū)嵏蠹覈Z嘮，HIV 感染者每天吃藥，到底怎么減輕身體和心理的雙重負(fù)擔(dān)，把多喝水的作用發(fā)揮到極致，再加上應(yīng)對(duì)常見(jiàn)副作用的科學(xué)方法，全是接地氣、病友親測(cè)有用的招兒，不忽悠。

“十藥九毒” 這話沒(méi)錯(cuò)，但咱們吃的 HIV 抗病毒藥，“毒” 是相對(duì)的，現(xiàn)在的一線藥比以前溫和太多太多了。

以前的老藥，副作用是真的明顯，吃了昏昏沉沉、惡心想吐，還可能影響血脂血糖；

但現(xiàn)在不一樣了，很多人吃一線藥，幾乎沒(méi)什么感覺(jué)。

咱們真正要做的，不是怕 “藥有毒”，而是找對(duì)方法，讓身體少承受額外負(fù)擔(dān)，多喝水就是最基礎(chǔ)、最管用的第一步。

身體減負(fù)：多喝水是核心，再做好這些應(yīng)對(duì)副作用、穩(wěn)狀態(tài)

重中之重：把多喝水的細(xì)節(jié)做對(duì)，減輕肝腎代謝負(fù)擔(dān)

別覺(jué)得多喝水是廢話，真的能幫上大忙。咱們吃的藥，主要靠肝臟代謝、腎臟排出，多喝水就能促進(jìn)藥物代謝，幫助身體把代謝廢物排出去，直接減輕肝腎的負(fù)擔(dān)；而且很多病友吃藥后會(huì)口干、上火、便秘，多喝水也能直接緩解這種不適感，比吃什么降火的東西都管用。

我的一個(gè)病人小旭，剛開(kāi)始吃藥總覺(jué)得口干舌燥，兩三天才排一次便，后來(lái)聽(tīng)醫(yī)生的話刻意多喝水，不是等到渴了才喝，而是沒(méi)事就抿兩口，每天固定喝 1500-2000 毫升，慢慢這些不適全沒(méi)了，身體也覺(jué)得輕快多了。

這里也提個(gè)醒，別用冰水、濃茶、咖啡代替白開(kāi)水哈，冰水刺激腸胃，濃茶和咖啡里的成分可能影響藥效，反而得不償失，溫白開(kāi)水就是最好的選擇。如果出現(xiàn)腹瀉的情況，還可以在水里加補(bǔ)液鹽，防止脫水，這也是醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的點(diǎn)。

吃藥有講究，規(guī)律服藥 + 選對(duì)時(shí)機(jī)

很多人圖方便，想起就吃，忘了就補(bǔ)，這樣反而不行 —— 藥物在體內(nèi)濃度忽高忽低，不僅容易讓病毒產(chǎn)生耐藥性，副作用還會(huì)更明顯，身體反復(fù)適應(yīng)，能不累嗎？

建議大家找一個(gè)自己能長(zhǎng)期堅(jiān)持的固定時(shí)間，比如每天晚上睡前半小時(shí)，或者早上起床刷牙后?？梢园阉幤糠旁诖差^，睡前刷完手機(jī)就吃，慢慢就形成習(xí)慣了，現(xiàn)在哪怕不用鬧鐘，到點(diǎn)也能記起來(lái)。

