山西
2 月 9 日，一封感情真摯的感謝信送到長治市人民醫院宗亮主任的手上，字里行間滿是感激，這背后是一場多學科協作、攻克疑難病癥的暖心救治故事。
假牙卡在十二指腸長達一年多
事情要從一年前說起。71歲的韓大爺因牙口不好長期佩戴活動假牙，一次不慎將假牙吞入腹中。因當時并無腹痛、惡心等不適，老人便沒有就醫。誰也沒想到，這枚假牙在體內停留了一年多。
直到一個多月前，韓大爺開始出現進食后惡心、嘔吐，中上腹部持續疼痛。家人帶他到醫院檢查，胸腹部CT及胃鏡結果令人吃驚——假牙嵌頓在十二指腸球部，那枚由鐵絲捆綁、帶有4個鋒利鐵鉤的假牙，鐵鉤已刺入腸壁。診斷明確：十二指腸球部異物伴梗阻、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。醫生告知，鐵鉤刺入腸壁極易引發腸瘺、腹腔感染甚至膿毒性休克，情況相當危急。
CT結果示：鐵絲橫穿十二指腸腸壁
多學科會診、周密預案
經多方打聽，家屬得知長治市人民醫院胃腸外科診療水平精湛，尤其擅長處理消化道疑難雜癥，家屬抱著一絲希望，陪同韓大爺來到胃腸外科就診。
宗亮主任和王杰主治醫師接診患者，詳細詢問病史、完成體格檢查后當天便為老人安排住院。韓大爺年事已高，還合并高血壓病、陳舊性腦梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等多種基礎疾病，且有 20 余年胃潰瘍病史，這無疑大幅增加了手術治療的難度。考慮到患者合并胃潰瘍及上消化道梗阻，存在十二指腸穿孔形成內瘺的可能，局部炎癥反應較重，醫護團隊當即為其制定對癥支持治療方案，予以禁飲食、胃腸減壓、洗胃、抑制胃酸分泌、糾正電解質紊亂、靜脈營養、補液等處理。同時，王杰主管醫師為患者完善各項術前輔助檢查，聯系消化內科、心血管內科、神經內科、麻醉科、手術室等展開多學科病例討論，為患者制定了全面、周密的手術方案。
崔娜護士長帶領護理團隊同步跟進，為老人做好術前護理，密切監測生命體征，耐心講解手術相關注意事項，緩解老人和家屬的緊張情緒。家屬感動地說：“從進門到住院，醫生護士都特別上心，事事替我們考慮，讓我們心里踏實了不少。”
雙鏡聯合：腹腔鏡+內鏡 3小時取出致命假牙
1月28日，手術如期進行。宗亮主任醫師、消化內科劉暉副主任醫師主刀，王杰、楊垠浩醫師配合，麻醉科及手術室團隊全程保障。
術中，腹腔鏡先行進入，精細游離胃竇及十二指腸水平部，清晰暴露手術區域；消化內科醫師隨后經內鏡探查，確認假牙嵌頓于十二指腸球部，四枚鐵鉤已刺入腸壁，內鏡無法直接取出。宗亮主任當機立斷，在內鏡輔助下切開胃竇前壁，小心將鐵鉤退出腸壁，完整取出假牙，隨即對胃竇切口及十二指腸穿孔處進行細致修補，并在十二指腸旁留置負壓沖洗引流管。歷時3小時，手術順利完成。當家人得知消息時，攥著醫生的手連聲道謝：“懸了一年的心，終于落地了。”
術后零并發癥 患者康復出院
術后，宗亮主任、王杰醫師每日查房，細致觀察生命體征及引流情況，及時調整治療方案。護理團隊在崔娜護士長帶領下，嚴密監測各項指標，做好傷口護理、引流管護理、靜脈營養支持，同時關注老人的飲食和心理狀態。“醫生護士一天來好幾趟，問我舒不舒服，教我怎么恢復，比家人還細心。”韓大爺住院期間常這樣說。
在醫護團隊全程守護下，老人術后未出現任何并發癥，恢復順利，如期出院。出院前，他和家人親手將感謝信送到醫護人員手中。
這例高難度手術的成功，是長治市人民醫院胃腸外科多學科協作診療能力的又一次驗證。近年來，胃腸外科團隊在胡文慶教授帶領下，收治大量來自全國各地的疑難病例，在消化道腫瘤及復雜消化道疾病診治方面形成鮮明特色，目前已成長為國內先進、省內領先的專業團隊。未來，科室將繼續秉持“求真、存仁、尚新、致和”的理念，聚焦疑難重癥，提升綜合救治能力，讓更多患者在家門口就能得到規范、精準、有溫度的醫療服務。
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