山東煙臺牟平法院 打造涉保險糾紛調處新模式

文 | 畢雪崴

“35萬元賠償款10天就確定了，不用抱著材料跑交警隊、保險公司、法院，山東省煙臺市牟平區涉保險糾紛集約化調處中心（以下簡稱‘調處中心’）真是救了急。”此前，在調處中心，小韓緊握調解協議書，話里滿是感激。曾幾何時，一場突如其來的交通事故讓小韓的家庭陷入困境。

為堅持和發展新時代“楓橋經驗”，切實破解群眾處理涉保險糾紛時“多頭跑、手續繁、周期長”的困擾，有效降低維權成本、提升解紛效率，煙臺市牟平區人民法院在大窯人民法庭打造了煙臺市首家調處中心。調處中心整合了司法、公安、金融監管、保險公司、鑒定機構等多方力量，構建起數據互通、程序銜接、調解優先、訴訟斷后的“一站式”解紛模式。深陷保險糾紛的人民群眾跨部門奔波次數明顯減少，調解成功率較之前提高了20%，實現了維權成本降低與解紛效率提升的雙重目標。

2025年8月22日，一起案件當事人小韓為山東省煙臺市牟平區人民法院“涉保險糾紛速裁團隊”送來錦旗 供圖 山東省煙臺市牟平區人民法院

機制創新

構建集約化解紛新格局

“調處中心堅持黨委領導、政法委牽頭、法院主推、多方參與的工作機制，實現事故認定、訴前鑒定、保險理賠、人民調解和法院審判的無縫銜接。”牟平法院院長馬貞增在揭牌儀式上介紹。調處中心突破傳統糾紛解決模式，創新打造空間、流程、數據三維融合的實體運行體系，將司法服務向前延伸、向優拓展。

在空間設計方面，調處中心科學設置綜合導訴區、法官工作室、司法鑒定室、保險理賠室、涉保險糾紛審判庭五大功能區域。轄區內主要保險公司理賠代表和本地入庫鑒定機構，與司法力量在大窯法庭實現集中辦公。群眾無須跨部門奔走即可完成從材料提交到定損協商的全流程事務。

在流程打造方面，調處中心形成了“調解—鑒定—審判—理賠”四階閉環。大窯法庭涉保險糾紛速裁團隊常駐法官工作室，進行專業化調解指導，對達成的調解協議即時進行司法確認，賦予強制執行力；對調解不成的案件，通過“綠色通道”轉入訴訟程序，符合條件的案件一律適用小額程序進行審理，并推行要素式審判與示范判決機制。至此，案件的平均審理周期縮短了48%。司法鑒定環節實現了流程前置與報告實時共享，傳統模式中耗時最長的取證周期縮短了一半。

在數據互通方面，調處中心依托人民法院調解平臺建立規范化數據共享體系：交警部門先將現場證據、責任認定等關鍵信息上傳至平臺；隨后，保險公司現場接收材料、參與定損協商工作，實時上傳理賠進度、核賠意見、核損金額等關鍵信息。至此，司法機關與鑒定機構可同步獲取案件數據。

實踐成效

“10日結”實現質效飛躍

此前，小韓父親因交通事故去世，所涉保險公司以小韓父親無證駕駛無牌電動車屬于免賠范圍為由拒絕理賠。多次協商無果后，小韓來到調處中心，剛進門，就有導訴員主動迎上前，細致梳理訴求，第一時間將案件分流給專職調解員——這正是中心“首接負責、精準分流”機制的關鍵一步。調解員依托調處中心的數據共享平臺，對接交警部門調取事故材料，并啟動駐點鑒定機構對車輛屬性進行專業評估。其間，保險公司理賠代表、調解員與法官協同作業，圍繞免責條款效力等爭議焦點進行了多輪溝通。最終，雙方達成一致意見，由保險公司按一定比例進行賠付。

“這起糾紛的快速化解，得益于調處中心空間整合、流程閉環、數據共享的優勢。”牟平法院有關負責人說，“通過各部門集中辦公、環節并聯推進、信息實時互通，傳統模式下可能耗時數月的流程壓縮至10日。”

在區委政法委監督協調下，各參與單位建立了標準統一、權責清晰的數據上傳、更新與保護機制。機制的順暢運行為各方帶來了實實在在的效益，“信息實時同步，不僅大幅降低了我們的溝通成本與潛在糾紛風險，還促使我們不斷優化服務流程、加強合規管理，實現社會效益與經濟效益雙提升。”中國人壽保險股份有限公司牟平區支公司客服中心負責人表示。

規范引領

提供社會治理“牟平方案”

調處中心在實體化運行的同時，同步制定了《牟平區涉保險糾紛調處指引》（以下簡稱《調處指引》），旨在對損失核定標準、免責條款理解、人身傷害賠償項目計算等常見爭議焦點形成相對統一的調處指引和裁量尺度，杜絕“同案不同判、不同調”情況的發生。

為保證集約化解紛效率，區委政法委、區法院、區公安分局、區司法局、區金融監管支局、市保險行業協會及各大保險公司還定期舉行聯席會議，研究解決跨部門、跨行業重大問題，協調涉保險糾紛中的新情況、新問題。

“我們要提高調處中心的知曉率、首選率和調解成功率，讓調處中心成為覆蓋全域的涉保險糾紛調處樞紐，有效預防社會矛盾，把調處中心打造成我區多元解紛工作的‘金名片’。”區委政法委書記陳積春表示。

從“跑斷腿”到“10日結”，改變的不僅是速度和效率，更彰顯了司法為民的深度與溫度。調處中心以機制重塑推動效能變革，用“一站式”服務打通糾紛化解的“最后一公里”，生動詮釋了新時代“楓橋經驗”的實踐內涵。隨著這一模式持續完善、效能不斷釋放，其以數據驅動流程、以協同替代單干、以規范引領共識的創新實踐，正為構建高效、便民、可感可觸的城鄉基層治理格局，提供著一份堅實而溫暖的“牟平方案”。

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《中國審判》雜志2026年第3期

中國審判新聞半月刊·總第385期

編輯/孫敏