針對(duì)性應(yīng)對(duì)常見(jiàn)副作用，不用硬扛

其實(shí)服藥后的不適，大多是常見(jiàn)副作用，針對(duì)性處理就能緩解，不用自己嚇自己。

1. 腸胃不適、惡心腹瀉：這是最常見(jiàn)的，用藥前 3 個(gè)月高發(fā)，咱們可以少食多餐，一天分 5-6 頓吃，選米粥、蘇打餅干、蒸蛋這些低脂低纖維的清淡食物，別吃辛辣、油膩、生冷的，腹瀉期間也暫時(shí)別喝乳制品；如果腹瀉嚴(yán)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下吃點(diǎn)蒙脫石散就行，多數(shù)人 1-3 個(gè)月會(huì)自行緩解。
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3. 頭暈、失眠、注意力不集中：不少人吃依非韋倫這類(lèi)藥會(huì)有這種情況，簡(jiǎn)單的解決辦法就是把服藥時(shí)間調(diào)到睡前，靠睡眠緩解頭暈頭痛，服藥后別開(kāi)車(chē)、操作精密儀器；睡前別喝濃茶咖啡，營(yíng)造舒服的睡眠環(huán)境，一般 2-4 周就會(huì)好轉(zhuǎn)。
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5. 輕微皮疹、皮膚瘙癢：出現(xiàn)后別抓撓，穿寬松的棉質(zhì)衣服，保持皮膚清潔干燥就行；如果皮疹伴隨發(fā)熱，趕緊告訴醫(yī)生，別拖著。
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7. 血脂、肝功能異常：這是長(zhǎng)期服藥的隱形負(fù)擔(dān)，平時(shí)一定要戒酒，別吃不明成分的保健品，飲食上多吃膳食纖維、深海魚(yú)，少吃肥肉、油炸食品；每周抽時(shí)間動(dòng)一動(dòng)，定期查血脂和肝功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)保肝、降脂的藥，不用自己瞎擔(dān)心。

飲食 + 運(yùn)動(dòng)，給身體加層 “保護(hù)罩”

飲食上別任性，清淡規(guī)律就是在幫身體減負(fù)。很多人吃藥后沒(méi)胃口，就想吃點(diǎn)重口的開(kāi)開(kāi)胃，但辛辣、油膩的東西本身就加重腸胃負(fù)擔(dān)，再加上藥物的作用，很容易拉肚子、胃痛。不用刻意吃補(bǔ)品，家常便飯就最好 —— 多吃點(diǎn)蔬菜、水果補(bǔ)維生素，適量吃點(diǎn)瘦肉、雞蛋補(bǔ)蛋白質(zhì)，再配合著多喝水促進(jìn)代謝，身體自然就輕松。

還有個(gè)小建議，別偷懶，適度運(yùn)動(dòng)，身體會(huì)更有勁兒。很多感染者吃藥后會(huì)覺(jué)得乏力、沒(méi)精神，就想躺著不動(dòng)，但越躺越懶，身體也越來(lái)越虛。其實(shí)不用去健身房做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每天散散步、打打太極，或者在家做幾個(gè)深蹲、舉舉輕啞鈴，每周堅(jiān)持 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不僅能緩解乏力感，還能調(diào)節(jié)血脂、控制體重，連吃藥的抵觸情緒都會(huì)少很多。

另外，長(zhǎng)期吃替諾福韋的病友，要注意補(bǔ)點(diǎn)鈣和維生素 D，每天喝杯牛奶、多曬曬太陽(yáng)，防止骨密度下降，這也是容易被忽略的小細(xì)節(jié)。

心理減負(fù)：別讓吃藥綁架生活，你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗

比起身體的不適，更磨人的其實(shí)是長(zhǎng)期服藥的心理負(fù)擔(dān)。我見(jiàn)過(guò)太多病友，每天看著藥瓶，就想起自己是 HIV 感染者，覺(jué)得自己和別人不一樣，慢慢變得自卑、焦慮，甚至抑郁，連吃藥都變成了一種煎熬。

其實(shí)真的不用這樣。咱們吃藥，不是因?yàn)?“有罪”，而是為了好好活著，為了控制病情，現(xiàn)在的醫(yī)療水平下，HIV 感染者的預(yù)期壽命已經(jīng)接近健康人群了，按時(shí)吃藥就是保護(hù)自己的最好方式。

別把吃藥當(dāng)成一種 “特殊負(fù)擔(dān)”，就把它當(dāng)成每天必須做的小事，比如吃飯、喝水、刷牙一樣，習(xí)慣了就好了。不用每天都盯著 “我在吃藥” 這件事，該工作工作，該娛樂(lè)娛樂(lè)，該和朋友聚會(huì)就聚會(huì)，別讓藥物綁架了自己的生活。

