“企業(yè)Y是全球排名前五的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商，產(chǎn)品通過了嚴(yán)格的質(zhì)量認(rèn)證，在全球幾十個(gè)國家的頂尖醫(yī)院廣泛應(yīng)用，為什么在你們醫(yī)院招標(biāo)的8家應(yīng)標(biāo)企業(yè)里質(zhì)量分倒數(shù)第一？”

“為什么所有評(píng)標(biāo)專家都統(tǒng)一把它的質(zhì)量分打到最低，而且是比一家剛剛上市沒什么份額的企業(yè)還要低？您剛才自述時(shí)不也說自己打分的時(shí)候一般更信任大品牌的產(chǎn)品嗎？”

“投標(biāo)企業(yè)X是在你們醫(yī)院發(fā)標(biāo)書前1個(gè)月剛剛拿到工商營業(yè)執(zhí)照和生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)，為什么所有專家給它打的售后服務(wù)分和企業(yè)Y是完全一樣的？”

“還有，您的評(píng)分表上有涂改，分?jǐn)?shù)還越改越低是怎么回事？”

面對(duì)檢查人員拋出的一系列問題，以及出示的評(píng)標(biāo)打分表原件，剛剛還在大談客觀性獨(dú)立性的科主任王某啞口無言。這一幕發(fā)生在某醫(yī)院接受醫(yī)保飛行檢查的談話現(xiàn)場。

前段時(shí)間，該醫(yī)院計(jì)劃采購一批XX耗材，項(xiàng)目預(yù)算高達(dá)數(shù)千萬元。該醫(yī)院啟動(dòng)招標(biāo)程序后共有8家企業(yè)報(bào)名投標(biāo)，其中既有行業(yè)內(nèi)深耕多年的龍頭企業(yè)，也有投身該領(lǐng)域時(shí)間不長、產(chǎn)品獲批不滿一年的新銳企業(yè)。按照程序，醫(yī)院的采購辦公室邀請(qǐng)了院內(nèi)多名專家組成評(píng)審團(tuán)，對(duì)投標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、報(bào)價(jià)等進(jìn)行綜合打分，其中產(chǎn)品質(zhì)量分權(quán)重最高。企業(yè)Y作為全球排名前五的行業(yè)巨頭，其產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)實(shí)力均處于國際領(lǐng)先水平，在其他醫(yī)院的招標(biāo)中即便不能拔得頭籌，也肯定不會(huì)斷崖式落后。

但評(píng)標(biāo)結(jié)果令人意外，企業(yè)Y的綜合評(píng)分最低，尤其是質(zhì)量分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其余7家企業(yè)。通過調(diào)取此次招標(biāo)的評(píng)審打分表等原始檔案資料，檢查人員發(fā)現(xiàn)了疑點(diǎn)：此次評(píng)標(biāo)，所有專家一致給企業(yè)Y的產(chǎn)品質(zhì)量打了全場最低分，而王某這張打分表上，質(zhì)量一欄有明顯的涂改痕跡，原本清晰的數(shù)字被重重劃去，把原本的低分改成低上加低的新數(shù)字，結(jié)果成為壓死駱駝的最后一根稻草，企業(yè)Y以總分1分之差在8家投標(biāo)單位中排名墊底，無緣中標(biāo)。

參與此次評(píng)標(biāo)的專家與檢查人員談話時(shí)，均稱時(shí)間久遠(yuǎn)，對(duì)當(dāng)時(shí)評(píng)標(biāo)的情況沒有印象，但都堅(jiān)稱自己是獨(dú)立打分，科學(xué)客觀。對(duì)此，飛檢人員隨即請(qǐng)?jiān)瓍⑴c評(píng)標(biāo)的專家對(duì)該標(biāo)段的8家投標(biāo)企業(yè)重新獨(dú)立打分，結(jié)果與3年前大相徑庭，企業(yè)Y的質(zhì)量分和綜合評(píng)分均穩(wěn)居前三，而此前排名靠前的部分企業(yè)則得分靠后。在兩次截然不同的評(píng)分結(jié)果“啟發(fā)”下，多名專家回憶起確實(shí)有干預(yù)打分的情況，比如提出采購需求的科室主任擔(dān)任評(píng)標(biāo)專家組組長，在評(píng)標(biāo)打分前發(fā)表傾向性言論，暗示“優(yōu)先考慮與醫(yī)院有長期合作關(guān)系的企業(yè)”，引導(dǎo)其他專家統(tǒng)一壓低企業(yè)Y的分?jǐn)?shù)，打分結(jié)束后發(fā)現(xiàn)還未達(dá)到淘汰企業(yè)Y的目的，就直接要求專家修改分?jǐn)?shù)，直到企業(yè)Y得分排名墊底，排擠出局。

讓檢查人員意外的是，這家醫(yī)院的弄虛作假是如此的張揚(yáng)，絲毫沒有敬畏之心，那張手動(dòng)修改的專家打分表就這么堂而皇之地歸檔保存了，該院醫(yī)用耗材入院采購評(píng)標(biāo)環(huán)節(jié)之隨心所欲，利益導(dǎo)向和藐視監(jiān)管可見一斑。

醫(yī)學(xué)是科學(xué)，醫(yī)院和醫(yī)生是患者求醫(yī)問藥的主心骨，藥品和耗材都是治病的武器和工具。臨床專家下結(jié)論、做決定的時(shí)候大都講究以循證證據(jù)為準(zhǔn)繩，不會(huì)贊成想當(dāng)然、拍腦袋、刻舟求劍、無中生“友”、張冠李戴。我們相信這種以關(guān)系和利益為主導(dǎo)的耗材招標(biāo)和評(píng)審不是普遍現(xiàn)象，也希望臨床專家能夠堅(jiān)持原則，公平公正地為患者選用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、適合病情的醫(yī)藥產(chǎn)品。

來源 | 國家醫(yī)保局

編輯 | 符媚茹 崔秀娟 吳晗瀟

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