再過(guò)倆月，露腳脖子的季節(jié)就要來(lái)了。為什么有些人明明很胖，卻有纖細(xì)的腳脖子；而有些人上半身明明很瘦，一把腳脖子露出來(lái)卻能視覺(jué)增肥二十斤？（我們這些小腿和腳之間的過(guò)渡較為直率的人類，只能躲在被窩里暗自傷神。）

圖片來(lái)源：游戲截圖

到底為什么有的人腳脖子粗，有的人腳脖子細(xì)啊？我們這種沒(méi)有腳脖子的人還有機(jī)會(huì)獲得纖細(xì)的腳脖子嗎？

腳踝粗細(xì)，是天生的

腳踝粗細(xì)是天生的，而男生的腳踝更容易看起來(lái)細(xì)一點(diǎn)。

1.跟骨長(zhǎng)度

可以參考下圖，紅線為跟骨長(zhǎng)度，跟腱止于跟骨后方骨面，跟骨長(zhǎng)度越長(zhǎng)，跟腱與跟骨之間的連接角度更傾斜，視覺(jué)上就顯得跟腱周圍的皮膚凹陷更深，從而顯得腳脖子越細(xì)，而據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，男性足跟骨平均長(zhǎng)度比女性更長(zhǎng)，所以男性普遍顯得腳脖子比女性細(xì)。

圖片來(lái)自參考文獻(xiàn)

2.跟腱長(zhǎng)度及厚度

在皮膚厚度一樣的條件下，更厚的跟腱從皮表看更凸出，視覺(jué)上也會(huì)顯得腳踝更立體、營(yíng)造出的陰影明暗對(duì)比讓腳踝看上去更纖細(xì)有型。

當(dāng)跟腱腱性部分長(zhǎng)度更長(zhǎng)的時(shí)候，腓腸肌肌腹的位置也就更靠上，視覺(jué)也就拉長(zhǎng)了腳脖子，而男性普遍腓腸肌更發(fā)達(dá)，跟腱腱性部分長(zhǎng)度更長(zhǎng)。一項(xiàng)研究指出，男性跟腱長(zhǎng)度比女性的跟腱長(zhǎng)度平均長(zhǎng)15%，橫截面積大 31%，厚度大 21%。這也是男性腳脖子看上更細(xì)的另一重要原因。

圖片自己畫的

腳踝粗細(xì)，也有后天因素

很多人的腳脖子粗，其實(shí)是后天因素“拖了后腿”，不過(guò)這種粗大多是暫時(shí)的，也有調(diào)整的空間。

1.肥胖

由于肥胖，尤其是皮下脂肪增多，腳脖子部位也會(huì)跟著一起長(zhǎng)胖，不過(guò)踝關(guān)節(jié)因?yàn)槠は轮炯?xì)胞相對(duì)其他部位要少，即使全身性的長(zhǎng)胖，踝關(guān)節(jié)胖得可能也不會(huì)那么明顯。

2.久坐久站

因?yàn)楣ぷ骰蚱渌蛐枰L(zhǎng)時(shí)間站立或久坐時(shí)，會(huì)造成下肢的靜脈血流不暢，小腿和踝關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)體位性的水腫，也會(huì)看上去腳脖子變粗，這種情況一般把腳墊高休息會(huì)兒或者睡一覺(jué)水腫就會(huì)消失。

3.局部損傷或勞損

當(dāng)出現(xiàn)小腿踝關(guān)節(jié)外傷或關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)時(shí)，局部也會(huì)出現(xiàn)腫脹、瘀血、疼痛的情況，從而導(dǎo)致腳脖的部位有明顯的粗大，這種情況會(huì)有明顯伴隨癥狀需要及時(shí)就醫(yī)。

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4.心腎疾病

心臟疾患可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫（就是手指一按一個(gè)坑）、腎臟疾患可導(dǎo)致全身性水腫，二者均會(huì)使腳脖子出現(xiàn)增粗的情況，通常伴有呼吸困難、心悸、胸悶、腰痛、疲勞等癥狀，這時(shí)需要及時(shí)去就醫(yī)，避免延誤診治。

5.其他原因

還有一些其他原因也可引起腳踝增粗：某些藥物可能會(huì)引起腫脹，例如一些抗抑郁的藥物或激素、類固醇等；孕婦的腳踝和腳通常也會(huì)出現(xiàn)輕微腫脹。

不要灰心，腳脖子粗也有好處

雖然腳脖子更細(xì)確實(shí)有視覺(jué)優(yōu)勢(shì)，但腳脖子粗也不是完全沒(méi)有好處的：

1.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性更強(qiáng)?

腳踝周圍的肌肉、韌帶和脂肪組織較厚時(shí)，關(guān)節(jié)的?緩沖能力?和?承重效率可能會(huì)更好?。

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例如，肌肉肌腱發(fā)達(dá)的腳踝具有更好的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，能更好地分散運(yùn)動(dòng)沖擊力，降低骨骼磨損風(fēng)險(xiǎn)；而適度的脂肪組織也可能在跌倒等外傷時(shí)提供額外保護(hù)。

2.運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)可能更優(yōu)

?爆發(fā)力與平衡性?：短跑、跳躍等需要瞬間發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，腳踝肌肉發(fā)達(dá)者蹬地力量更強(qiáng)，落地時(shí)穩(wěn)定性更高。

?耐力支撐?：長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步時(shí)，粗腳踝可能減少疲勞感。研究表明，踝關(guān)節(jié)周圍肌肉量較高的人群，步態(tài)更穩(wěn)定，不易出現(xiàn)代償性損傷。

有什么可以讓腳脖子變細(xì)的方法嗎？

對(duì)于那些因水腫、肌肉緊張導(dǎo)致腳踝“虛胖” 的人來(lái)說(shuō)可以這樣↓↓↓

1.日常多做后表鏈拉伸，放松腿部肌肉筋膜，促進(jìn)下肢循環(huán)；

2.用泡沫軸或手揉壓松解小腿和跟腱附近的筋膜，改善腳踝的活動(dòng)度；

3.刻意鍛煉建立足弓力量，讓足弓承擔(dān)起緩沖功能，減少小腿肌肉的代償發(fā)力；

4.多練比目魚肌的發(fā)力動(dòng)作，加速下肢體液循環(huán)，緩解水腫和肌肉緊張。

當(dāng)然，腳踝粗細(xì)，是骨骼與肌腱的偶然排列，脂肪與肌肉的自然分布，大家不需要為此焦慮。有人天生跟骨修長(zhǎng)，有人跟腱強(qiáng)勁有力。而那些支撐我們走過(guò)長(zhǎng)路的，從來(lái)不是腳踝的圍度；帶我們丈量世界的，也從來(lái)不是跟腱的長(zhǎng)度。

參考文獻(xiàn)

[1].Deng L, Zhang X, Xiao S, Wang B, Fu W. Gender Difference in Architectural and Mechanical Properties of Medial Gastrocnemius-Achilles Tendon Unit In Vivo. Life (Basel). 2021;11(6):569. Published 2021 Jun 17. doi:10.3390/life11060569

[2]高士廉.實(shí)用解剖圖譜:四肢分冊(cè)[J].上海科學(xué)技術(shù)出版社, 1985.

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策劃制作

作者丨鄧婷 長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科分會(huì)委員

審核丨王明海 復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院 骨科主任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員