還有，多和身邊的人溝通，別一個(gè)人硬扛。如果覺(jué)得心里難受、焦慮，可以找信任的家人、朋友說(shuō)說(shuō)，也可以加入一些正規(guī)的 HIV 感染者互助群，和病友們聊聊天。大家都是一樣的情況，能互相理解、互相鼓勵(lì)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。

如果心理負(fù)擔(dān)真的太重，比如長(zhǎng)期失眠、情緒低落，別硬扛，及時(shí)找心理醫(yī)生咨詢，或者聯(lián)系疾控中心的工作人員，他們都會(huì)給你提供專(zhuān)業(yè)的幫助。心理上輕松了，吃藥的負(fù)擔(dān)自然就減輕了一大半。

經(jīng)濟(jì)減負(fù)：國(guó)家有保障，別為錢(qián)發(fā)愁，更別買(mǎi)偏方

說(shuō)實(shí)話，長(zhǎng)期吃藥，難免會(huì)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，尤其是對(duì)于一些收入不高的病友來(lái)說(shuō)，總怕扛不住這筆開(kāi)支。但大家別擔(dān)心，現(xiàn)在國(guó)家對(duì) HIV 感染者的用藥保障，已經(jīng)越來(lái)越完善了，根本不用自己硬扛。

首先，咱們有免費(fèi)藥物可以選，然耨咱們還可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?，F(xiàn)在大部分地區(qū)，HIV 抗病毒藥物都已經(jīng)納入了醫(yī)保目錄，報(bào)銷(xiāo)比例也不低，很多病友自己只需要承擔(dān)很少一部分費(fèi)用，甚至不用自己花錢(qián)。具體的報(bào)銷(xiāo)政策，直接咨詢當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛘哚t(yī)保局就行，他們會(huì)詳細(xì)告訴你怎么申請(qǐng)，步驟都不復(fù)雜。

在這里也特別提醒大家一句，千萬(wàn)別為了省錢(qián)，去買(mǎi)一些來(lái)源不明的 “特效藥”“偏方”。這些東西不僅可能沒(méi)效果，還可能加重病情、損傷肝腎，到最后反而要花更多的錢(qián)治病，得不償失。

說(shuō)了這么多，其實(shí)想告訴大家：HIV 感染者每天吃藥，確實(shí)會(huì)有負(fù)擔(dān)，但這份負(fù)擔(dān)，從來(lái)都不是不可承受的。

“十藥九毒” 沒(méi)錯(cuò)，但咱們吃的藥，是用來(lái)保護(hù)自己的；多喝水、科學(xué)應(yīng)對(duì)副作用、調(diào)飲食、養(yǎng)心態(tài)，這些簡(jiǎn)單的小事，都是用來(lái)幫咱們減輕負(fù)擔(dān)的?，F(xiàn)在的抗艾治療，早就不是 “硬扛” 的階段了，找對(duì)方法，就能把服藥的不適降到最低。

不用過(guò)分糾結(jié)于 “藥物的毒性”，也不用因?yàn)殚L(zhǎng)期吃藥而焦慮、自卑。記住把多喝水的小事做好，找對(duì)吃藥的規(guī)律，針對(duì)性應(yīng)對(duì)身體的小不適，保持好心態(tài)，再利用好國(guó)家的保障政策，就能輕松扛住長(zhǎng)期服藥的日子。

最后，想跟所有 HIV 感染者朋友說(shuō)一句：好好吃藥，記得多喝水，好好照顧自己，別放棄，別焦慮。只要堅(jiān)持下去，我們都能好好的，都能擁有屬于自己的幸福生活。

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你吃藥的時(shí)候，有沒(méi)有堅(jiān)持多喝水？有沒(méi)有遇到過(guò)腸胃不適、頭暈這些副作用，又是怎么應(yīng)對(duì)的？歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享，互相幫助，一起加油！

來(lái)源：天同