在我們不停跳動(dòng)的心臟里,藏著一只不為人知的“耳朵”。它并非用來聆聽聲音,卻與我們的生命健康,尤其是腦部的安全,息息相關(guān)。這只神秘的“耳朵”,就是左心耳。
事實(shí)上,心臟有左右兩個(gè)心耳,但通常我們所說的、具有重要臨床意義的是左心耳。
房顫時(shí)左心耳成為“定時(shí)炸彈”
在心臟功能正常時(shí),左心耳擁有良好的彈性與收縮性,能夠輔助左心房調(diào)節(jié)心臟的充盈壓力。此外,它還能分泌名為“心房利鈉肽”和“腦鈉肽”兩種肽類激素,這兩種激素能促進(jìn)腎臟排鈉、利尿,有助于降低血壓和減輕心衰,是維護(hù)心血管系統(tǒng)穩(wěn)定的“功臣”之一。
然而,一切的轉(zhuǎn)變,始于一種常見的心律失常——心房顫動(dòng)(簡稱“房顫”)。
房顫發(fā)作時(shí),心房不再是規(guī)律有力地收縮,而是變成了無效的、快速的“顫動(dòng)”。此時(shí),血液在左心房內(nèi),尤其是在那個(gè)內(nèi)部布滿肌小梁(類似粗糙的褶皺),凹凸不平、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的左心耳里,極易形成渦流和淤滯,導(dǎo)致血栓形成。一旦血栓脫落,它會(huì)隨著血液泵出心臟,隨血流運(yùn)行進(jìn)入腦動(dòng)脈,造成血管堵塞,引發(fā)缺血性腦卒中(中風(fēng))。
據(jù)統(tǒng)計(jì),高達(dá)90%以上非瓣膜性房顫患者的心臟血栓,都來源于左心耳!且其引起的中風(fēng)往往更嚴(yán)重,致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率都更高。
如何穩(wěn)住這個(gè)“小耳朵”
01基礎(chǔ)護(hù)心,防患于未然
管住嘴:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果和富含纖維的食物,控制體重,避免給心臟增加額外負(fù)擔(dān)。
邁開腿:堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,增強(qiáng)心血管功能。
穩(wěn)住心:學(xué)會(huì)管理壓力,避免長期精神緊張和過度勞累,保證充足的睡眠。
定期檢查:定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,如出現(xiàn)心慌、心悸、氣短等癥狀,及時(shí)進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查。
02重點(diǎn)打擊,拆除“炸彈”
對(duì)于已經(jīng)確診房顫的患者,尤其是中風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)人群,保護(hù)左心耳就成了治療的重中之重。
傳統(tǒng)策略:藥物“抗凝”
這是最經(jīng)典的方法。通過服用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等抗凝藥物,降低血液的凝固能力,從而預(yù)防血栓在左心耳內(nèi)形成。
現(xiàn)代科技:左心耳封堵術(shù)
通過穿刺腿部股靜脈,將導(dǎo)管送入心臟左心房,再將封堵器準(zhǔn)確放置在左心耳入口,永久性地封堵起來,使血液無法進(jìn)入,從根源上阻斷血栓形成。
封堵左心耳并不會(huì)影響心臟功能。隨著人類進(jìn)化,左心耳的功能已經(jīng)逐漸退化,其體積不足左心房的1/10。它曾經(jīng)儲(chǔ)存血液的功能,對(duì)于現(xiàn)代人類的心臟生理活動(dòng)而言,作用已經(jīng)比較微弱,對(duì)身體的整體運(yùn)轉(zhuǎn)不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響。
本文綜合自:
①科普中國2026.02.09《“醫(yī)”說就懂丨心臟里這個(gè)小“耳朵”,也能影響健康》
②中國新聞網(wǎng)2025.10.20《心臟“小耳朵”的健康危機(jī)與防護(hù)》
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