岳陽晚報(bào)全媒體記者 羅凱

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是困擾老年群體的常見病。許多患者因懼怕傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的大創(chuàng)傷、長恢復(fù)期而一拖再拖，最終嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

近日，岳陽廣濟(jì)醫(yī)院傳來好消息：在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域深耕20余年、尤其擅長微創(chuàng)單髁置換術(shù)的骨科專家李季正式加盟。這意味著，岳陽及周邊地區(qū)的膝痛患者，未來在家門口就能享受到國內(nèi)前沿的“保膝”治療技術(shù)。

從“全膝”到“單髁”：一種更精準(zhǔn)的保膝選擇

在傳統(tǒng)觀念里，膝關(guān)節(jié)壞了就要換整個(gè)膝蓋。但對(duì)于很多患者而言，病變往往只發(fā)生在膝關(guān)節(jié)的某一個(gè)間室（最常見的是內(nèi)側(cè)）。此時(shí)，如果貿(mào)然進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換，不僅需要切除大量健康骨骼和韌帶，還會(huì)破壞膝關(guān)節(jié)的本體感覺——那種能感知關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)的“第六感”，導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)像裝了假肢一樣僵硬、不自然。

李季深耕多年的微創(chuàng)單髁置換術(shù)，則完全顛覆了這一模式。該技術(shù)被譽(yù)為“膝關(guān)節(jié)的靶向治療”，僅置換病變的關(guān)節(jié)間室，保留對(duì)側(cè)健康的軟骨、半月板以及至關(guān)重要的前后交叉韌帶。手術(shù)切口僅為傳統(tǒng)手術(shù)的二分之一，出血量少，患者術(shù)后當(dāng)天即可活動(dòng)，次日便能下地行走。

“單髁置換的核心是‘修舊如舊’。”李季解釋道，“我們只解決壞掉的部分，把好的結(jié)構(gòu)全部保留下來。尤其是本體感覺的保留，能讓患者感覺膝蓋‘還是自己的’，術(shù)后步態(tài)更自然，康復(fù)信心更足。”

20年深耕：從鄭州到岳陽，技術(shù)惠及更多患者

作為山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院博士、第二軍醫(yī)大學(xué)濟(jì)南軍區(qū)總院站點(diǎn)博士后，李季曾在濟(jì)南、鄭州等地的三甲醫(yī)院從事骨科臨床與科研工作20余年。他不僅參編了我國第一部骨盆創(chuàng)傷治療專著《骨盆創(chuàng)傷學(xué)》，獲得山東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，更在2018年榮獲鄭州市“智匯鄭州·地方突出貢獻(xiàn)高層次人才”認(rèn)證。

在臨床技術(shù)方面，李季尤其擅長髖膝關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)微創(chuàng)單髁置換、脊柱微創(chuàng)UBE技術(shù)以及肩膝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)技術(shù)。截至目前，他已完成膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)超過600例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的數(shù)據(jù)支撐，取得了良好的患者口碑。

70歲的王老先生是他眾多受益患者中的一個(gè)縮影。王老先生被右膝疼痛困擾10年，確診為嚴(yán)重的右膝內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎。由于擔(dān)心傳統(tǒng)全膝置換的大范圍切除和漫長康復(fù)時(shí)間，老人遲遲不愿手術(shù)。

找到李季后，經(jīng)詳細(xì)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，雖然老人內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，但外側(cè)軟骨完好、前交叉韌帶功能健全，正是單髁置換的絕佳適應(yīng)癥。

最終，李季通過一個(gè)約6厘米的微創(chuàng)切口，為王老先生精準(zhǔn)置換病變部位，手術(shù)出血極少。

術(shù)后第二天，老人便下地行走，步態(tài)自然，他驚喜地感嘆：“這膝蓋好像還是我自己的！”

家門口的“國家級(jí)”診療服務(wù)：廣濟(jì)醫(yī)院開啟關(guān)節(jié)微創(chuàng)新篇章

李季的加盟，對(duì)于岳陽廣濟(jì)醫(yī)院和本地患者而言，意義非凡。

據(jù)了解，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，膝關(guān)節(jié)退變性疾病發(fā)病率遠(yuǎn)高于髖關(guān)節(jié)。

“單髁置換手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要對(duì)解剖結(jié)構(gòu)有精準(zhǔn)的把握，嚴(yán)格把控適應(yīng)癥。”李季表示，“它并不是要替代全膝置換，而是為符合條件的患者提供一種更優(yōu)的選擇。嚴(yán)格篩選下，目前約40%—60%需要膝關(guān)節(jié)手術(shù)的患者都可能適用單髁置換。”

值得關(guān)注的是，隨著技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)保政策覆蓋，單髁置換手術(shù)的費(fèi)用已大幅下降，普通家庭完全能夠承受。

岳陽廣濟(jì)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，李季的到任是醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、引進(jìn)高層次人才的重要舉措。未來，醫(yī)院將依托李季的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，系統(tǒng)化推進(jìn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)外科建設(shè)，讓岳陽百姓在家門口就能享受到“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、快速康復(fù)”的國內(nèi)前沿醫(yī)療服務(wù)。

專家提醒：早診早治，別因恐懼錯(cuò)過“保膝”機(jī)會(huì)

李季提醒廣大市民，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)漸進(jìn)的過程。一旦出現(xiàn)持續(xù)疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，應(yīng)盡早就診，接受專業(yè)評(píng)估。通過詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)分析，醫(yī)生可以精準(zhǔn)判斷關(guān)節(jié)炎累及范圍，為患者量身定制最適合的個(gè)體化治療方案——無論是階梯藥物治療、關(guān)節(jié)鏡清理，還是微創(chuàng)單髁置換或全膝置換。“很多患者一聽到‘置換’就害怕，結(jié)果把小病拖成大病。”李季說，“早期科學(xué)干預(yù)，是避免關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失、重獲高質(zhì)量生活的關(guān)鍵。現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展了，我們有了更多創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的手段，希望更多患者能了解到這些新選擇。”