歷時140天！賈汪38歲的張先生被成功救治……

資料來源：賈汪區人民醫院

聚焦賈汪“醫”線——

140天的守護：

多學科聯手成功救治

一例腦干出血合并深靜脈血栓患者

從昏迷不醒到獨立行走

一位腦干出血患者的重生之路

近日，賈汪區人民醫院神經外科、介入科、康復科等多學科緊密協作，精準施治，成功救治一名38歲腦干出血合并下肢深靜脈血栓的重癥患者。從急診搶救、保守治療、微創濾器置入到順利取出濾器并逐漸康復，歷經5個月的精心照護，患者現已神志清醒、可正常交流行走，充分展現了該院在急危重癥領域的綜合救治實力。

病例回顧

2025年10月6日9時44分，年僅38歲的患者張先生因“突發頭部麻木、意識昏睡2小時余，伴口吐白沫……”由120緊急送入賈汪區人民醫院急診科。

情況萬分危急，急診醫生立即開通綠色通道，顱腦CT檢查提示：腦干出血。由于腦干是人體生命中樞，該部位出血死亡率極高，搶救刻不容緩。

精準施策：穩住生命線

神經外科緊急會診，查體發現患者血壓高達181/120mmHg，處于昏睡狀態，呼吸伴有輕度鼾聲。患者隨即以“腦干出血、高血壓病（3級，極高危）”收入神經外科。入院后診斷明確：腦干出血（出血量約4ml）、急性腦血管病、吸入性肺炎等。

面對如此危重的病情，神經外科團隊經過嚴謹評估，考慮到患者出血量及手術風險，決定采取精準的保守治療方案。通過脫水降顱壓、營養腦細胞、控制血壓、預防并發癥等對癥支持治療，成功將患者從死神手中拉回，為后續治療贏得了寶貴時間。

介入護航：化解血栓危機

在治療過程中，患者因長期臥床，下肢血管彩超提示左側脛后靜脈及雙側小腿肌間靜脈叢形成血栓。一旦血栓脫落引發肺栓塞，后果不堪設想。面對這一棘手難題，神經外科立即邀請介入科會診。介入科主任陳龍結合患者凝血功能較差的特殊情況，果斷建議實施下腔靜脈濾器置入術，既有效預防肺栓塞，又避免抗凝治療加重腦出血風險。

2025年10月21日，介入團隊在局部浸潤麻醉下，順利完成下腔靜脈濾器置入術+下肢深靜脈、下腔靜脈造影術，手術過程順利，濾器像一把“保護傘”穩穩撐開，有效攔截了可能脫落導致肺栓塞的血栓，為患者筑牢生命安全防線。

術后，患者轉入康復科接受針灸、理療等系統康復治療，肢體功能與意識狀態持續改善。

康復出院：保守治療穩住生命線

經過康復科后續的針灸理療及功能鍛煉，患者恢復良好。2026年2月23日，時機成熟，介入科再次為患者實施手術，成功將放置體內長達130天的下腔靜脈濾器取出（該濾器最多可放置178天）。取出過程平穩順利，無并發癥發生。

濾器取出

經全面評估，目前患者恢復良好，神志完全清醒，語言交流順暢，可獨立正常行走，重返健康生活。

此次危重病例的成功救治，是賈汪區人民醫院多學科協作（MDT） 診療模式的生動實踐，彰顯了神經外科重癥救治、介入科微創技術、康復科早期介入的綜合實力。醫院將持續精進醫療技術、優化救治流程，以精湛醫術、優質服務為區域百姓生命健康保駕護航。

近年來，腦干出血逐漸趨于年輕化，多見于高血壓年輕化群體。請廣大市民定期監測血壓，保持健康作息，如有突發劇烈頭痛、肢體麻木等癥狀，請立即就醫。